中華養(yǎng)生文化園景觀療養(yǎng)干預(yù)基層官兵亞健康狀態(tài)的療效觀察

陳美南 單守勤

·療養(yǎng)預(yù)防與康復(fù)·

中華養(yǎng)生文化園景觀療養(yǎng)干預(yù)基層官兵亞健康狀態(tài)的療效觀察

陳美南 單守勤

目的 探討確診為亞健康狀態(tài)的基層官兵應(yīng)用中華養(yǎng)生文化園景觀療養(yǎng)的效果。方法 對確診為亞健康狀態(tài)的300名基層官兵隨機分為觀察組和對照組各150例，觀察組在常規(guī)療養(yǎng)的基礎(chǔ)上加用中華養(yǎng)生文化園景觀療養(yǎng)措施，對照組給予常規(guī)療養(yǎng)，療程15 d，記錄比較療養(yǎng)前后亞健康6個主要癥狀(疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮)記分。結(jié)果 經(jīng)過療養(yǎng)，兩組疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮癥狀均有改善，其記分均小于治療前(P＜0.01)，同時療養(yǎng)后觀察組疲勞感、失眠、記憶力減退、焦慮癥狀的改善積分均優(yōu)于對照組(P＜0.01)。結(jié)論 中華養(yǎng)生文化園療養(yǎng)對緩解基層官兵亞健康狀態(tài)的效果顯著。

中華養(yǎng)生文化園；養(yǎng)生文化景觀；亞健康狀態(tài)療效觀察

亞健康狀態(tài)是一種介于疾病與健康之間的中間狀態(tài)，WHO將其界定為一組臨床癥狀，表現(xiàn)為不明原因的經(jīng)常性頭暈、精神不振、體虛困乏、休息質(zhì)量不高、注意力不易集中、情緒不穩(wěn)定及抵抗力差等，而且臨床檢查往往找不到肯定的病因所在[1]。隨著社會、經(jīng)濟的快速發(fā)展，競爭的不斷加強，亞健康狀態(tài)患病率呈逐年增多的趨勢。我國目前有70%的人不同程度地處于亞健康狀態(tài)，在高級知識分子、企業(yè)管理者中發(fā)生率可高達85%以上[2]。王俊[3]對1 325名療養(yǎng)的我軍在職干部進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有892名處于亞健康狀態(tài)，患病率為67.32%。基層官兵是軍隊的主要組成部分，其身心健康狀況直接關(guān)系到部隊戰(zhàn)斗力生成[4]，但由于亞健康狀態(tài)患者在醫(yī)學上的各項生理、生化檢查指標均未見明顯異常，因此西醫(yī)找不到用藥的客觀依據(jù)，因而導(dǎo)致治療難以獲得滿意的效果，我們根據(jù)中醫(yī)“治未病”思想，在常規(guī)療養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加用中華養(yǎng)生文化園這一養(yǎng)生文化景觀療養(yǎng)，對處于亞健康狀態(tài)的基層官兵進行干預(yù)研究，取得較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 觀察病例均來源于2013-01—2014-06來我院療養(yǎng)的基層官兵，共300例，隨機分為觀察組和對照組各150例，觀察組男性127例，女性23例，年齡26～45歲，平均年齡36.6歲，病程6個月～3年8個月，平均10.9個月；對照組男性125例，女性25例，年齡26～44歲，平均年齡37.4歲，病程5個月～3年9個月，平均10.6個月。兩組之間性別、年齡、病程、臨床癥狀程度等一般情況，經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準 參照2006年中華中醫(yī)藥學會頒布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》[4]而制定。①以疲乏無力、精力不足、肌肉疼痛、心悸頭暈、記憶力減退、睡眠紊亂、食欲下降、情緒低落、焦慮不安、急躁易怒、注意力不集中、人際關(guān)系緊張等。②上述癥狀表現(xiàn)持續(xù)3個月或以上者。

1.3 排除病例標準 ①有西醫(yī)診斷明確疾病引起的上述癥狀者。②年齡在60歲以上20歲以下者。③不愿接受和堅持做常規(guī)療養(yǎng)及中華養(yǎng)生文化園這一養(yǎng)生文化景觀療養(yǎng)者。

1.4 療效評定與指標觀察

1.4.1 療效評定 以《疲勞評定量表》、《失眠癥狀量表》等量表為基礎(chǔ)而制作的《綜合癥狀量表》進行評價，對每個癥狀按程度分為“無”、“輕度”、“中度”、“較重”、“嚴重”，每一個項目均采取5級評分制，每級記分分別為0～10、11～20、21～30、31～40和41～50分，積分越高，癥狀越重。

