以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響

李 娟

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以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響

李 娟

【摘要】目的 分析以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響。方法 回顧性分析本院2014年3月～2015年3月收治的168例支氣管肺炎患兒臨床資料，隨機分成研究組（87例）和對照組（81例），研究組采用以家庭為中心的護理，對照組采用基礎常規護理，比較兩組癥狀改善時間及1年內再次入院率。結果 研究組癥狀改善時間均少于對照組；研究組1年內再次入院率低于對照組（P＜0.05）。結論 以家庭為中心的護理，可改善小兒支氣管肺炎的癥狀，對患兒肺功能的恢復具有重要作用。

【關鍵詞】家庭；小兒；支氣管肺炎；肺功能；護理

Objective To analyze the family centered care on the curative effect of children with bronchial pneumonia and pulmonary function. Methods The clinical data of 168 cases of bronchial pneumonia in our hospital were retrospectively analyzed from March 2014 to March 2015. The patients were randomly divided into study group（87 cases）and control group（81 cases）and study group by family center care，the control group received routine nursing，compared two groups of symptoms improved time and 1 year in readmission rates. Results The improvement time of the study group was less than that of the control group，the rate of readmission in the study group was lower than that in the control group（P＜ 0.05）within 1 years. Conclusion The family centered care can significantly improve the symptoms of children with bronchial pneumonia，and has an important role in the recovery of pulmonary function.

【Key words】 Family，Children，Bronchial pneumonia，Pulmonary function，Nursing

嬰幼兒由于免疫系統等尚未發育健全，是支氣管肺炎的高發人群之一，本癥發病原因大多是病毒或細菌感染，患兒臨床癥狀呈呼吸困難、咳嗽以及肺部濕羅音等，若治療護理不及時，可威脅患兒生命［1-3］。為明確以家庭為中心的護理對支氣管肺炎患兒癥狀改善時間及1年內再次入院率的影響，本研究就我院收治的168例支氣管肺炎患兒臨床資料予以分析，作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院2014年3月～2015年3月收治的168例支氣管肺炎患兒臨床資料，依據不同的護理措施，將患兒分成研究組（87例）和對照組（81例），前者男44例，女43例，年齡0.6～4 y，平均（2.29±0.85）y，病程24～72 h，平均（47.89±11.95）h；后者男41例，女40例，年齡0.5～5 y，平均（2.75±1.13）y，病程23～69 h，平均（46.63±11.82）h。比較兩組男女年齡、平均歲數、病程、平均病程一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

對照組采用抗病毒或抗生素治療與常規的護理，研究組在此基礎上加入以家庭為中心的護理，護理包括：（1）病房布置：為了使患兒在護理期間，有舒適且放松的治療環境，護理人員應參考家屬建議，根據患兒的喜好，與家長共同將病房布置融入卡通、色彩等兒童喜愛元素，并設置沙發等常用家具，營造家庭氛圍。（2）指導家屬用藥：護理人員應指導家屬每日給患兒霧化吸入的操作，以保證霧化吸入的療效發揮，掌握方法的同時，并按時給患兒服藥。（3）健康常理宣教：發放防治小兒支氣管肺炎的常識手冊，使家屬對患兒病情與護理知識有充分的了解，并對家屬進行患兒飲食指導，要求遵循清淡營養、不刺激的飲食原則。（4）心理指導：觀察患兒家屬的護理情況，對其護理中遇到的問題給予指導幫助，與家屬建立良好的溝通關系與信任關系，增強家屬對護理人員的依從性。（5）出院隨訪：患兒結束治療后，護理人員應在患兒出院后1年內進行定時家庭隨訪，及時了解患兒恢復情況，并根據家屬的護理疑惑進行指導。

1.3統計學處理

2　結果

2.1對比兩組癥狀改善的時間

研究組癥狀改善的時間少于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2對比兩組1年內再次入院率

研究組有3例（3.45%），對照組9例（11.11%），研究組1年內再次入院低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

以家庭為中心的護理能夠發揮家庭作用，使患兒在護理過程中獲得社會與情感需求的滿足，讓患兒家屬參與護理工作中，了解小兒支氣管肺炎的的疾病常理與護理方法，通過家屬與護理人員的共同護理，可有效幫助患兒病情的改善［4-5］。本研究結果表明：研究組患兒應用以家庭為中心的護理方案后，咳嗽、退熱、停止咳痰及濕羅音癥狀改善的時間均少于對照組，表明對支氣管肺炎患兒應用以家庭為中心的護理方案可提高患兒恢復效率。其原因可能是：護理人員與家屬通過布置護理環境，營造溫馨氛圍，使患兒以放松的狀態面對護理工作，有利于護理工作的正常進行，保障護理效果。在用藥過程中，家屬在護理人員的指導下，正確操作霧化吸入以及按時對患兒用藥，提高治療效率［6］。另外，護理人員對家屬進行小兒支氣管肺炎的護理常識教育，使其在了解患兒疾病由來的同時，可根據護理常識指導其在患兒出院后，為患兒建立良好的生活習慣與飲食習慣，從而降低患兒疾病復發率［7-8］。同時本研究結果表明：研究組1年內再次入院率低于對照組，患兒出院后恢復情況良好，基本無復發率，表明以家庭為中心的護理方案有助于患兒的恢復，效果滿意，同時降低患兒1年內再次入院率。其原因是：家屬在護理人員的指導下，對患兒護理環境、用藥、護理常識進行合理操作，在護理過程中，積極與護理人員進行護理問題的探討，加強家屬與護理人員的溝通，從而建立良好的信任關系。同時，在患兒出院后，護理人員依然定時對患兒進行家庭隨訪，根據患兒情況，對家屬進行進一步的護理指導，穩定患兒的恢復，降低患兒再入院率。

綜上所述，以家庭為中心的護理有助于小兒支氣管肺炎患兒病情的改善，提高其治療效率。

表1　對比兩組癥狀改善的時間（±s，h）

表1　對比兩組癥狀改善的時間（±s，h）

注:與對照組比較，P＜0.05

（143.52±27.12）（181.44±32.16）組別（n）　咳嗽消失　退熱　停止咳嗽　濕羅音消失研究組（n=87）對照組（n=81）（176.64±30.72）（235.92±35.76）（111.36±24.72）（127.68±33.84）（140.64±29.04）（201.84±40.08）

參考文獻

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【中圖分類號】R473.72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0222-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.152

作者單位:淄博礦業集團中心醫院兒科，山東 淄博 255120

The Family Centered Care on the Curative Effect of Children With Bronchial Pneumonia and Pulmonary Function

LI Juan Department of Pediatrics，Central Hospital of Zibo Mining Group，Zibo Shandong 255120，China

【Abstract】