博爾寧膠囊配合化療治療胃癌的臨床療效觀察

孫彥峰

【摘要】 目的 探討博爾寧膠囊配合化療治療胃癌的臨床療效。方法 58例胃癌患者， 根據治療藥物的不同將其分為單純化療組（28例）和聯合組（博爾寧膠囊聯合化療）（30例）， 比較兩組患者近期臨床效果、食欲改變以及不良反應發生率等指標。結果 經過治療后發現， 聯合組患者其近期治療效果明顯優于單純化療組（P<0.05）；治療后聯合組患者食欲改變情況（76.7%）明顯優于單純化療組（14.3%）（P<0.05）；聯合組患者不良反應發生率為53.3%， 單純化療組患者不良反應發生率為50.0%， 聯合組患者不良反應發生率高于單純化療組， 但兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 博爾寧膠囊配合化療治療胃癌其近期臨床治療效果顯著， 明顯改善患者食欲狀況， 且可有效降低患者不良反應發生率， 該方法安全可靠。

【關鍵詞】 博爾寧膠囊；化療；胃癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.151

放化療是目前臨床治療腫瘤疾病的主要措施之一， 該方法可有效提高患者臨床治療時間， 延長患者生存時間， 然而治療過程中往往具有毒副作用大， 這使得患者難以接受[1]。臨床研究報道， 采用中藥或中成藥聯合放療或化療可有效提高患者治療效果， 緩解其骨髓抑制和腎功能損傷等不良反應[2]。本文選取2014年1～12月在本院腫瘤科住院治療的58例胃癌患者進行研究， 并對博爾寧膠囊配合化療治療胃癌的臨床療效進行探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1～12月在本院腫瘤科住院治療的58例胃癌患者進行研究， 所有患者經病理組織學檢查確診為胃癌。按照治療藥物的不同將其分為單純化療組（28例）和聯合組（30例）。其中單純化療組患者中女10例， 男18例， 最小年齡25歲， 最大85歲， 平均年齡（51.8±1.9）歲， 癌病類型為管狀腺癌5例、粘液腺癌8例、未分化或低度分化腺癌10例、中高度分化癌5例；聯合組患者中女15例， 男15例， 最小年齡26歲， 最大80歲， 平均年齡（52.4±2.2）歲， 癌病類型為管狀腺癌7例、粘液腺癌4例、未分化或低度分化腺癌12例、中高度分化癌7例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 單純化療組患者予以替吉奧和順鉑， 替吉奧（商品名為維康達， 山東新時代藥業有限公司， 國藥準字H20080802）口服， 40～60 mg/次， 2次/d， 早晚餐后服用；d1～14順鉑（齊魯制藥有限公司， 國藥準字H37021356）， 40 mg/次， 靜脈滴注， d1～3進行治療；聯合組患者在單純化療組基礎上予以聯用博爾寧膠囊（麗珠集團麗珠制藥廠， 國藥準字Z20023388）， 用法用量為4粒/次， 2次/d， 服用至化療結束。

1. 3 觀察指標 觀察并比較兩組患者近期臨床治療效果、食欲改變情況以及不良反應發生率。在治療后對兩組患者近期臨床治療效果進行評估， 近期臨床效果評價標準參照UICC和衛計委制定的腫瘤疾病近期臨床治療效果標準進行制定， 主要為CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩定）、PD（進展）， RR（有效率）為CR+PR。食欲改變評價根據治療后患者每天進食量進行評估， 食欲增加指每天進食量增加>100 g， 無變化指患者日進食量改變<100 g， 減少指患者日進食量減少>100 g；食欲改善有效率為食欲增加例數與總例數比值。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 聯合組患者CR 10例， PR 10例， SD 4例， PD 6例， RR為66.7%， 單純化療組患者CR 6例， PR 5例， SD 10例， PD 7例， RR為39.3%， 聯合組患者RR明顯高于單純放療組， 差異有統計學意義（χ2=4.3639， P=0.0367<0.05）。

2. 2 兩組患者食欲改善情況比較 聯合組患者食欲增加23例、無變化4例、減少3例， 食欲改善有效率為76.7%， 單純化療組患者食欲增加4例、無變化17例、減少7例， 食欲改善有效率為14.3%， 兩組患者食欲改善有效率比較， 差異具有統計學意義（χ2=22.6509， P=0.0000<0.05）

2. 3 兩組患者不良反應發生率比較 單純化療組患者惡心4例， 嘔吐4例， 白細胞降低6例， 不良反應發生率為50.0%， 聯合組患者惡心8例， 嘔吐6例， 白細胞降低2例， 不良反應發生率為53.3%， 兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.0644， P=0.4250>0.05）。兩組患者不良反應經對癥處理后均逐漸好轉。

