320排CT雙能量肺灌注成像在肺栓塞診斷中的價值

李揚

【摘要】 目的 分析探究實施320排CT雙能量肺灌注成像檢測對肺栓塞患者的價值。方法 50例肺栓塞患者， 均經臨床病理學診斷確診為肺栓塞患者并以此作為本次研究的金標準。所有分別采用常規CT與320排CT雙能量肺灌注成像進行檢測， 對比分析兩組診斷結果。結果 320排CT檢測的總錯誤率（4.00%）明顯低于常規CT的總錯誤率（30.00%）， 差異有統計學意義（P<0.05）。320排CT檢驗患者敏感性（96.00%）及準確性（96.00%）均明顯高于常規CT組患者敏感性（70.00%）及準確性（70.00%）， 兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 肺栓塞患者實施320排CT雙能量肺灌注成像檢測的臨床價值重大， 錯誤率低， 較為可靠， 值得推廣。

【關鍵詞】 320排CT雙能量肺灌注成像；肺栓塞

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.031

肺栓塞是較為常見的一種呼吸系統疾病類型， 其主要發病機制是靜脈血管中或右心臟內產生的血栓栓子發生脫落， 隨著血液流動的方向栓塞至患者的肺部毛細血管內[1]。該病多表現為口唇發紺、呼吸頻率增快、心率異常加快等癥狀。對于肺栓塞的治療， 有效準確的影像學檢查是治療的根本。為提高肺栓塞的臨床治療效果， 本院特對肺栓塞患者實施320排CT雙能量肺灌注成像檢測， 以探究其臨床價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年4月～2015年4月在本院接受治療的50例肺栓塞患者為研究對象， 患者均經臨床病理學診斷確診為肺栓塞并以此作為本次研究的金標準。其中， 男35例， 女15例；年齡60～88歲， 平均年齡（74.0±13.4）歲， 病程2～3年， 平均病程（2.3±0.5）年。本研究通過了本院醫學倫理委員會的批準， 全部患者及家屬均對本次研究目的和方法知情同意， 自愿參與本次研究， 并主動簽署了知情同意書。

1. 2 方法 對本組患者分別采用常規CT與320排CT雙能量肺灌注成像進行檢測。

1. 2. 1 常規CT檢測 雙排螺旋CT機（美國GE雙排螺旋CT）對患者進行檢測， 以橫斷位的掃描方式對患者進行掃描， 在對患者全部掃描過程結束后再對掃描的數據結果進行重建。

1. 2. 2 320排CT雙能量肺灌注成像檢測 將兩組球管的電壓分別設置為80 kV、140 kV， 同時調整電流為210 mA、50 mA， 并且確定掃描的時間為9～12 s/次， 掃描結束后， 對圖像進行分析與處理， 得到結果[2]。

1. 3 觀察指標 對比分析患者經檢查后結果的誤診、漏診情況。總錯誤率=漏診率+誤診率。同時， 調查并統計患者對兩種診斷方法的特異性、敏感性、準確性情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩種影像學方法檢查后的錯誤情況比較 320排CT檢測的總錯誤率明顯低于常規CT的總錯誤率， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩種檢測方法診斷結果比較 320排CT檢測患者敏感性、準確性均明顯高于常規CT檢測患者， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺栓塞是一種十分常見的栓塞類型疾病， 嚴重損害其肺組織中毛細血管的正常形態， 并對其肺部血液循環狀態產生阻礙， 直至患者的肺組織中細胞等重要成分壞死， 影響患者的身體與心理健康[3]。對于肺栓塞的早期診斷方法， 多根據患者的臨床癥狀， 結合心電圖異常波群變化、X線胸片顯示結果以及動脈血氣分析等多種手段， 但其效果并不是十分顯著。

從本研究結果來看： 320排CT檢測的總錯誤率明顯低于常規CT， 差異有統計學意義（P<0.05）。320排CT組患者敏感性及準確性均明顯高于常規CT組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。常規CT是臨床上較為常用的診斷方法之一， 但該方法對患者不同征象以及病變程度等顯示不完整， 降低了檢測的準確性[4]。320排CT是近年來臨床上新興的應用于肺栓塞的診斷手段， 能夠讓肺栓塞的病變分布情況及病變特點較為詳細地體現出來， 加大了臨床診斷的準確性， 為疾病更具體治療提供了十分有效的依據。作者認為將320排CT雙能量肺灌注成像應用于肺栓塞的診斷過程中， 能通過不同方式的圖像分析處理系統， 將患者體內栓塞部位與栓子大小等清晰顯示出來， 為患者的后續治療提供可靠保障， 降低診斷結果的錯誤率， 為患者治療與康復奠定了堅實的基礎。320排能源CT診斷結果可靠， 過程較為簡單， 操作便捷， 是較為理想的檢查手段， 具有較高的臨床滿意度， 提高了患者的診斷準確性， 彌補了患者在檢測過程中存在的不足， 不同程度地提高了患者的生命與生活質量， 具有重要臨床意義。

綜上所述， 對肺栓塞患者實施診斷的過程中， 320排CT雙能量肺灌注成像檢測的準確率高， 錯誤率相對較低， 較為安全可靠， 可在臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 張龍江， 吳新生， 趙艷娥， 等.雙源CT雙能量肺灌注成像在可疑肺栓塞患者的初步應用.臨床放射學雜志， 2009， 28（4）：474-478.

[2] 趙艷娥， 張龍江， 周長圣， 等.雙源CT雙能量肺灌注成像診斷急性肺栓塞的實驗研究.中華放射學雜志， 2009， 43（6）：651-655.

[3] 馬智軍， 馮強， 張素娟， 等.雙源CT雙能量肺灌注成像對肺栓塞的初步研究.中華放射學雜志， 2011， 45（2）：116-119.

[4] 孔維芳， 蒲紅， 陶客言， 等.雙源計算機斷層攝影術雙能量肺灌注成像與肺動脈造影診斷肺栓塞的對比研究.中國循環雜志， 2015， 2（6）：552-555.

[收稿日期：2016-01-11]