噪聲作業人員職業健康體檢結果分析

尹頎重慶市涪陵區疾病預防控制中心，重慶　408000

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噪聲作業人員職業健康體檢結果分析

尹頎
重慶市涪陵區疾病預防控制中心，重慶408000

[摘要]在工業生產當中，噪聲是最具危害性的因素，尤其是針對長期暴露在噪聲環境中工作的人員，如何了解他們的聽力損失情況，并采取切實可行的保護措施，盡可能地降低工傷事故和職業噪聲聾的發生。對此，該文將根據對于噪聲作業人員的健康調查實驗，對噪聲污染的危害進行詳細分析，并在此基礎上探究如何采取有效措施保護聽力系統盡量免受損傷。

[關鍵詞]噪聲作業人員；職業健康體檢；結果分析

噪聲污染的影響范圍十分廣泛，在人們的日常工作和生活中，如果直接接觸噪聲，并且不采取有效的保護措施，則會在不同程度上受到噪聲污染的影響。噪聲污染對于人體的危害程度與其性質、強度的密切相關。通過對噪聲作業人員進行體檢調查，有利于明確噪聲對人體的危害作用，并采取有效措施應對。

1　對象與方法

1.1研究對象

某醫院對某企業工作人員進行職業體檢，為了研究噪聲對作業人員的影響，在參加體檢的作業人員中隨機抽取接觸噪聲作業的1 170人作為暴露組，均為男性，與此同時，隨意選取沒有接觸噪聲作業的1 030人作為對照組，均為男性。其中，接觸噪聲作業人員的工齡在2～16年之間，沒有接觸噪聲作業人員的工齡也在2～16年之間。

1.2實驗方法

在該企業接觸噪聲生產的車間以及沒有接觸噪聲生產的車間中選擇檢測點，對于每個檢測點，需要進行多次檢測，并且選取平均值作為實驗結果。在實驗過程中，選擇工人接觸時間計算8 h等效連續A聲級。

1.3職業健康檢查結果

對于生產車間 （包括接觸噪聲以及未接觸噪聲）的工作人員進行職業健康檢查，具體項目包括外科、內科、心電圖、電測聽測試等。

2　結果分析

2.1現場監測技術

對噪聲車間以及無噪聲車間進行監測，其中，通過8h等效連續A聲級測定后，前者的噪聲強度平均值在86 dB（A）左右，而后者的噪聲強度平均值在44 dB（A）左右。

2.2電測聽異常檢出分析

對暴露組進行聽力測試，測試結果顯示，聽力異常者有660人，異常檢出率為56.4%；對照組異常60人，檢出率5.8%，見表1。

表1　兩組工人電測聽異常檢出率分析

2.3血壓異常檢出分析

對1 170名接觸噪聲工進行高血壓監測，其中需呀異常人數為231人，檢出率19.74%；對照組1 030名工人中，有128人出現高血壓，檢出率12.43%，見表2。

2.4心電圖異常檢出情況

通過對1 170名接觸噪聲工人進行心電圖檢查，其中異常人數為195人，檢出率為16.67%；1 030名對照組中，心電圖異常人數為131人，檢出率為12.72%，見表3。

表3　兩組工人心電圖異常檢出率

表2　兩組工人血壓異常檢出率

3　討論

3.1噪聲的危害分析

噪聲污染對于人體所產生的最為主要和嚴重的危害表現在聽力方面，長期受到噪聲污染危害的作業人員聽力系統明顯受損嚴重。另外，嚴重的噪聲污染還會對人體的心血系統、消耗系統以及神經系統造成影響。如果在日常工作中，噪聲污染比較嚴重，則會直接影響人們的聽覺，隨著工作時間的增長，作業人員聽覺器官的聽閾也可能發生變化，如果程度不嚴重，則可能會導致出現耳痛、耳鳴的問題，如果程度比較嚴重，則會導致聽力損失。

3.2預防措施

3.2.1加強職業性噪聲聾的健康教育生產企業應該定期組織職業體檢、義診、職業病防治講座等宣傳活動，向員工發放健康宣傳折頁。通過宣傳教育活動，使得接觸噪聲的作業人員能夠明確認識到噪聲污染的產生原因以及危害性，然后通過有效的措施控制噪聲污染并且加強預防，在作業過程中佩戴防護耳套等設備，盡量避免受到噪聲污染。

3.2.2建立健全企業職業衛生管理制度 企業應該定期對生產環境進行環境監測，如果發現噪聲污染，則應該采取有效措施將生產噪聲控制在85～90 dB（A）之間。在日常生產中，如果作業人員在噪聲環境下的暴露時間在8 h以內，則噪聲可容許提高3 dB（A），但是必須嚴格控制在115 dB（A）以內。另外，為了盡量減少噪聲污染，企業應該引進先進技術和設備，積極改進生產工藝流程，同時也可以安裝一些隔音設備和消聲設備。

3.2.3加強個人防護，遠離噪聲污染 為了加強個人防護，企業不僅需要定期組織健康教育活動，而且還應該向噪聲作業人員提供個人防護設備，包括耳塞、耳罩等，這些設備經濟性較好，而且能夠起到很好的隔音作用。如果沒有專業的個人防護設備，則作業人員也可以在外耳道內塞棉花，從而起到預防噪聲干擾的作用。另外，如果作業人員需要長時間暴露在噪聲環境下工作，則應該做好自我調節，定期安排休息時間，避免連續暴露。

3.2.4政府職能部門加強監管力度 衛生部門應該加強對企業生產車間的環境監測，對作業人員進行定期體檢，及時發現職業病禁忌證，然后采取有效措施進行預防和治療。

4　結語

綜上所述，該文主要針對某生產單位作業人員的職業健康體檢活動，對噪聲污染對于作業人員的危害進行了詳細分析。噪聲污染能夠導致作業人員聽力受損、高血壓等，因此，作業人員應該定期進行職業健康檢查，及早發現早期聽力損傷，然后采取有效措施進行防治。如果已經出現了嚴重的聽力損傷，則生產單位應該及時進行調離，并組織其參與治療。

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[中圖分類號]R13

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0091-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.091

收稿日期：（2015-12-26）

[作者簡介]尹頎（1971.8-），男，本科，主治醫師，主要從事職業衛生方面工作。

Analysis of Occupational Health Examination Results of Noise Workers

YIN Qi
Center for Disease Control and prevention of Fuling District,Chongqing，408000 China

[Abstract]In industrial production,the noise is one of the most dangerous factors,especially for long exposure to noise environment to work,how to understand their hearing loss situation,and take feasible protection measures,as far as possible to reduce the occurrence of inductrial injury accident and occupational noise deafness.To this,this article will,according to a health survey experiment for noise workers to a detailed analysis of the harm of noise pollution,and on this basis to explore how to take effective measures to protect the hearing system as far as possible from damage.

[Key words]Noise workers;Occupational health examination;Result analysis