降糖調脂活血湯對糖尿病血瘀證患者血糖、血脂及血液流變學的影響

畢 軍

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降糖調脂活血湯對糖尿病血瘀證患者血糖、血脂及血液流變學的影響

畢 軍

【摘要】目的 分析降糖調脂活血湯對糖尿病血瘀證患者血糖、血脂及血液流變學的影響。方法 選取120例糖尿病血瘀證患者按隨機數字表法分成觀察組和對照組各60例。對照組實行常規治療，觀察組在常規治療的同時采用降糖調脂活血湯。對比兩組血糖、血脂達標率及治療前、后血液流變學指標。結果 觀察組血糖、血脂達標率均高于對照組（P＜0．05）；兩組治療前血液流變學指標差異無統計學意義（P＞0．05）；治療后差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 降糖調脂活血湯能有效的提高糖尿病血瘀證患者血糖、血脂的控制效果，并改善血液流變學。

【關鍵詞】降糖調脂活血湯；糖尿病；血瘀證

Objective To explore the Jiangtangtiaozhi Huoxue Decoction used in diabetic patients with syndrome of blood sugar，blood lipids and hemorheology．Methods Selected 120 cases of diabetes patients with blood stasis by randomly divided into observation group and control group 60 cases． Compared two groups of glucose，lipids and compliance rate，blood rheology before and after treatment．Results Observation group of blood glucose and lipid compliance rate was significantly higher（P＜0．05）． Two groups before treatment showed no significant difference in blood rheology（P＞0．05）．After treatment there is significant difference（P＜0．05） ． Conclusion Hypoglycemic lipid Huoxue decoction can effectively improve the control effect of diabetes patients with blood glucose，blood lipids，and improve blood rheology．

【Key word】Jiangtangtiaozhi Huoxue Decoction，Diabetes，Blood Stasis

2型糖尿病患者多伴有肥胖、血壓和血脂增高及血液高凝狀態，故中醫證形以血瘀證為多見［1］。我們將降糖調脂活血湯應用到糖尿病血瘀證患者的治療中，獲得滿意的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年4月收治的120例糖尿病血瘀證患者按隨機數字表法分成觀察組和對照組，各60例。觀察組中男性35例，女性25例；年齡46～81歲，平均（58.93±10.57）歲；病程2～15年，平均（5.18±0.98）年。對照組中男性36例，女性24例；年齡45～80歲，平均（57.29±10.26）歲；病程2～13年，平均（5.06±0.94）年。所有患者均符合2型糖尿病的診斷［2］，并參照《中藥治療消渴病的臨床指導原則》［3］中血瘀證的診斷，兩組在年齡、性別等方面無差異。

1.2 方法

對照組實行常規治療，包括飲食治療、運動控制、藥物治療等。觀察組在常規治療的同時給予降糖調脂活血湯：生地10 g，玄參10 g，麥冬10 g，黃柏10 g，蒼術10 g，玉米須15 g，天花粉10 g，黃芪15 g，丹參10 g，桃仁10 g，紅花10 g，當歸10 g，川芎10 g澤蘭10 g，益母草10 g，姜黃10 g。每日1劑，加水500 ml煎至300 ml，分早、中、晚3次口服。兩組治療時間均為3個月。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察指標為血糖、血脂達標率及治療前、后血液流變學指標血糖、血脂達標率參照文獻［4-5］進行判定。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1血糖、血脂達標率

觀察組血糖達標率為95.00%（57/60），對照組為83.33 （50/60），差異具有統計學意義（χ2=4.23，P＜0.05）；觀察組血脂達標率為96.67%（58/60），對照組為86.67%（52/60），差異具有統計學意義（χ2=3.93，P＜0.05）。

2.2 血液流變學指標

兩組治療前全血黏度和血漿黏度差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組低于對照組，見表1。

表1 兩組治療前、后血液流變學指標比較 （±s）

表1 兩組治療前、后血液流變學指標比較 （±s）

組別　全血黏度（mpa．s）　血漿黏度（CP）治療前高切　治療后高切　治療前低切　治療后低切　治療前　治療后觀察組（n=60）對照組（n=60）tP 4．86±0．82 4．75±0．73 0．776 10 ＞0．05 3．61±0．76 4．15±0．78 3．840 80 ＜0．05 9．55±0．83 9．48±0．82 0．464 72 ＞0．05 7．68±0．89 8．32±0．97 3．765 70 ＜0．05 1．53±0．58 1．50±0．55 0．290 72 ＞0．05 1．18±0．41 1．43±0．45 3．180 90 ＜0．05

3 討論

糖尿病具有較高的發病率［6-7］，給患者和其家庭及社會都造成嚴重的負擔。糖尿病屬中醫消渴的范疇［8］，血瘀證是其常見證型，治宜益氣養陰、清熱潤燥、活血化瘀。故我們將降糖調脂活血湯用于糖尿病血瘀證患者的治療中，方中生地、玄參、麥冬、天花粉具有滋陰、潤燥、生津之功；黃柏、蒼術、玉米須清熱化濕；桃仁、紅花、當歸、川芎、澤蘭、益母草、姜黃活血化瘀。與常規治療的對照組比較，使用降糖調脂活血湯的觀察組不但血糖、血脂控制達標率高，且治療后血液流變學指標改善情況較佳，臨床療效令人滿意。

參考文獻

［1］ 王超，梁曉春． 中醫治療糖尿病合并高脂血癥的臨床及實驗研究進展［J］． 中國臨床醫生雜志，2015，43（3）：26-30．

［2］ 中華醫學會糖尿病學分會． 中國2型糖尿病防治指南（2007年版）［J］． 中華醫學雜志，2008，88（18）：1227-1245．

［3］ 中華人民共和國衛生部． 中藥新藥臨床研究指導原則：第1輯［S］．北京：中國醫藥科技出版社，1993：215-218．

［4］ 朱蕓，王凈，鮑燕，等． 老年冠心病患者血壓、血糖及血脂達標率的現況調查［J］． 中華醫學雜志，2011，91（21）：1479-1485．

［5］ 梁穗，李自成，張濤． PCI術后再次住院男性冠心病患者血脂達標的情況［J］．中華醫學雜志，2011，91（21）：1479-1485．

［6］ 顧成蘭，廖潤生． 調脂療法在糖尿病心血管事件中的臨床觀察［J］．中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（4）：70-72．

［7］ 王海濱，陳康，閆文華，等． 北京市社區40歲以上2型糖尿病患者血糖達標率的調查研究［J］． 中華糖尿病雜志，2014，6（6）：391-396．

［8］ 陳斌． 自制降糖調脂活血湯治療糖尿病臨床療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，4（36）：81-82．

【中圖分類號】R587．1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0133-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．099

作者單位：吉林省輝南縣中醫院中醫科，吉林 通化 135100

Effect of Jiangtangtiaozhi Huoxue Decoction on Diabetic Patients of Blood Sugar，Blood Lipids and Hemorheology

BI Jun Traditional Chinese Medicine Department，Huinan County Hospital of Traditional Chinese Medicine，Tonghua Jilin 135100，China

【Abstract】