補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗死療效分析

田榮富

(朔州市平魯區中醫院 內科　山西 朔州　038600)

?

補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗死療效分析

田榮富

(朔州市平魯區中醫院 內科山西 朔州038600)

【摘要】目的分析補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗死的治療效果。方法選擇2014年1月至2015年2月平魯區中醫院治療的腦梗死患者98例，隨機將其分成對照組和治療組，各49例。對照組采用常規西藥治療，治療組在常規西藥基礎上采用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療，觀察兩組患者治療效果。結果治療組總有效率(97.96%)高于對照組(83.67%)，神經功能缺損改善情況優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論在常規西藥基礎上對腦梗死患者采用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療能有效提高治療效果，改善神經功能缺損情況，可推廣應用。

【關鍵詞】補陽還五湯；天麻鉤藤飲；腦梗死；治療效果

腦梗死是指因腦部血液供應障礙、缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死，是臨床較常見的疾病之一，如果治療不及時，易導致患者死亡[1]。目前臨床一般采用西醫對癥治療，取得的效果并不理想。有報告顯示，在常規西藥基礎上采用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗死，能有效提高治療效果，改善神經缺損情況[2]。本研究對來平魯區中醫院治療的腦梗死患者在常規西藥基礎上采用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療，并與常規西藥治療后臨床效果進行比較。報告示下。

1資料與方法

1.1一般資料選取平魯區中醫院2014年1月至2015年2月治療的98例腦梗死患者，隨機將其分成對照組和治療組，各49例。對照組中男26例，女23例；年齡33～78歲，平均(54.1±6.8)歲。治療組中男27例，女22例；年齡32～81歲，平均(55.3±7.2)歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組給予包括低分子右旋糖酐注射液(山東齊都藥業有限公司，國藥準字H2013421)、胞二磷膽堿注射液(長春大政藥業科技有限公司，國藥準字H22026208)等常規西藥治療。治療組在常規西藥基礎上采用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲共同治療，常規西藥與對照組相同，藥物組成：黃芪60 g，當歸、川芎、赤芍各15g，桃仁、紅花、牛膝、地龍、天麻各10 g，全蝎3 g，鉤藤、杜仲、丹參各15 g，烏梢蛇10 g，水蛭5 g，甘草5 g。加減：氣虛血滯、肢體萎軟者重用黃芪，以補氣行血；言語不利者加菖蒲、郁金、遠志以祛痰利竅；口眼歪斜者加白附子、僵蠶祛風通絡；肢體麻木者加半夏、陳皮、膽南星祛風痰；手足腫甚者加茯苓、澤瀉、防已淡滲利水；四肢發僵者加白芍、木瓜舒筋通絡；小便失禁者加桑螵蛸、益智仁、五味子補腎收澀。每天服用1劑，分兩次服用，堅持服用28 d。

1.3觀察指標對比兩組患者治療效果及神經功能缺損積分。

1.4療效評定標準通過治療，患者的神經功能缺損情況恢復正常，不影響日常生活為治愈；通過治療，患者的神經功能缺損情況明顯改善，不影響患者的日常生活為顯效；通過治療，患者的神經功能缺損情況有所改善，能做簡單的日常工作為有效；通過治療，患者的神經功能缺損情況無改善或加重，嚴重影響患者的日常生活為無效。總有效=治愈+顯效+有效[3]。

2結果

2.1治療效果治療組治愈12例，顯效27例，有效9例，無效1例，總有效率為97.96%；對照組治愈6例，顯效19例，有效16例，無效8例，總有效率為83.67%。治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2神經功能缺損情況治療前兩組神經功能缺損積分差異無統計學意義(P>0.05)，治療后治療組神經功能缺損積分低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組神經功能缺損積分比較±s，分)

3討論

腦梗死是致殘率、死亡率均較高的一種疾病，對患者的健康生活造成嚴重影響。中醫認為腦梗死屬于“中風”范疇，主要是由于素體氣虛、不能行血，導致脈絡瘀阻、筋脈肌肉失卻濡養，臨床表現為半身不遂、口眼歪斜等。所以中醫認為治療腦梗死的關鍵在于補虛益氣，活血通脈。

補陽還五湯藥中赤芍、川芎、當歸、桃仁、紅花、丹參等具有通絡化瘀、改善微循環障礙、降低血液黏稠度、緩解腦血管痙攣等作用；天麻、全蝎等可平肝熄風；地龍、丹參、烏梢蛇可擴張腦血管，改善微循環；水蛭可擴張毛細血管，阻礙血液凝固，抗血栓、改善微循環、有利于神經恢復。這些藥物相輔相成，能有效改善腦部缺血缺氧情況，減少致殘率及致死率。本研究結果顯示，治療組總有效率明顯高于對照組，神經功能缺損改善情況優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上，在常規西藥基礎上對腦梗死患者采用補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療能有效提高治療效果，改善神經功能缺損情況，建議推廣應用。

參考文獻

[1]崔燕.補陽還五湯聯合天麻鉤藤飲治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫，2014，35(11)：1475-1476.

[2]蘇平，黃建華.補陽還五湯配合康復療法治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫，2013，34(7)：805-806.

[3]裴琴.補陽還五湯加減治療腦梗死恢復期40例的療效觀察[J].國際中醫中藥雜志，2012，34(9)：836-837.

【中圖分類號】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.066

(收稿日期：2015-12-20)