美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓的臨床療效分析

劉國韜

【摘要】 目的 探討美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓的臨床療效。方法 86例社區高血壓患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各43例。觀察組采用美托洛爾聯合非洛地平治療， 對照組采用非洛地平治療。比較兩組臨床療效。結果 觀察組患者治療總有效率為97.7%， 明顯高于對照組的79.1%（P<0.05）；治療后， 觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）；兩組患者不良反應發生例數比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓臨床療效顯著， 安全性高， 值得患者的信賴。

【關鍵詞】 社區高血壓；美托洛爾；非洛地平；聯合用藥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.128

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本社區2013年7月～2015年3月診療的86例社區高血壓患者， 均符合WHO制定的高血壓相關診斷標準[1]。排除標準：排除繼發性高血壓、嚴重心腦血管疾病、腎功能不全以及用藥禁忌證患者。將所有患者隨機分為觀察組和對照組， 各43例。觀察組男28例， 女15例， 年齡42～80歲， 平均年齡（63±13）歲， 病程2～15年；對照組男26例， 女17例， 年齡45～82歲， 平均年齡（65±12）歲， 病程4～17年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者口服非洛地平片治療， 2次/d， 5 mg/次。觀察組患者在對照組基礎上服用美托洛爾片治療， 1次/d， 12.5～50.0 mg/次。兩組均服藥30 d。在1個月內， 每日早晚量2次血壓， 將每次血壓值填寫在觀察表格中， 并填寫每日癥狀變化情況[2]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組的治療效果和治療前后血壓， 記錄兩組患者用藥過程的不良反應。

1. 4 療效判定標準[3] 治療后， 患者的舒張壓較治療前下降>20 mm Hg（1 mm Hg= 0.133 kPa）， 為顯效；治療后， 患者舒張壓較治療前下降<20 mm Hg， 但血壓已經恢復正常水平， 為有效；治療后， 患者的舒張壓較治療前下降<10 mm Hg， 或癥狀無改變， 為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為97.7%， 明顯高于對照組的79.1%， 兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 血壓比較 治療前， 兩組患者收縮壓和舒張壓比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 不良反應比較 觀察組患者用藥期間2例頭痛， 1例踝關節水腫。對照組患者2例頭痛， 1例面部發紅， 1例踝關節水腫。兩組患者不良反應發生例數比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

有研究者提出， 采用美托洛爾聯合非洛地平治療高血壓， 可以達到有效控制高血壓。臨床實踐證實， 非洛地平具有很強的抗心力衰竭作用[4]， 可以降低外周血管的阻力， 且具有調節動脈壓等作用， 對治療老年高血壓具有很好的療效。而美托洛爾的作用主要是改善心肌重構及心功能， 減少心排血量， 可以控制血壓。將這兩種藥物聯合治療高血壓可獲得協同降壓的效果， 取得理想的效果[5， 6]。本次研究針對這一問題， 進一步證實美托洛爾聯合非洛地平對治療社區高血壓的治療具有顯著效果。本研究結果顯示， 觀察組患者治療總有效率為97.7%， 明顯高于對照組的79.1%（P<0.05）；治療后， 觀察組患者收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）；兩組患者不良反應發生例數比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 聯合使用美托洛爾和非洛地平兩種藥物， 對于治療社區高血壓患者具有顯著療效， 能夠促進患者血壓水平的下降， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李玲， 宋夏， 胡漢昆， 等.非洛地平聯合美托洛爾比較單用非洛地平治療高血壓的療效與安全性的Meta分析.中國藥房， 2014， 32（16）：2987-2990.

[2] 王淑霞.探討非洛地平聯合美托洛爾治療高血壓的療效.中國衛生標準管理， 2014， 18（13）：137-138.

[3] 楊愛萍. 85例美托洛爾與非洛地平聯合治療高血壓的臨床療效觀察.中國保健營養（下旬刊）， 2014， 19（6）：3445-3446.

[4] 王素梅， 姚元鵬.高血壓應用美托洛爾與非洛地平治療的臨床分析.中國醫藥指南， 2013， 22（8）：592-593.

[5] 鮑連梅.美托洛爾聯合非洛地平治療社區高血壓70例臨床療效分析.基層醫學論壇， 2014， 32（17）：4356-4357.

[6] 張彩紅， 信廷想.厄貝沙坦治療輕度及中度原發性高血壓療效評價.中國實用醫刊， 2015， 42（5）：107-108.

[收稿日期：2016-03-11]