1.4.2 指標觀察 根據(jù)亞健康調(diào)查及常規(guī)體檢，發(fā)現(xiàn)納入病例的基層官兵亞健康主要癥狀以疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮最為常見，因此選此6個癥狀為觀察指標。

2 療養(yǎng)方法

2.1 對照組 給予常規(guī)療養(yǎng)調(diào)理。健康教育：官兵入院療養(yǎng)時進行，主要以養(yǎng)成健康的生活和行為方式的知識為主，并給予個性化健康教育處方；食療：均衡營養(yǎng)合理膳食，保持膳食選擇的多樣化，以谷物為主，多食蔬菜、水果，不暴飲暴食；心理疏導(dǎo)：1次/周，通過心理調(diào)整，盡可能保持一種樂觀向上的心態(tài)，保持愉快穩(wěn)定的情緒，學會正確對待人生過程中所遇到的各種壓力，學會自我減壓，確定可行的目標；理療：根據(jù)需要，每周到理療科進行一次理療；景觀療養(yǎng)：參觀游覽青島海軍博物館、迎賓館、濱海木棧道、五四廣場、石老人風景區(qū)、嶗山巨峰風景區(qū)、嶗山太清宮、黃島金沙灘、黃島銀沙灘、棧橋、大大關(guān)風景區(qū)等自然及人文景觀，2次/周，每次往返4～5 h，行程30～40 km。療程15 d。

2.2 觀察組 在常規(guī)療養(yǎng)的基礎(chǔ)上加用中華養(yǎng)生文化園——養(yǎng)生文化景觀療養(yǎng)措施。十二時辰養(yǎng)生法，此法將人的臟腑經(jīng)絡(luò)在與十二個時辰中的興衰對應(yīng)，表現(xiàn)陰陽變化規(guī)律，指導(dǎo)人們順應(yīng)時辰養(yǎng)生，每天根據(jù)不同的時辰調(diào)整相應(yīng)作息；穴位按摩：選取百會、太陽、風池、膻中、關(guān)元、內(nèi)關(guān)、合谷、委中、足三里、太沖、涌泉等穴位，每天晨醒未起之時、臥床睡眠之前，每個穴位按壓或轉(zhuǎn)圈揉按2 min，以有酸脹感為宜；保健操：五禽戲、八段錦、太極拳、易筋經(jīng),觀察組官兵根據(jù)興趣，每人選擇一種，每日上下午各做一次，每次約30 min。

3 結(jié)果(表1)

表1 療養(yǎng)前后兩組療養(yǎng)員癥狀比較(±s)

表1 療養(yǎng)前后兩組療養(yǎng)員癥狀比較(±s)

注：與本組療養(yǎng)前比較，*P＜0.01；與對照組比較，#P＜0.01，△P＞0.05

癥狀 觀察組(n＝150) 對照組(n＝150)療養(yǎng)前 療養(yǎng)后 療養(yǎng)前 療養(yǎng)后疲勞感 37.62±10.11 15.34±5.51*# 36.39±11.79 26.83±6.65*失眠 25.68±7.23 13.47±5.65*# 26.11±8.39 19.36±7.41*記憶力減退 25.51±6.32 12.52±4.62*# 26.49±6.08 18.67±5.05*食欲不振 19.36±3.78 14.02±4.53*△ 18.88±4.32 14.15±4.57*肌肉酸痛 21.50±4.45 10.57±3.76*△ 21.38±4.56 10.64±3.75*焦慮 31.21±9.53 17.43±8.83*# 30.73±9.44 25.57±8.67*

由上表可知，觀察組與對照組疲勞感、失眠、記憶力減退、食欲不振、肌肉酸痛、焦慮癥狀均有改善，其記分均小于治療前(P＜0.01)，同時療養(yǎng)后觀察組疲勞感、失眠、記憶力減退、焦慮癥狀的改善積分均優(yōu)于對照組(P＜0.01)，但療養(yǎng)后觀察組食欲不振、肌肉酸痛癥狀改善積分與對照組相比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

