眼部整形美容術后使用冷療法的臨床應用效果觀察

李正斌　梁俊剛　路光輝

【摘要】 目的 探索眼部整形美容術后使用冷療法的臨床效果。方法 284例行眼部整形美容術患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各142例。對照組采取術后常規(guī)處理， 觀察組采取術后冷療法， 對比兩組臨床療效和不良反應發(fā)生情況。結果 觀察組患者術后24 h時視覺模擬評分量表（VAS）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均較對照組明顯降低（P<0.05）。觀察組患者術后青紫、腫脹及惡心、嘔吐發(fā)生率均較對照組明顯降低（P<0.05）。結論 眼部整形美容術后使用冷療法可取得顯著療效， 且不良反應少， 臨床應用價值高， 可在臨床推廣。

【關鍵詞】 眼部整形美容術；冷療法；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.059

眼部整形美容雖然具有創(chuàng)傷輕微的優(yōu)勢， 但為加快患者術后恢復以使其盡快回歸正常工作和生活是目前臨床關注的重點[1， 2]。本研究對眼部整形美容患者采用術后冷療法取得了顯著療效， 可為臨床提供借鑒。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月收治的284例行眼部整形美容術患者為研究對象， 均排除合并嚴重心肺功能障礙及凝血功能異常者、有心血管病史者、手術不耐受者等。其中男62例， 女222例。年齡最小14歲， 最大54歲， 平均年齡（25.55±9.48）歲。包括下瞼袋切除術48例， 切開法雙重瞼成形術101例， 上瞼下垂矯正術65例和羥基磷灰石義眼臺植入手術70例。將患者隨機分為觀察組和對照組， 各142例。

1. 2 治療方法 兩組患者均接受相同的術前處理及手術治療。對照組患者術后采取常規(guī)處理， 觀察組患者術后采取冷療法， 即于患者術后即刻加用自制冰袋進行局部冷敷， 且術眼局部只用眼墊遮蓋而不用以往手術繃帶包扎， 2次/d， 2 h/次或至冰袋融化為止。冰袋制作方法如下：將醫(yī)用橡膠手套充滿自來水， 并將腕部結扎置于冰箱內冷凍， 5～6 h后手套內自來水可冷凍成冰。

1. 3 觀察指標及判定標準 術后24 h時采用VAS評分評定患者疼痛情況， 得分越高則患者疼痛越強烈；采用SAS和SDS評定患者心理狀態(tài)， 得分越高說明患者不良情緒越嚴重；記錄患者術后腫脹、青紫和惡心、嘔吐等不良反應情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者術后24 h時VAS、SAS、SDS評分比較 觀察組患者術后24 h時VAS、SAS、SDS評分分別為（0.87±0.12）、（27.21±2.63）、（24.84±2.43）分， 均明顯低于對照組的（1.52±0.22）、（34.43±3.54）、（33.20±3.10）分（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者術后不良反應情況比較 觀察組患者術后青紫、腫脹及惡心、嘔吐發(fā)生率分別為9.15%、4.23%、4.93%， 均明顯低于對照組的30.28%、23.94%、22.54%（P<0.05）。見表2。

3 討論

眼部外傷所致畸形患者數目呈逐年增加的趨勢， 而隨著人們生活水平的不斷提高， 越來越多的人開始關注畸形整復[3]；另外大多數年輕人為了追求時尚和美麗， 希望通過整形美容來改變自身缺陷， 因此使得眼部整形美容術逐漸被廣泛接受和認可。眼部整形手術已經成為人類美化自我的重要手段， 包括眼袋整形術、重瞼術、眼部除皺術等越來越被患者所接受。但術后切口疼痛或淤青、腫脹等是較為常見的并發(fā)癥， 對患者術后生活、工作及社交活動均產生一定的影響， 多數手術患者都希望術后盡快恢復， 以能夠盡早回歸正常生活和工作[4]。

本研究對行眼部整形美容術患者采取術后冷療法取得顯著效果， 結果顯示觀察組患者術后24 h時VAS、SAS、SDS評分較對照組均明顯降低（P<0.05）， 且術后青紫、腫脹及惡心、嘔吐發(fā)生率較對照組明顯降低（P<0.05）。冷療法是利用寒冷刺激黏膜或皮膚， 以達到治療疾病的一種物理療法， 已經成為眼部整形美容術后常用處理方法， 其中以局部冷敷最為常用[5]。通過局部冷敷可降低眼部神經系統(tǒng)的興奮性， 減慢神經傳導速度以發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果， 還可引起毛細血管及小動脈收縮、減少眼部周圍血流以能減輕或預防腫脹、滲出或淤青等， 促進傷口愈合， 縮短術后恢復時間， 利于緩解患者痛苦及精神壓力， 消除心理負擔[6]。冰袋制作方法簡便， 易于掌握， 且成本較低， 患者易于接受。

綜上所述， 眼部整形美容術后使用冷療法可取得顯著療效， 且不良反應少， 臨床應用價值高， 值得推廣。

參考文獻

[1] 王華.眼部整形美容術后冷療法的臨床觀察.求醫(yī)問藥， 2012， 10（4）：292-293.

[2] 王曙曼， 汪軍英.凝膠眼罩冰敷用于重瞼形成術后的療效觀察.臨床醫(yī)藥實踐， 2012， 21（12）：944-946.

[3] 劉志南.眼部整形美容術后采取局部冷敷處理的臨床療效觀察.臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2015， 14（14）：1218-1220.

[4] 郭佳.自制冰袋在眼瞼整形術后早期冰敷中的應用.中國美容醫(yī)學， 2013， 22（17）：1746.

[5] 彭文勝.眼部整形美容術后冷療法的臨床應用分析.中國美容醫(yī)學， 2015， 24（5）：29-31.

[6] 陳俊. 眼部整形美容術后冷療法的臨床觀察. 醫(yī)學美學美容， 2015（5）：109.

[收稿日期：2016-01-05]