中西醫結合治療虹膜睫狀體炎100例

陳燕

【摘要】 目的 觀察分析中西醫結合治療虹膜睫狀體炎的臨床療效。方法 200例虹膜睫狀體炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各 100例。對照組患者采取常規西醫療法， 觀察組患者在對照組基礎上結合中醫進行治療， 比較兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率為 94.0%高于對照組為 78.0%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。隨訪1年， 觀察組患者復發率5.0%低于對照組的12.0%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 常規西醫治療虹膜睫狀體炎， 可取得良好效果， 但患者在西醫治療的基礎上結合中醫進行治療， 效果將會更為顯著， 有效促進患者康復。

【關鍵詞】 中西醫結合；虹膜睫狀體炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.141

目前， 虹膜睫狀體炎發病率在近幾年的發病率呈上升趨勢。該種疾病的產生主要是由作用于虹膜上的炎癥感染睫狀體而引發的一種急性炎癥性眼病。由于虹膜與睫狀體之間聯系密切， 且兩者的供血源均為虹膜大環[1]， 因此虹膜出現炎癥后， 很容易感染睫狀體。一旦感染該種疾病， 眼部極易產生疼痛、流淚及怕光等癥狀， 疼痛表現的最為明顯。本文將本院收治的2014年1月～2015年1月收治的 200例虹膜睫狀體炎患者作為研究對象， 觀察分析虹膜睫狀體炎患者中西醫結合治療的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院 2014年 1月～2015年 1月收治的 200例虹膜睫狀體炎患者作為本次研究對象。男97例， 女 103例， 年齡 16～66歲， 平均年齡 （34.7±10.3）歲， 病程 1 d～3年， 平均病程 （1.02±6.32）年。將患者隨機分為對照組和觀察組， 各 100例。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規的西醫治療和必要的健康教育。治療藥物主要包括碘必舒、雙氯芬酸鈉、阿托品滴眼液低眼外用， 2次 /d， 同時靜脈滴注地塞米松 10 mg/d。根據患者臨床治療的效果， 適當減少使用劑量。在患者炎癥控制后， 每天服用等量的尼松片， 且在晨間服用， 藥物的劑量應逐漸遞減， 直至停止使用。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎上結合中醫治療。對肝經風熱證使用的藥方為桑葉 14 g、白菊花 13 g、生甘草 8 g、谷精草12 g、蟬蛻 6 g、木賊 16 g、夏枯草 8 g、薄荷 10 g、柴胡6 g、桔梗10 g、金銀花 15 g；對肝經濕熱證患者車前草16 g、梔子 14 g、黃芩 16 g、蒲公英 6 g、夏枯草 12 g、柴胡 12 g、龍膽14 g、生地黃10 g、蒼術8 g、生甘草8 g、當歸 6 g；而陰虛火旺證患者， 藥方為知母 14 g、枸杞 15 g、生地黃 14 g、黃柏 12 g、麥冬 15 g、牡丹皮 8 g、茯苓 10 g、谷精草 12 g、生甘草 8 g、山茱萸 12 g、澤瀉 8 g、山藥 10 g；對于月經不調的患者還應當添加墨旱蓮 10 g， 女貞子 8 g；大便干燥者加決明子8 g、虎杖10 g。1劑/d， 水煎服后取300 ml藥液， 分2次服用， 連續治療30 d。

1. 3 觀察指標 比較兩組臨床療效及復發情況。

1. 4 療效判定標準 治愈：臨床癥狀全部消失， 前房并未出現閃輝， 虹膜紋理較為清晰， 視力恢復；好轉：臨床癥狀與視力均出現好轉， 前房偶爾出現閃輝， 虹膜紋理較模糊；無效：患者各項表現并未發生明顯的改變。總有效率=（治愈 +好轉）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率為 94.0%高于對照組為78.0%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者復發情況比較 隨訪1年， 觀察組 5例復發， 復發率為 5.0%；對照組 12例復發， 復發率為 12.0%， 觀察組患者復發率明顯低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在眼科急癥中， 虹膜睫狀體炎屬于一種比較常見的疾病， 且在臨床上被稱為頑癥。關于這種疾病的產生機制， 至今并無統一定論。但是關于這種疾病的最終產生機制， 普遍認為與患者體內免疫球蛋白水平不斷下降具有直接性的關系。因此， 臨床治療該種疾病的時候， 關鍵在于提高患者的免疫力。但是臨床實踐表明， 效果并不理想。前房有炎性滲出， 就會對晶狀體與房水循環產生影響[7]。患者一旦感染該種疾病， 且尚未及時處理， 視力必然會受到影響。在研究分析該種疾病的時候， 普遍認為與風濕、炎性介質、免疫以及結核等因素具有一定的關系。但是該種病癥的發病機制， 至今并無統一定論， 因而也就沒有特殊的治療方法。但糖皮質激素具有抗炎與免疫的作用， 在治療該種疾病上具有明顯的效果。但該種治療方法遠期效果并不是非常理想。同時在中醫范疇中， 眼科病癥與肝腎具有直接性的關系。因此， 在治療該種疾病的時候， 將其分為肝經風熱證、肝經濕熱證以及陰虛火旺證三種癥候， 予以中西醫結合的治療方法[8-10]。臨床實踐表明， 可獲得良好的治療效果。在本次研究活動開展臨床治療效果表明， 觀察組患者治療總有效率為 94.0%高于對照組的78.0%；隨訪1年， 觀察組患者復發率5.0%低于對照組的12.0%， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。說明在治療虹膜睫狀體炎的時候， 相對于臨床常規西醫治療方法， 中西醫結合治療效果更為理想。

從中醫理論來看， 虹膜睫狀體炎是瞳神緊小、瞳神干缺的范圍。而這種癥狀的產生主要是患者受到風邪與濕邪所引起的。基于這種疾病的中醫認識程度， 相對于常規的西醫治療方法， 中醫治療針對性更為明顯。在中醫藥采集的過程中主要是根據中草藥的藥效進行選擇。臨床實踐表明， 龍膽可直接進入到肝經， 可發揮出清肝瀉火以及引經的作用。金銀花與板藍根對疏散患者體內風邪與濕邪具有顯著的效果， 從而發揮出清熱解毒的功效。與此同時， 生地黃和赤芍藥具有活血化瘀的功效。白蒺藜可發揮出祛風除寒、醒目明神、活血化瘀的功效。在中西醫結合治療的過程中， 患者的中草藥中還會天界甘草。而甘對調節患者各項內環境局域顯著的效果[11]。臨床實踐表明， 中西醫結合， 將不同種類的中草藥緩和使用， 就能夠明顯增強醒目明神、清熱解炎、增強人體白細胞吞噬功能的作用， 從而可實現提高免疫球蛋白的功效， 對患者病情的改善具有非常重要的意義[12]。

綜上所述， 常規西醫治療虹膜睫狀體炎， 可取得良好效果， 但患者在西醫治療的基礎上結合中醫進行治療， 效果將會更為顯著， 有效促進患者康復。

參考文獻

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[收稿日期：2016-01-31]