醫療器械清洗應用ATP生物熒光檢測法的檢測效果分析

劉 曉

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醫療器械清洗應用ATP生物熒光檢測法的檢測效果分析

劉 曉

【摘要】目的 探究醫療器械清洗應用ATP生物熒光檢測法的效果。方法 選取2015年3～9月由消毒供應中心提供的人工清洗和機械清洗后的醫療器械，基于ATP生物熒光檢測法對其進行檢測，對相對光單位值（RLU）進行測定，對器械清洗質量進行評價。結果 醫療器械總共400件，354件合格，其合格率為88．5%。基于不同清潔方式和不同類型下，對比清洗合格率，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 應用ATP生物熒光檢測法對醫療器械清洗質量進行檢測，效果優。

【關鍵詞】醫療器械；ATP生物熒光檢測法；檢測效果

Objective Explore the effect of medical equipment cleaning application of ATP bioluminescence assay． Methods From March to September 2015，provided by the central sterile supply manual cleaning and mechanical cleaning of medical instruments，based on ATP bioluminescence assay for the detection and the relative light unit values（RLU） were measured，on equipment cleaning quality were evaluated． Results Medical equipment a total of 400 pieces，354 pieces of qualified the qualified rate was 88．5%． Based on the different cleaning methods and different types，the qualified rate of cleaning contrast，the difference with statistical significance （P＜0．05）． Conclusion The detection of quality of medical equipment cleaning and application of ATP bioluminescence detection method has significant effect．

【Key words】 Medical devices，ATP bioluminescence assay，Detection effect

清洗醫療器械是有效滅菌的關鍵所在，高質量清洗是提高滅菌有效率的保障［1］。目測法與細菌計數法是評價醫療器械清洗效果的主要手段，但其存在諸多弊端。基于此，ATP生物熒光檢測法得到各大醫院的關注與重視，為有效評定醫療器械清洗消毒質量提供依據［2］。為此，本院于2015年3～9月，采用ATP生物熒光檢測法，取得一定成效，現將相關報道如下：

1 一般對象與方法

1.1 一般對象

2015年3～9月，每日隨機抽取由消毒供應中心提供的人工清洗和機械清洗的醫療器械，總共包括400件，其中涉及普通手術器械、腔鏡器械以及呼吸機管路等相關醫療器械。

1.2方法

1.2.1 清洗方法 （1）人工清洗：以《清洗消毒及滅菌技術操作規范》為指導，采用正確的方式清洗醫療器械。第一步，利用酶清潔劑將醫療器械進行浸泡和刷洗。第二步，通過流動的水、純化水或者軟水進行器械沖洗。第三步，對醫療器械進行漂洗。（2）機械清洗：借助全自動清洗消毒機，以產品說明書為指導，結合醫療器械類別差異，科學選擇清洗程序，達到清洗效果。

1.2.2 采樣方法 通過生物熒光測試管專用棉拭子開展采樣工作，在涂抹普通器械表面和官腔器械內腔前端5 cm左右2遍基礎上，進行采樣。將取樣后的面拭子放置于生物熒光檢測試管內，并以最快的速度將裂解液與熒光素酶添加進去，待發生反應后，對相對光單位值（RLU）進行測定。若RLU處于500以內，則標志著該醫療器械清洗達到了規定標準。

1.3 統計學分析

本研究數據以SPSS 20.0軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

本次研究總共有400件醫療器械，其中354件合格、46件不合格，合格率為88.5%。基于人工清洗120件、機械清洗280件，對比不同清洗方式的合格率，機械清洗合格率高于人工清洗，差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，對比300件普通手術器械與100件管腔器械清洗合格率，普通手術器械合格率高于管腔器械，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 不同清洗方式與不同機械類別的清洗合格率對比

3 討論

由于醫療器械具有結構復雜、材質特殊以及精密度高等特點，導致醫療器械清洗十分困難［3］。然而，一旦醫療器械清洗不徹底，或未達到消毒標準，易導致醫院出現嚴重的感染現象，危機醫院患者生命健康。由此可見，探究有效的醫療器械清洗質量評價方法尤為重要。同時，目測法與細菌計數法是傳統的的檢查方法其在評定醫療器械清洗質量中具有一定作用，但其仍存在多方面的問題，導致其評價有效性低［4］。

ATP生物熒光檢測法，是一種新型檢測方式，其主要包括以下幾方面的優點：（1）操作簡單，檢測速度較快，可實現對監測場所的實時測定。（2）靈敏性較強，針對手持式ATP熒光檢測儀其檢測界限一般為10-15mol，對于大多數樣品的檢測要求均能滿足［5］。（3）由于ATP熒光檢測方法具有操作簡單、反應靈敏的優點，因此，在實踐操作過程中，操作人員誤差較少，重現性高。（4適用范圍廣是ATP熒光檢測法的主要優點之一，可測定環境、食品中含有的微生物以及其他有機殘留［6］。

近年來，ATP生物熒光檢測法，不僅在食品工業、水質檢測中得到廣泛應用，而且在醫療器械清洗質量檢測發揮著重要作用據相關研究顯示，基于一定范圍內，ATP含量與細菌數呈現出線性關系，利用ATP生物熒光檢測法對ATP含量進行檢測，有利于為醫療器械清洗效果檢測提供可靠依據［7-8］。

參考文獻

［1］ 王菲，樊睿，荔鵬，等． ATP生物熒光檢測法在牙科診療器械清洗效果評價中的應用［J］． 中華醫院感染學雜志，2013，23（24）6064-6066．

［2］ 張偉，鄧斌，陳寧寧，等． 殘留蛋白對醫療器械清洗質量的評價［J］． 中華醫院感染學雜志，2016，26（1）：229-231．

［3］ 李寶珍，史婧，李倩． 應用ATP生物熒光檢測法評價醫療器械清洗質量［J］． 中國感染控制雜志，2016，15（1）：59-60，63．

［4］ 傅珺，沈蓉蓉，胡仕翔． 固體清洗劑和多酶清洗劑清洗手術器械的效果比較［J］． 中國感染控制雜志，2014，13（12）：724 726，729．

［5］ 趙奇，劉吉起，張玉勤，等． ATP熒光檢測法在衛生監測領域的應用［J］． 中國消毒學雜志，2014，31（2）：217-218．

［6］ 李倩，李寶珍，平寶華． ATP熒光檢測儀在醫務人員手機表面細菌快速檢測中的應用［J］．中國感染控制雜志，2015，14（12）849-850，853．

［7］ 李連紅，陸燁，胡國慶． ATP生物熒光技術在醫院感染預防與控制中的應用進展［J］． 中國消毒學雜志，2014，31（4）：386-388．

［8］ 易濱，劉軍，王芳，等． ATP生物熒光檢測技術相關性基礎研究［J］． 中國感染控制雜志，2012，11（2）：81-85．

【中圖分類號】R187

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0188-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．139

作者單位：江蘇省徐州市第三人民醫院腫瘤醫院消毒供應中心，江蘇徐州 221000

Detection and Analysis of Effect of Cleaning Medical Instruments by ATP Bioluminescence Assay

LIU Xiao Disinfection and Supply Center，Xuzhou Third People's Hospital of Jiangsu Province Tumor Hospital，Xuzhou Jiangsu 221000，China

【Abstract】