3 討論

當今， 臨床上在診斷和治療胃癌方面已經獲得了較大的進展， 其中放化療是目前腫瘤治療的一項主要措施， 可有效提高患者預后生活質量以及生存時間， 然而常常因其毒副作用較大以及引起患者營養嚴重不良使得患者不得已放棄治療。臨床研究報道， 對于中晚期胃癌患者一般采取全身化療， 但其有效率一直<50.0%， 且不良反應發生率較高[3]。因此， 尋找一種臨床治療率高且不良反應發生率少的藥物或治療方法就顯得十分重要。

博爾寧膠囊其主要成分包括光慈姑、黃芪、僵蠶、重樓以及大黃等。上述組分中重樓和慈姑性屬寒涼、大黃性苦寒、黃芪溫補、僵蠶辛平， 該中成藥藥性平和， 可起到攻布兼施的作用， 患者較易接受。不少中醫文獻報道， 博爾寧膠囊具有益氣活血、消腫止痛、軟堅散結和扶正祛邪等功效， 是一種治療惡性腫瘤疾病較為可靠的輔助用藥。現代醫學研究報道， 博爾寧可對腫瘤細胞核酸代謝具有抑制作用， 可引起腫瘤細胞凋亡， 但對正常細胞有極低或者沒有抑制作用；此外該藥可刺激淋巴細胞和巨噬細胞分泌白細胞介素， 誘導T細胞轉化， 從而提高腫瘤患者機體免疫功能[4]；另外， 博爾寧還能有助于骨髓細胞DNA形成， 升高白細胞數目， 從而減少骨髓抑制。

劉桂蘭等[5]將蜂蛇膠囊聯合化療和放療對胃癌患者進行治療， 結果顯示， 采用中藥聯合放化療治療時患者臨床治療效果以及不良反應均明顯優于單純采用放化療治療的患者。事實上， 目前臨床上將中醫和西醫聯合應用已經在臨床實踐過程中形成了一種“微觀辯證和整體辯證相結合”、“辯證和辨病相結合”的新型診療模式。大量文獻報道， 臨床醫生借助中西醫結合療法治療惡性腫瘤疾病， 發現聯合療法可有效提高惡性腫瘤患者的近期治療效果， 減少不良反應發生率， 改善患者預后生活質量[6-8]。本文研究結果顯示， 經過治療后發現， 聯合組患者其近期治療效果明顯高于單純化療組（P<0.05）；治療后聯合組患者食欲改變明顯優于單純化療組（P<0.05）；聯合組患者不良反應發生率為53.3%， 單純化療組患者不良反應發生率為50.0%， 聯合組患者不良反應發生率高于單純化療組， 但兩組比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 博爾寧膠囊配合化療治療在治療胃癌方面其近期臨床治療效果顯著， 明顯改善患者食欲狀況， 且可有效降低患者不良反應發生率， 該方法安全可靠。

參考文獻

[1] 胡欣， 文世民， 李爽， 等. 卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術后復發轉移胃癌效果觀察. 山東醫藥， 2012， 52（43）：70-72.

[2] 何潔， 張大鵬， 何靜. 博爾寧膠囊配合化療治療胃癌的臨床療效觀察. 中國醫院用藥評價與分析， 2012， 12（11）：1016-1017.

[3] 高艷偉. 博爾寧膠囊聯合化療治療晚期胃癌的臨床研究. 內蒙古中醫藥， 2015（4）：63-64.

[4] 李士坤， 陳克河， 任慶梅. 博爾寧膠囊聯合FOLFOX方案治療晚期胃癌68例療效觀察. 中國醫藥指南， 2012， 10（12）：264-265.

[5] 劉桂蘭， 李一寧， 梁良， 等. 蜂蛇膠囊聯合放化療治療胃癌的臨床療效觀察. 中國醫科大學學報， 2006， 35（5）：545.

[6] 張明娟， 左彩鳳. 巖舒注射液配合化療治療晚期胃癌的臨床療效觀察. 中國腫瘤臨床與康復， 2010（6）：531-533.

[7] 朱劍梅， 李世軍. 蓮芪膠囊配合化療治療胃癌的臨床研究. 西部中醫藥， 2015（12）：91-93.

[8] 朱劍梅， 李世軍. 蓮芪膠囊輔助治療中晚期食道癌60例臨床觀察. 中醫藥導報， 2013（10）：30-32.

[收稿日期：2016-01-09]