廣東惠州打造全生命健康服務鏈

張國鋒+++劉勇

“無健康不小康，惠州正在打造可及的、公平的、適宜的全生命服務鏈，讓惠州市民更健康，更幸福?！?/p>

廣東惠州先后獲得“國家歷史文化名城”“全國文明城市”“全國民生改善典范城市”，連續6次獲評“中國最具幸福感城市”，素有“嶺南名郡”“粵東門戶”“半城山色半城湖”之譽。

近年來，惠州市將衛生計生作為民生重點工程，加快深化醫療衛生體制改革，交出了一份值得點贊的“民生答卷”：公共衛生服務均等化達到預期；重大公共衛生服務成績顯現；以地級市第一名的成績順利通過“國家衛生城市”復檢和測評；作為廣東省唯一代表，成為全國首批“創建幸福家庭活動示范市”，計劃生育家庭發展能力、生活質量和幸福指數得到切實提高，醫藥衛生服務能力基本適應全市社會經濟發展水平和人民健康需求。

2015年，惠州市以社會零感染佳績打贏我國首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）阻擊戰，贏得了國內和國際社會的普遍贊譽。

作為全國首個試點地區，惠州為全省及全國逐步將脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）納入免疫規劃工作積累了經驗，得到世界衛生組織和國家衛計委專家高度肯定。

惠州人均期望壽命達到78.07歲，居民健康素養水平達到15.53%，高于全國、全省水平。

“無健康不小康，惠州正在打造可及的、公平的、適宜的全生命服務鏈，讓惠州市民更健康更幸福。”惠州市副市長劉冠賢說。

從“母嬰港灣”起航

惠州市博羅縣龍溪鎮衛生院新院于2011年5月建成投入使用，該院配備有國家標準產房，各項現代化醫療設備一應俱全，惠及全鎮孕產婦及嬰幼兒。

“農村婦女兒童在自家門口就能夠享受到像城里人一樣的優質醫療服務了?！痹邶埾傊行男l生院工作10多年的彭雪梅說。

“產房是生命的起源，衛生惠民從產房開始?！被葜菔行l生計生局局長許岸高說。

據介紹，惠州市財政每年安排300多萬元，將“讓產婦在規范化的產房生小孩”視為產房建設的底線，加快對鄉鎮衛生院產房國家級標準的改造。目前，全市73家基層衛生院都建立了標準化的產房，鄉鎮衛生院產房流程建設、設備和人員配備達到了標準化要求。

惠州市第一婦幼保健院承擔著全市婦幼重大公共衛生服務項目，包括出生缺陷防控、產前診斷（地貧防控）等。2015年，全市孕產婦死亡率下降到3.32/10萬，嬰兒死亡率下降到2.11‰，人口自然增長率6.97‰。

打造全生命服務鏈

惠州通過整合基本公共衛生服務和計生服務資源，將人從懷孕到死亡的生命全過程分為生命孕育、成長、青壯及衰老四個時期，分別提供29項基本衛生計生服務，并在生命的孕前和死亡兩個時期提供免費服務和臨終關懷，形成“4+2生命服務鏈”。

為此，惠州建立市、縣、鎮、村四級家庭健康服務中心（站），依托全員人口信息管理系統、區域衛生信息平臺等系統，實施全面、連續、快捷的家庭生命服務鏈管理，促使事業發展成果最大限度惠及市民和家庭。

惠州還健全以針對病因防止胎兒畸形發生為重點的一級預防、以產前診斷和產前干預為基本的二級預防和以新生兒殘疾治療及殘疾嬰幼兒技能培訓為補救的三級防治體系，有效地控制出生缺陷和降低殘障人口的比例。

在生命孕育期，自2011年以來，惠州投入5872萬元為28萬多人免費婚檢，婚檢率由2010年68%提升至2015年的93%；投入3500多萬元進行免費孕前優生健康檢查。

在生命成長期，惠州免費提供9項服務。5年來，惠州共有32萬新生兒接受了新生兒遺傳代謝性疾病免費篩查，27萬新生兒接受了新生兒聽力免費篩查，1.5萬名新生兒成功接受干預。目前，惠州還是我國唯一將脊髓灰質炎滅活疫苗納入兒童免疫規劃的試點城市。

在生命青壯期，惠州免費提供高危疾病篩查、高血壓、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等12項服務，將婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）免費篩查納入民生實事項目。

在生命衰老期，惠州建立新型關愛老年人服務平臺，免費提供老年人健康管理服務，65歲以上老年人健康管理近27萬人，管理率達90%。

在生命臨終期，提供“臨終關懷和善終關懷”服務。

加快鄉村衛生站建設

今年6月，惠州市博羅縣龍溪鎮蘇村新衛生站投入使用，該站由市各級財政投資建成，場地寬敞明亮，治療室、藥房、診室等齊全。新衛生站將無償提供給蘇村做村醫10多年的賴容暖經營管理。

這讓遠離城鎮的蘇村3000多村民點贊，條件良好的衛生站和專業專職的村醫生，使得他們可以實現“小病不出村”。博羅縣衛計局黨組成員、縣醫改辦常務副主任黃偉明介紹說，村醫工資除享有省里每月給予的村衛生站專項補助外，市、縣對村醫還有專項定額補助，村醫收入明顯提高，做到以事業留人，以待遇留人。

據了解，惠州將鎮村衛生服務一體化村衛生站標準化建設項目納入民生實事予以實施，在全省率先提出 “全市所有行政村建立衛生站，每個衛生站配備1名有資質醫生”的目標，并且明確村衛生站建成后產權歸政府或村集體所有，無償提供給村醫經營。

目前，全市1052個行政村共設村衛生站1574間 （部分村是一村多站），享受財政補助的衛生站1095個，100%的行政村已經實現“一村一站一醫”。

計生關懷 惠民利民

惠陽區平潭鎮新圩村的純生二女戶劉瑞建、劉運花夫婦，每年領取節育獎勵金4800元；他們還在政府的幫扶下，種植了10畝粉葛，改變了貧困落后面貌，日子過得紅紅火火。

劉瑞建、劉運花夫婦發家致富，得益于惠州實施的“協會引路，群眾致富”項目。內容為：計生協會為計生戶籌集資金，引進產業，并提供技術、信息支持，扶持實行計劃生育的家庭發展種植、養殖等農業項目，開辦實業，發展生產，增加收入。全市已有8500多個計生家庭共3萬多人脫貧。

從2014年起，該市“失獨”家庭扶助標準由每人每年1800元提高到9600元，獨生子女傷病殘家庭扶助標準由每人每年1440元提高到7200元。每年由財政“買單”為“失獨”家庭、獨生子女傷病殘家庭購買意外傷害保險。

惠州還將基本公共衛生計生均等化服務工作延伸到流動人口家庭，著重做好流動人口健康檔案、健康教育、兒童預防接種、傳染病防控、孕產婦和兒童保健、計生免費技術服務等工作。多種形式的生育關懷行動讓群眾真切感受到了衛生計生事業改革發展的成果。