中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效評估報道

孫 博 郭艷艷

?

中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效評估報道

孫 博 郭艷艷

【摘要】目的 評估中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的臨床治療效果。方法 隨機選取2013年4月～2016年1月我院收治的60例冠心病患者臨床資料進行分析，根據(jù)隨機數(shù)字法把60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組應用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對照組治療基礎上增加中醫(yī)補氣活血法治療，對比兩組治療效果和不良反應。結果 觀察組治療效果高于對照組（P＜0.05）；兩組均未發(fā)生嚴重的不良反應。結論 冠心病患者應用中醫(yī)補氣活血法能有效緩解患者臨床癥狀，改善心肌缺血，從而延緩患者疾病進展。

【關鍵詞】中醫(yī)補氣活血法；冠心病；評估

Objective To evaluate the clinical effect of TCM Buqihuoxue in treatment of coronary heart disease. Methods 60 patients with coronary heart disease were divided into control group and observation group from April 2013 to January 2016. Western conventional treatment for control group，the observation group increased Buqihuoxue TCM therapy based on the control group，then comparison of two groups of treatment effect and adverse reactions. Results The treatment effect was significantly higher（P＜0.05），and both groups had no serious adverse reactions. Conclusion The patients with coronary heart disease for TCM Buqihuoxue methods can effectively relieve the clinical symptoms，improve myocardial ischemia，delaying disease progression in patients.

【Key words】TCM Buqihuoxue，Coronary heart disease，Assessment

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為冠心病病機為瘀血阻絡，治療時主要是益氣、活血和祛瘀，改善患者心肌舒張情況，從而促進患者心臟收縮，起到改善患者血液循環(huán)的作用［1］。而補氣活血是中醫(yī)獨特的治療方法，主要治療血瘀，效果理想，而且產生的毒副作用較小。本次研究中，觀察組應用中醫(yī)補氣活血法治療效果理想，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年4月～2016年1月我院收治的60例冠心病患者臨床資料進行分析，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標準和我國《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］所選60例研究對象均為胸痹氣虛血瘀型，根據(jù)隨機數(shù)字法把60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組男性13例，女性17例；年齡44～78歲，平均年齡（58.5±7.2）歲；觀察組男性12例，女性18例；年齡43～78歲，平均年齡（57.6±7.5）歲；兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組應用西醫(yī)常規(guī)治療，選擇硝酸異山梨酯片治療，每日用藥2次，每次50 mg。觀察組在對照組用藥基礎上同時應用中醫(yī)補氣活血法，中藥方劑主要藥物有丹參20 g，川芎、桃仁、瓜蔞、紅花、黨參、枳實各10 g，黃芪30 g，當歸15 g。對痰濁患者增加膽南星10 g，半夏10 g；對陽虛患者增加杜伸10 g，桂枝10 g；對陰虛患者增加玉竹10 g，麥冬10 g。藥物配伍后以水煎至200 ml分早晚兩次口服。兩組患者經過3個月治療后，對比兩組治療效果和不良反應。

1.3療效評價標準

根據(jù)1999年《冠心病心絞痛療效評定標準》［3］把本次研究結果分為顯效、有效、無效、加重。顯效指患者癥狀明顯改善，且患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間明顯減少；有效指患者癥狀有所改善，且患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間有所減少；無效指患者癥狀未見改善；加重指患者癥狀明顯加重，心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間明顯增加。總有效率為顯效率與有效率之和［4］。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以卡方檢驗，以（±s）表示計量資料，以P＜0.05檢驗差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1對比兩組治療效果

觀察組治療效果高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2對比兩組不良反應

對照組治療過程中發(fā)生嚴重不良反應0例，觀察組治療過程中發(fā)生嚴重不良反應0例，兩組均未發(fā)生嚴重的不良反應。

3　討論

中醫(yī)將冠心病歸類于血瘀的范疇，認為人體的水液代謝發(fā)生障礙會引起氣血失調，當氣血運行出現(xiàn)不暢時就會發(fā)生凝滯，從而形成瘀血，由瘀生痰，再由痰生瘀，互相影響形成了痰瘀互結，是冠心病發(fā)病的機理。中醫(yī)補氣活血法組方中的黃芪和當歸具有益心利氣的作用，而川芎和三七具有通絡化瘀的作用，太子參具有益氣養(yǎng)血的作用，炙甘草可以調和諸藥，通過各藥物的配伍起到益氣活血和化瘀止痛的效果。根據(jù)現(xiàn)代藥理分析發(fā)現(xiàn)，丹參能降低患者心悸耗氧量，可以促進患者心臟液的灌注，而黃芪則可以提高患者心肌的耐受力，提高機體的免疫力，使患者心臟得到有效的保護，其中的川芎具有降血液黏稠的作用，能有效改善患者血流動力學［5］。

表1　對比兩組治療效果（n）

本次研究結果顯示，觀察組治療效果高于對照組（P＜0.05）；兩組均未發(fā)生嚴重的不良反應，與他人研究相符［6-7］。可見，通過中醫(yī)補氣活血法的作用，可以幫助患者行氣活血，保持患者氣血充足，起到化瘀通絡的治療效果，從而改善冠心 病患者的心臟功能，而且中藥治療毒副作用小，可以用于預防用藥，根據(jù)辨證施治方法評估患者治療效果，保證臨床用藥安全性［8］。

總之，冠心病患者應用中醫(yī)補氣活血法能有效緩解患者臨床癥狀，改善心肌缺血，從而延緩患者疾病進展。

參考文獻

［1］趙純雷. 中醫(yī)補氣活血法治療冠心病療效觀察［J］. 中國實用醫(yī)藥，2016，11（2）:161-162.

［2］吳素英. 用中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效分析［J］. 當代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）:23.

［3］池紹龍. 中醫(yī)補氣活血法治療冠心病療效觀察［J］. 北方藥學，2015，12（3）:138-139.

［4］孫玉艷，殷洪偉. 中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（15）:679-680.

［5］簡曉勤. 中醫(yī)補氣活血法來治療冠心病的臨床效果探討［J］. 中醫(yī)臨床研究，2013，5（6）:23-25.

［6］何先鵬. 中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的臨床觀察［J］. 中醫(yī)臨床研究，2012，4（10）:12-13.

［7］張農. 補氣活血法治療冠心病的臨床療效觀察［J］. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（25）:600-601.

［8］曾林，陳平，張杰. 分析中醫(yī)補氣活血法治療冠心病的療效［J］.中西醫(yī)結合心血病雜志，2015，3（3）:177-178.

【中圖分類號】R259

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0136-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.092

作者單位:遼源市中醫(yī)院心病科，吉林 遼源 136200

Efficacy Evaluation Report on TCM Buqihuoxue Treating Coronary Heart Disease

SUN Bo GUO Yanyan Heart Disease Division，Liaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Liaoyuan Jilin 136200，China

【Abstract】