臨床細(xì)菌檢驗(yàn)中PCR檢驗(yàn)法的準(zhǔn)確性分析

王傳海

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臨床細(xì)菌檢驗(yàn)中PCR檢驗(yàn)法的準(zhǔn)確性分析

王傳海

【摘要】目的 綜合分析PCR檢驗(yàn)法在臨床細(xì)菌檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確性，為疾病的臨床診斷和治療提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法 我院2014年1月～2015年6月收治的陰道炎患者中隨機(jī)選取106例進(jìn)行研究，所有患者均分別采用細(xì)菌培養(yǎng)法（A組）和PCR檢驗(yàn)法（B組）進(jìn)行細(xì)菌檢驗(yàn)，對(duì)比兩種方法的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)比較，B組的檢出率為84．91%，高于A組的59．43%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。B組的腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌檢出率分別為15．09%、34．91%和34．91%，均高于A組的6．60%、26．42%和26．42%，組間各指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 與細(xì)菌培養(yǎng)法比較，PCR在臨床細(xì)菌檢驗(yàn)中具有更高的檢出率和準(zhǔn)確率，可以為陰道炎的臨床診療提供可靠依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌檢驗(yàn)；PCR檢驗(yàn)法；準(zhǔn)確性

Objective Analysis of the accuracy of PCR test method in clinical bacteria inspection and provide a scientific reference for clinical diagnosis and treatment of diseases． Methods From January 2014 and June 2015，106 cases of vaginitis patients treated in our hospital were randomly selected for study，all patients respectively by bacterial culture method（group A）and PCR test method（group B） and comparison of the two methods of test results． Results After comparison，the detection rate of B group was 84．91%，significantly higher than that of group A of 59．43%，there was significant difference between the groups（P＜0．05）． Group B of enterococci，Cannes coli and Corynebacterium were 15．09%，34．91% and 34．91%，were significantly higher than those in a group A of 6．60%，26．42% and 26．42%，the differences had statistical significance（P＜ 0．05）． Conclusion Compared with the bacterial culture method，PCR has a higher detection rate and accuracy in clinical bacterial examination． It can provide reliable evidence for clinical diagnosis and treatment of vaginitis，and has obvious advantages and high clinical application value．

【Keywords】Bacterial test，PCR test，Accuracy

細(xì)菌檢驗(yàn)是臨床檢驗(yàn)學(xué)的重要組成部分，其檢驗(yàn)結(jié)果可以為多種疾病的臨床診斷和治療提供參考。因此，只有確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，才能真實(shí)地反映出患者的疾病狀況［1-2］。細(xì)菌檢驗(yàn)最常用的方法是細(xì)菌培養(yǎng)，隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步，更多的檢驗(yàn)方法開始在臨床中應(yīng)用，PCR（聚合酶鏈反應(yīng)）檢驗(yàn)是其中的一種，具有診斷迅速和準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢［3］。為了探討PCR檢驗(yàn)法在臨床細(xì)菌檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確性，我院以陰道炎為例，隨機(jī)抽取106例患者進(jìn)行臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2014年1月～2015年6月收治的陰道炎患者中隨機(jī)選取106例進(jìn)行研究。入選者均經(jīng)婦科檢查確診，均有不同程度的外陰瘙癢、異味、白帶增多等典型臨床癥狀，且患者均知情研究內(nèi)容，自愿參與［4］。本組患者的最小年齡為24歲，最大年齡為56歲，平均為（35.26±8.15）歲；病程為3～36個(gè)月，平均為（12.46±3.27）個(gè)月。同時(shí)，將近期陰道局部用藥、月經(jīng)期、妊娠或哺乳期以以及2 d內(nèi)有性生活的患者排除研究。

