探析艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的效果

王經忠

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探析艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的效果

王經忠

【摘要】目的 探討艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的臨床效果。方法 選取2014年1月～2015年12月于我院接受治療的94例老年性抑郁癥患者作為本次研究對象，分成兩組，每組有47例患者，對照組采用帕羅西汀治療，觀察組采用艾司西酞普蘭治療，對比兩組患者的臨床效果。結果 對照組治療總有效率為74．47%，觀察組為95．74%，組間臨床效果予以對比，差異有統計學意義（χ2=8．393，P=0．004）；觀察組患者不良反應發生率是14．89%，對照組患者不良反應發生率是34．04%，不良反應發生率比較，差異有統計學意義（χ2=4．663，P=0．031）。結論 老年性抑郁癥患者采用艾司西酞普蘭治療，其臨床效果優于帕羅西汀治療，且不良反應少。

【關鍵詞】帕羅西汀；艾司西酞普蘭；老年性抑郁癥

Objective To investigate the clinical effect of escitalopram and paroxetine in treating senile melancholia． Methods 94 cases with senile melancholia in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as study objects． They were divided into two groups． 47 cases in control group and were given paroxetine，47 cases in observation group and were given escitalopram． Compared the clinical effect of the two groups． Results Total efficiency of control group and observation group were 74．47% and 95．74%，the difference was statistically significant （χ2=8．393，P=0．004）． Adverse reaction rate of observation group and control group were 14．89% and 34．04%，the difference was statistically significant（χ2=4．663，P=0．031）． Conclusion Application of escitalopram in treating senile melancholia has better clinical effect than paroxetine， the adverse reaction is lower and it is worthy of wide application．

【Key words】 Paroxetine，Escitalopram，Senile melancholia

本次研究探討艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的臨床效果，研究對象是2014年1月～2015年12月于我院接受治療的94例老年性抑郁癥患者，比較兩種藥物治療老年性抑郁癥患者的臨床效果，具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月于我院接受治療的94例老年性抑郁癥患者作為本次研究對象，所選對象均通過臨床有關檢查以及HAMD評分量表予以確診為老年型抑郁癥患者［1］。隨機分為對照組和觀察組，各47例。觀察組有22例男性患者和25例女性患者，患者年齡在56～82歲，平均年齡（63.4±4.32）歲，患者病程3～15年，平均病程（8.2±1.2）年；對照組有20例男性患者和27例女性患者，患者年齡在58～84歲，平均年齡（64.5±3.82）歲，患者病程4～17年，平均病程（8.9±2.2）年比較對照組與觀察組患者的年齡、性別和病程等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組存在可比性。

1.2 治療方法

47例對照組患者采用帕羅西汀藥物治療，治療方法：每天早晨服用鹽酸帕羅西汀片（生產廠家：浙江華海藥業股份有限公司生產批號：H20031089；生產規格：14片×20 mg），起始用藥量為每次10 mg，再依據患者實際反應狀況，依次增加藥量到每次2 ～40 mg，1次/d，1個療程為4周。觀察組47例患者采用艾司西酞普蘭藥物治療，治療方法：每天早晨服用草酸艾司西酞普蘭片（生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司；生產批號：H20080612；生產規格7片×10 mg），起始用藥量為每次5 mg，再依據患者實際反應狀況，依次增加藥量到每次10～20 mg，1次/d，1個療程為4周。對比對照組與觀察組在經過3個療程治療后的臨床效果。

表1 對照組與觀察組的臨床效果對比分析［n（%）］

表2 對照組與觀察組不良反應發生率［n（%）］

1.3 評價指標

老年性抑郁癥患者臨床效果的評定依據HAMD減分率進行［2］，痊愈為減分率超過75%，顯效為減分率超過50%，有效為減分率超過25%，無效為減分率低于25%。統計患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件包SPSS 17.0處理和分析數據，計數資料采用率（%）表示，計量資料采用（均數±標準差）（±s）表示，組間對比采用t檢驗或χ2檢驗；若P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組臨床效果對比

對照組與觀察組患者經過3個療程的治療后，治療總有效率對照組為74.47%，觀察組為95.74%，組間臨床效果予以對比，差異具有統計學意義（χ2=8.393，P=0.004），詳見表1。

2.2對照組與觀察組不良反應發生情況分析

對照組與觀察組患者經過3個療程的治療后，對照組的不良反應發生率是34.04%，觀察組的不良反應發生率是14.89%，對比分析對照組與觀察組的患者的不良反應發生率，觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.663，P=0.031），詳見表2。

3 討論

老年性抑郁癥患者年齡超過55歲或是60歲，因老年人在心理與生理上較為特別，沒有有效的開解和照顧極易發生輕度抑郁，對老年患者具有危害性［3］。

臨床治療老年性抑郁癥較為常用的藥物有帕羅西汀和艾司西酞普蘭藥物，研究結果顯示，患者治療總有效率對照組為74.47%，觀察組為95.74%，組間臨床效果予以對比，差異具有統計學意義（χ2=8.393，P=0.004）。結果表明采用艾司西酞普蘭治療老年性抑郁癥的初期療效優于帕羅西汀治療。有相關研究報道表明，采用艾司西酞普蘭治療可以加快5-HT的釋放，同時還能增加5-HT的攝取量，還能降低該藥物的見效時間［4］。

本次研究結果還顯示，觀察組患者不良反應發生率是14.89%，對照組患者不良反應發生率是34.04%，不良反應發生率比較，差異具有統計學意義（χ2=4.663，P=0.031）。結果表明采用艾司西酞普蘭治療該疾病的耐受性與安全性優于帕羅西汀，該結論和有關研究結果一致［5］。服用艾司西酞普蘭產生的不良反應主要是胃腸道癥狀，而帕羅西汀主要是頭部不適［6］。

綜上所述，老年性抑郁癥患者采用艾司西酞普蘭治療，其臨床效果優于帕羅西汀治療，且不良反應少。

參考文獻

［1］ 魏新貞，王新福，陳會然，等． 艾司西酞普蘭、帕羅西汀與文拉法辛治療抑郁癥成本-效果分析［J］． 河北醫藥，2011，33（14）：2178-2179．

［2］ 朱宇華． 草酸艾司西酞普蘭與鹽酸帕羅西汀治療抑郁癥46例的療效分析［J］． 當代醫學，2015，21（5）：150-151．

［3］ 白樹新，王德斌，李廣玉，等． 草酸艾司西酞普蘭與鹽酸帕羅西汀治療腦卒中后抑郁的臨床對照研究［J］． 河北醫藥，2013，35 （2）：230-231．

［4］ 安彥敏，趙惠芳，劉亞麗，等． 艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年抑郁癥的對照研究［J］． 河北醫藥，2011，33（5）：711-713．［5］ 陳桂根． 艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療首發老年抑郁癥療效及安全性評價［J］． 中國中醫藥科技，2014，9（z2）：207-208．

［6］ 馬世發． 老年性抑郁癥采用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的臨床對比［J］．臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（1）：58-59．

【中圖分類號】R749．4

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0111-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．083

作者單位：商丘市第一人民醫院神經內一科，河南 商丘476000

Effect Analysis of Escitalopram and Paroxetine in Treating Senile Melancholia

WANG Jingzhong Neurology Department，First People’s Hospital of Shangqiu City，Shangqiu He'nan 476000，China

【Abstract】