卡泊三醇軟膏聯合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經性皮炎和慢性濕疹療效觀察

王玉光

【摘要】 目的 探討卡泊三醇軟膏聯合氯芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹、神經性皮炎的臨床效果。方法 90例神經性皮炎、慢性濕疹患者， 隨機分為對照組和研究組， 各45例。對照組給予單純氟芬那酸丁酯軟膏治療， 研究組給予氯芬那酸丁酯軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療。兩組患者均連續給藥4周， 記錄其臨床療效。結果 研究組臨床治療總有效率為 91.11%， 明顯高于對照組的 71.11%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 應用卡泊三醇軟膏聯合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經性皮炎、慢性濕疹效果顯著， 可有效保障患者療效及預后。

【關鍵詞】 卡泊三醇軟膏；氯芬那酸丁酯軟膏；神經性皮炎；慢性濕疹；聯合應用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.153

神經性皮炎、慢性濕疹均屬于臨床常見及多發的皮膚疾病， 目前首選藥物保守治療。本文選取本院收治的 90例患者作為研究對象， 探討卡泊三醇軟膏聯合氯芬那酸丁酯軟膏治療慢性濕疹、神經性皮炎臨床應用效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取 2015年 1～12月本院收治的90例神經性皮炎、慢性濕疹患者， 其中男21例、女69例， 年齡19～61歲， 平均年齡 （42.18±8.09）歲， 病程 2個月 ～3年、平均病程 （1.14±0.63）年， 疾病類型：神經性皮炎 29例、慢性濕疹 61例。將 90例神經性皮炎、慢性濕疹患者隨機分為研究組和對照組， 各45例。對照組男6例、女39例， 年齡20～59歲、平均年齡 （42.18±7.89）歲， 病程 2個月～3年、平均病程 （1.14±0.74）年；研究組男15例、女30例， 年齡20～61歲、平均年齡 （42.18±9.09）歲， 病程 2個月 ～3年、平均病程 （1.14±0.69）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組給予單純氟芬那酸丁酯軟膏 （商品名：布特， 沈陽抗生素廠， 國藥準字 H20030188）治療， 給藥 3次 /d， 將其均勻涂抹至皮損處， 用藥量需控制在 100 g/周以內。研究組給予氯芬那酸丁酯軟膏聯合卡泊三醇軟膏 （商品名：達力士， 重慶華邦制藥有限公司， 國藥準字H20113541）治療， 每日早、中各給藥 1次、將其均勻涂抹于皮損處， 氯芬那酸丁酯軟膏每日晚間入睡前給藥 1次， 各種藥物用藥量需控制在 100 g/周以內。兩組慢性濕疹、神經性皮炎患者均連續給藥 4周 （治療過程中若患者痊愈則可即刻停藥）， 記錄其臨床療效。

1. 3 療效判斷標準 根據神經性皮炎、慢性濕疹患者治療前后臨床表現變化情況判斷其療效：①治愈：經治療后皮損面積較之前減少 >90%或完全消失；②顯效：經治療后皮損面積較之前減少 60%～90%；③有效：經治療后皮損面積較之前減少 20%～59%；④無效：經治療后皮損面積較之前減少 <20%甚至增加。臨床治療總有效率 =（治愈 +顯效 +有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率 （%）表示， 采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組神經性皮炎、慢性濕疹患者均順利完成本次治療， 研究組臨床治療總有效率為 91.11%（41/45）， 其中治愈 19例（42.22%）、顯效 13例（28.89%）、有效 9例（20.00%）、無效 4例（8.89%）；對照組臨床治療總有效率為 71.11%（32/45）， 其中治愈 14例（31.11%）、顯效 10例 （22.22%）、有效 8例（17.78%）、無效 13例 （28.89%）， 兩組臨床總有效率比較差異具有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

神經性皮炎、慢性濕疹均好發于頭面部， 不僅影響患者美觀， 還因伴隨瘙癢而降低其生活質量[1]。近年來， 隨著人們生活習慣、飲食結構、周圍環境等因素不斷變化， 神經性皮炎、慢性濕疹發生率均呈現出顯著上升趨勢， 已引起廣大醫務工作者的高度重視。

藥物外用保守治療是目前臨床用于治療慢性濕疹、神經性皮炎的常用方法， 具有較為理想的有效性及安全性[2]。氟芬那酸丁酯軟膏屬于非甾體類抗炎藥物， 具有較為理想的抗炎活性。研究表明， 氟芬那酸丁酯軟膏給藥后可阻斷炎性介質的產生過程， 從而起到止癢、抗炎等相應藥效， 目前已廣泛應用于慢性濕疹、神經性皮炎等疾病治療過程中。但有研究顯示， 由于患者間存在個體差異， 部分神經性皮炎、慢性濕疹患者經氟芬那酸丁酯軟膏單純給藥治療后無法獲得滿意療效， 需聯用其他藥物治療[3]?？ú慈际蔷S生素D3衍生物， 具有誘導角質細胞分化和抑制其增生的作用[4]。有學者提出， 對神經性皮炎、慢性濕疹患者給予氟芬那酸丁酯軟膏治療基礎上若加用卡泊三醇軟膏可獲得更為理想的臨床療效[5， 6]。本文研究可知， 對照組經氟芬那酸丁酯軟膏單獨給藥治療后總有效率僅為 71.11%， 研究組氟芬那酸丁酯軟膏聯合卡泊三醇軟膏治療后臨床總有效率可高達 91.11%的， 治療效果顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 應用卡泊三醇軟膏聯合氟芬那酸丁酯軟膏治療神經性皮炎、慢性濕疹效果顯著， 可有效保障患者療效及預后， 值得今后推廣。

參考文獻

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[5] 馮建兵， 王淑琴， 彭媛香， 等. 卡泊三醇軟膏聯合糠酸莫米松乳膏治療尋常型銀屑病60例. 醫藥導報， 2011， 30（12）：1565-1567.

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[收稿日期：2016-01-26]