基于護(hù)理安全教育的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革研究

李玉明

摘 要：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中應(yīng)重視護(hù)理安全教育，以培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理安全意識(shí)和能力，將護(hù)理安全教育貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的始終，增加實(shí)踐教學(xué)課程，注重法律意識(shí)、禮儀培訓(xùn)、操作與溝通能力和院內(nèi)感染知識(shí)教學(xué)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全教育；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；課程教學(xué)改革

護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要部分，時(shí)間長(zhǎng)、專業(yè)性強(qiáng)，涉及面廣，工作量大，約90%的患者處理由護(hù)士完成。護(hù)理安全是指在護(hù)理工作中減輕患者以及自身傷害所采取的措施。護(hù)理安全教育是護(hù)生培養(yǎng)的必要內(nèi)容。本次研究探討基于護(hù)理安全教育的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革的必要性，并提出改革對(duì)策。

一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展護(hù)理安全教育的必要性

1.護(hù)理安全問(wèn)題直接關(guān)系護(hù)士與患方人身安全。醫(yī)療安全問(wèn)題關(guān)系人類(lèi)的健康發(fā)展，有報(bào)道顯示，護(hù)士職業(yè)傷害率較高，一線臨床護(hù)士針刺發(fā)生率高達(dá)68%～84%，污染針刺傷率達(dá)到78%～80%，年人均刺傷2～3次，手術(shù)室、治療室甚至達(dá)到100%。另外，約3.5%～16.6%的住院患者接受過(guò)不恰當(dāng)治療，約1/10的患者受過(guò)不當(dāng)醫(yī)療操作的傷害。在我國(guó)醫(yī)療糾紛年索賠總額約5～6億元。安全是人類(lèi)基本需要，是護(hù)理的基本要求，是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，調(diào)查顯示，6～7成的醫(yī)療安全差錯(cuò)發(fā)生在護(hù)士身上，醫(yī)療護(hù)理安全是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量管理的重中之重。管理的核心便是管人，護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于提高護(hù)士的安全管理意識(shí)和技能，構(gòu)建安全文化是開(kāi)展安全管理的關(guān)鍵。

2.護(hù)理安全教育現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。過(guò)去，國(guó)外許多衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展了護(hù)理安全文化構(gòu)建，包括互聯(lián)安全事件主動(dòng)報(bào)告、安全護(hù)理教育等，編制了大量的用于護(hù)士的安全文化測(cè)評(píng)量表。在我國(guó)，護(hù)理安全文化構(gòu)建工作方興未艾。新入職的護(hù)士是不安全事件的高危人群，入職后開(kāi)展的安全教育效果差強(qiáng)人意，直接影響護(hù)士熟悉臨床活動(dòng)，影響工作效率。在校內(nèi)開(kāi)展護(hù)理安全教育正當(dāng)其時(shí)，護(hù)生有充足的精力與時(shí)間進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，外界壓力相對(duì)較小，學(xué)習(xí)效率高。遺憾的是，我國(guó)絕大多數(shù)校園安全教育水平欠佳，特別是中專職業(yè)院校安全培訓(xùn)水平更低。

3.護(hù)生安全意識(shí)不足。我國(guó)在校護(hù)生護(hù)理安全意識(shí)嚴(yán)重不足，主要表現(xiàn)在以下幾方面：法律觀念不強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)差；護(hù)理操作技能不熟練；知識(shí)面狹窄，溝通能力不足；禮儀缺失。

二、護(hù)理安全教育的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)改革

1.規(guī)范教師選拔。安全教育觀念的培養(yǎng)與教師水平密切相關(guān)。護(hù)生初入校園或參加實(shí)習(xí)，充滿新鮮好奇，不知道如何保護(hù)自己、保護(hù)患者，一個(gè)優(yōu)秀的教師可起到較好的示范作用，并能夠以扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能、高度的責(zé)任心、積極的工作態(tài)度、科學(xué)的管理技巧等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，保證教學(xué)過(guò)程安全。

2.強(qiáng)化法律意識(shí)教學(xué)。近年來(lái)的調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)護(hù)生是事故的高發(fā)群體，應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)，強(qiáng)化法律意識(shí)教學(xué)。在入門(mén)前，加強(qiáng)崗前培訓(xùn)關(guān)，深入學(xué)習(xí)法律法規(guī)和規(guī)章制度，結(jié)合報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體案例報(bào)道，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)。同時(shí)，教師在教學(xué)過(guò)程中，可結(jié)合案例，將法規(guī)法律融入教學(xué)中，讓護(hù)生理論結(jié)合實(shí)際。帶教教師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，如知情權(quán)、隱私保護(hù)權(quán)、醫(yī)療安全相關(guān)規(guī)定等。

3.增加禮儀培訓(xùn)。教師應(yīng)以身作則，培養(yǎng)學(xué)生文明語(yǔ)言、規(guī)范舉止、儀表整潔意識(shí)，并加強(qiáng)護(hù)理美學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)。在日常教學(xué)過(guò)程中，要求護(hù)生盡量向理想的狀態(tài)靠近。學(xué)校可開(kāi)設(shè)禮儀培訓(xùn)課程，作為選修課讓學(xué)生選修，將課程與化妝學(xué)等結(jié)合起來(lái)，吸引護(hù)生的興趣。

4.注重操作與溝通能力培訓(xùn)。護(hù)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，在實(shí)習(xí)過(guò)程中與患者或家屬溝通較困難，大部分護(hù)士在操作中只會(huì)就事論事，不會(huì)變通，語(yǔ)言不委婉。因此應(yīng)注意護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，增加實(shí)踐課程比重，編寫(xiě)《操作前溝通交流與評(píng)估》等教材，強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

5.注重院內(nèi)感染知識(shí)教學(xué)。護(hù)士行為直接影響感染風(fēng)險(xiǎn)，因此，醫(yī)院感染是護(hù)理安全教育的核心內(nèi)容。護(hù)理過(guò)程中感染防控方法多而雜，所以應(yīng)制訂學(xué)習(xí)內(nèi)容，包括洗手制度、針刺傷預(yù)防等。教師要注重實(shí)踐教學(xué)，不斷強(qiáng)化培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)的工作精神。

三、小結(jié)

總之，護(hù)理安全教育應(yīng)貫穿于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的始終，增加實(shí)踐教學(xué)課程，注重法律意識(shí)、禮儀培訓(xùn)、操作與溝通能力和院內(nèi)感染知識(shí)教學(xué)。

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