1.2 檢驗(yàn)方法

所有患者均分別接受細(xì)菌培養(yǎng)法和PCR檢驗(yàn)，具體操作如下：

1.2.1 細(xì)菌培養(yǎng)法檢驗(yàn)（A組） 首先采用無菌醫(yī)用棉簽插入患者的陰道穹窿，輕輕旋轉(zhuǎn)，蘸取其陰道分泌物，并將其置于2 ml的無菌生理鹽水中進(jìn)行保存［5］。取得陰道分泌物標(biāo)本后，將其中1份標(biāo)本種植在陰道瓊脂的培養(yǎng)基中，然后將其放置在二氧化碳的恒溫箱中，持續(xù)2 d培養(yǎng)。當(dāng)培養(yǎng)基中出現(xiàn)菌落之后，將其中半透明，光滑而且呈灰色露滴狀的菌群作為檢驗(yàn)對(duì)象，行生化鑒定。

1.2.2 PCR檢驗(yàn)（B組） 陰道分泌物標(biāo)本的采集方法同細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)，然后對(duì)放置該樣本的生理鹽水進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速的參數(shù)設(shè)置為12 000 r/min，然后去掉上層清液，再將堿性裂解液加入沉淀中。完成上述操作后，將沉淀樣本放置在60℃的水中加熱，時(shí)間為15 min。然后再次按照同樣的轉(zhuǎn)速進(jìn)行離心，時(shí)間為10 min。用上層的清液制作DNA模板，放置在熒光PCR儀中進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

首先詳細(xì)記錄兩種檢驗(yàn)方法對(duì)細(xì)菌的檢出率，并將其中腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌的檢出率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0數(shù)據(jù)包軟件對(duì)本次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)菌檢出率比較

經(jīng)比較，B組的檢出率為84.91%，高于A組的59.43%，組

間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢驗(yàn)方法的細(xì)菌檢出率比較（n/%）

2.2 陽性檢驗(yàn)結(jié)果比較

經(jīng)對(duì)比，B組的腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌的檢出率分別為15.09%、34.91%和34.91%，均高于A組的6.60%、26.42%和26.42%，組間各指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩種檢驗(yàn)方法的陽性檢驗(yàn)結(jié)果比較（n/%）

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，細(xì)菌檢驗(yàn)可以為疾病的臨床診斷提供可靠根據(jù)。細(xì)菌檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性越高，就越能準(zhǔn)確地反映出疾病的真實(shí)情況。目前，在細(xì)菌檢驗(yàn)中，最常使用的方法是細(xì)菌培養(yǎng)法，操作簡單，但是這種細(xì)菌檢驗(yàn)需要耗費(fèi)較長的時(shí)間，而且其檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)受到多種因素的影響，存在一定的誤差，限制了該檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用。

隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的進(jìn)步，PCR作為一種新的細(xì)菌檢驗(yàn)方法，開始在臨床檢驗(yàn)中普遍應(yīng)用。本次研究選擇將陰道炎作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分析PCR檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值。

陰道分泌物檢測是陰道炎臨床診斷的重要參考指標(biāo)，也是非常直接的輔助檢驗(yàn)方式，能夠?qū)㈥幍纼?nèi)的炎性感染程度以及菌群的平衡狀態(tài)直觀反映出。在本次研究中，B組的檢出率為84.91%，高于A組的59.43%，且B組的腸球菌、戛納桿菌和棒狀桿菌的檢出率分別為15.09%、34.91%和34.91%，均高于A組的6.60%、26.42%和26.42%，組間各指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

這一結(jié)果充分證明PCR檢驗(yàn)法在臨床細(xì)菌檢驗(yàn)中的準(zhǔn)確性。這是因?yàn)椋琍CR檢驗(yàn)法是一種新型的陰道細(xì)菌檢驗(yàn)技術(shù)，同時(shí)具備了PCR高敏感性和DNA的雜交特點(diǎn)，具有較高的精準(zhǔn)度、檢出率等，操作簡單，可以使陰道炎得到及時(shí)有效的診斷［6］。

綜上所述，與細(xì)菌培養(yǎng)法相比，PCR在臨床細(xì)菌檢驗(yàn)中具有高的檢出率和準(zhǔn)確率，可以為陰道炎的臨床診療提供可靠依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號(hào)】R711．31

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0150-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．112

作者單位：上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院檢驗(yàn)科，上海 200434

Analysis of the Accuracy of PCR Test in Clinical Bacteria Test

WANG Chuanhai Department of Clinical Laboratory of Jiangwan Hospital of Shanghai Hongkou District，Shanghai 200434，China

【Abstract】