優質護理干預對消化性潰瘍患者腸黏膜分泌型免疫球蛋白A的影響

屈霞

【摘要】 目的 對優質護理干預在消化性潰瘍患者腸黏膜分泌型免疫球蛋白 A（SIgA）中的影響予以探究并分析。方法 60例消化性潰瘍患者， 按照護理干預方法不同分為對照組和觀察組， 各 30例。對照組患者實施常規護理， 觀察組患者實施優質護理， 對比分析兩組患者腸黏膜 SIgA的影響情況及護理效果。結果 觀察組總有效率為 96.7%， 對照組總有效率為 63.3%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義 （P<0.05）。觀察組的 SIgA含量為 （6.08±1.77）μg/L， 顯著高于對照組的 （4.66±1.66）μg/L， 差異有統計學意義 （P<0.05）。結論 將優質護理干預應用于消化性潰瘍患者的護理工作中， 能夠有效提高 SIgA含量， 改善患者腸道免疫微環境， 是消化性潰瘍的一種值得推廣的護理方法。

【關鍵詞】 消化性潰瘍；腸黏膜；分泌型免疫球蛋白 A；優質護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.187

消化性潰瘍是一種非常常見的消化系統疾病， 也是一類非典型免疫相關性疾病， 其潰瘍的形成因素有很多， 其中酸性胃液對黏膜的消化作用是最基本的因素[1]。本次研究中， 隨機選取收治的 60例消化性潰瘍患者， 其中對 30例患者實施優質護理干預， 獲得了非常理想的護理效果， 提高了患者腸黏膜SIgA， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院 2013年 2月 ～2014年 2月收治的 60例消化性潰瘍患者作為研究對象， 患者均經胃鏡檢查及臨床病理分析證實， 符合消化性潰瘍的相關診斷標準， 按照不同護理干預方法將患者分為對照組和觀察組， 各 30例。對照組中男 16例， 女 14例， 年齡 22～70歲， 平均年齡 （52.8±5.8）歲。

觀察組中男17例， 女13例， 年齡25～74歲， 平均年齡（56.2±

6.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義 （P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組實施常規護理干預， 對患者進行對癥護理[2]。觀察組實施優質護理干預， 具體包括：①一般護理：由醫護人員向患者介紹有關消化性潰瘍方面的知識， 讓患者多了解有關疾病知識， 提醒患者一旦出現胃腸不適癥狀要及時就診， 盡早接受有效的治療， 減緩病情。②心理護理：醫護人員要增進與患者之間的溝通和交流， 密切觀察患者的各項生命體征， 及時緩解和消除患者的不良心理狀態和不良情緒， 使其積極配合醫生的治療， 并幫助其樹立治愈的信心。③互動護理：醫護人員要指導患者及其家屬按時服藥， 配合家屬對患者進行心理安慰和鼓勵等， 促使患者以積極的心態面對治療， 加速機體的康復。

1. 3 觀察指標及療效評定標準[3] 對兩組患者 SIgA含量及臨床護理效果進行評價。治愈：患者接受護理后， 經胃鏡檢查發現潰瘍面完全愈合， 其他炎性征象完全消失；顯效：患者接受護理后， 經胃鏡檢查發現潰瘍面基本愈合， 其他炎性征象有所緩解；有效：患者接受護理后， 經胃鏡檢查發現潰瘍面愈合≥ 50%， 其他炎性征象有所改善；無效：患者接受護理后， 經胃鏡檢查發現護理前后無任何改變， 甚至病情加重?？傆行?=（治愈 +顯效 +有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組中治愈 22例、占 73.3%， 顯效 2例、占 6.7%， 有效 5例、占 16.7%， 無效 1例、占 3.3%， 總有效率為 96.7%；對照組中治愈 15例、占 50.0%， 顯效 3例、占 10.0%， 有效1例、

占 3.3%， 無效 11例、占 36.7%， 總有效率為 63.3%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義 （P<0.05）。觀察組的 SIgA含量為 （6.08±1.77）μg/L， 顯著高于對照組的（4.66±

1.66）μg/L， 差異有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

臨床上消化性潰瘍的發生率非常高， 相關研究表明：腸黏膜免疫微環境失調是導致消化性潰瘍患者病情發展的主要因素， 而 SIgA主要存在于黏膜組織中， 在患者機體中具有抑制黏膜病菌的生長和繁殖的作用， 本文通過采取正確、合理的護理干預模式， 從而達到提高 SIgA含量的目的[4]。其中觀察組實施優質護理干預， 分別從：一般護理、心理護理及互動護理等方面具體進行， 醫護人員在密切觀察患者各項生命體征的同時， 做好對患者的安慰和鼓勵， 促使其積極配合醫生治療， 改善機體免疫力， 使得免疫活性細胞能夠分泌出更多的 SIgA， 抑制腸黏膜病原菌的繁殖， 其護理應用價值十分顯著[5]。

本文研究結果顯示， 觀察組中治愈 22例、占 73.3%， 顯效 2例、占 6.7%， 有效 5例、占 16.7%， 無效 1例、占 3.3%， 總有效率為 96.7%， 對照組中治愈 15例、占 50.0%， 顯效 3例、占 10.0%， 有效1例、占 3.3%， 無效 11例、占 36.7%， 總有效率為 63.3%；觀察組總有效率高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的 SIgA含量為 （6.08±1.77）μg/L， 顯著高于對照組的 （4.66±1.66）μg/L， 差異有統計學意義 （P<0.05）。說明優質護理的效果優于常規護理。

綜上所述， 對消化性潰瘍患者實施優質護理干預， 有效提升了SIgA分泌量， 取得了非常理想的護理效果， 且對改善患者腸道免疫微環境有著積極的意義， 是消化性潰瘍的一種值得推廣的護理方法。

參考文獻

[1] 進寶花. 優質護理服務在消化性潰瘍患者中的應用. 基層醫學論壇， 2014， 18（36）：4935-4936.

[2] 王文靜. 消化內科十二指腸潰瘍臨床整體護理干預. 中國醫藥科學， 2013， 3（22）：130-131.

[3] 焦軍花， 丁一琴， 王浩. 潰瘍性結腸炎患者的護理體會. 中外醫學研究， 2012， 10（27）：76-77.

[4] 吳群華. 心理護理干預對消化性潰瘍患者心理狀態及療效的影響. 中國藥業， 2012， 21（3）：64-65.

[5] 應麗娜， 王曉冰. 護理干預對消化性潰瘍患者 68例臨床療效觀察. 中外醫學研究， 2012， 10（2）：105-106.

[收稿日期：2015-12-03]