4 討論

隨著我國深化國防和軍隊體制改革，軍事訓(xùn)練強度明顯加大，遂行多樣化任務(wù)增多，如亞丁灣護航、軍事演習、搶險救災(zāi)等，導(dǎo)致官兵生理、心理經(jīng)常處于超負荷的狀態(tài)，同時得不到及時有效的恢復(fù)，從而導(dǎo)致亞健康患病率的日漸升高，張艷娟等人對180名基層官兵的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，處于亞健康狀態(tài)的官兵占被調(diào)查人數(shù)的56.7%[6]。當官兵處于亞健康狀態(tài)的情況下，出現(xiàn)精力、體力的下降，功能和適應(yīng)能力減退，并伴隨相應(yīng)的不適癥狀，從而影響到部隊戰(zhàn)斗力的生成。

中醫(yī)提倡“上工治未病”。良好的景觀生態(tài)環(huán)境可以促進人的身心健康，養(yǎng)生文化介入下的景觀設(shè)計，就是利用自然遺跡自然化的生態(tài)環(huán)境，通過對傳統(tǒng)養(yǎng)生之道的運用，對人的身體和心理產(chǎn)生積極的影響，從而促進人們身心健康發(fā)展，以達到養(yǎng)生保健的目的[7]。

我院將院區(qū)景觀空間規(guī)劃與傳統(tǒng)養(yǎng)生文化相契合，構(gòu)建中華養(yǎng)生文化園，以和諧養(yǎng)生為主題，以文化為載體，傳統(tǒng)養(yǎng)生理念是養(yǎng)生文化園的靈魂所在，實景化是其外在表現(xiàn)形式，是集養(yǎng)生知識宣傳、養(yǎng)生習操、互動體驗與休閑娛樂于一體的養(yǎng)生文化園林。其將文化養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、時間養(yǎng)生、五臟養(yǎng)生等傳統(tǒng)養(yǎng)生內(nèi)涵與景觀園林有機融合，一方面通過養(yǎng)生知識的宣講，養(yǎng)生方法的教授，如十二時辰養(yǎng)生、穴位按摩、運動養(yǎng)生、心理調(diào)適等，起到調(diào)整人體臟腑功能活動，提高機體免疫力，從而達到平衡陰陽、調(diào)和氣血的目的。有調(diào)查顯示，健康知識與行為和身心健康狀況有明顯正相關(guān)關(guān)系，擁有良好的健康知識與行為，更有利于身體的健康[8]；另一方面療養(yǎng)員通過把掌握的養(yǎng)生文化知識應(yīng)用于日常保健中，對身體健康起到長期的促進作用，真正起到治未病的效果，即未病先防，既病防變，瘥后防復(fù)。

中華養(yǎng)生文化園不僅強化了我院作為軍隊療養(yǎng)院的衛(wèi)勤保障功能，豐富了療養(yǎng)手段，而且提升了療養(yǎng)功效，不僅消除療養(yǎng)官兵亞健康狀態(tài)，促進他們身心健康，而且還增強了官兵預(yù)防保健的參與意識，并進一步凸顯了我國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化在維護部隊健康，提高部隊戰(zhàn)斗力生成的作用。

[1]彭江紅，岳峰偉，賁學芳.海水浴對軍隊在職干部亞健康的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2005，14(3)：184-185.

[2]錢會南.從亞健康狀態(tài)的特征探析中醫(yī)藥防治對策[J].中華中醫(yī)藥雜志，2006，21(10)：589.

[3]王俊.在職干部亞健康狀態(tài)海濱綜合療養(yǎng)的療效觀察[J].醫(yī)技與臨床，2008，24(14)：151-152.

[4]許長濤，李為民，鄭方，等.山區(qū)某部隊山勤與后勤人員身心健康狀況的調(diào)查研究[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011，22(12)：1420-1421.

[5]中華中醫(yī)藥學會.亞健康中醫(yī)臨床指南[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006：12.

[6]張艷娟，趙丹.基層軍官亞健康調(diào)查與護理干預(yù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2010，19(4)：379-380.

[7]張晶，甄福銀，王會.淺談中國傳統(tǒng)養(yǎng)生文化介入下的當代景觀設(shè)計[J].美術(shù)教育研究，2014(2)：67.

[8]Parvin M，F(xiàn)atemeh M，Nasrin O，etal.Nutritionalknowledge，attitude and practice of tehranian adults and their relation to serum lipid and lipoproteins：tehran lipid and shcose study[J].Nutr Metab，2010，56(3)：233-240.

2016-02-23)

1005-619X(2016)09-0922-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.09.009

266071 濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院

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