玻璃纖維樁應用于前牙修復中的效果分析

施瑩芬

?

玻璃纖維樁應用于前牙修復中的效果分析

施瑩芬

【摘要】目的 探討玻璃纖維樁應用于前牙修復中的效果。方法 選擇本院2014年12月～2015年12月接受前牙修復的患者60例為研究對象，將其分成治療組與對照組（n=30），比較兩組的治療效果。結果 治療組中總有效率為93．3%，對照組中總有效率為66．7%，治療組總有效率高于對照組，P＜0．05，差異具有統計學意義。討論 玻璃纖維樁應用于前牙修復中治療，能夠有效降低患者的并發癥，并且患者牙齒不容易脫落和變色。

【關鍵詞】玻璃纖維；前牙修復；效果分析

Objective Discussion on glass fiber post used in anterior teeth restoration． Methods From December 2014 to December 2015，patients undergoing anterior repair 60 cases for the study，they were divided into the treatment group and the control group（n=30），compared therapeutic effect． Results Treatment group of total effective rate was 93．3% ，the total effective rate was 66．7% in the control group． The treatment group was significantly higher than the control group，P ＜0．05，it was statistically significant． Conclusion Glass fiber post used in anterior teeth has a significant treatment effect，can effectively reduce the complications of the patients． Patients with teeth are not easy to fall off and discoloration．

【Key words】Glass fiber，Anterior teeth，Effectiveness analysis

牙齒缺損是常見畸形牙的一種，表現為恒牙掉落或部分缺失，其中包括齙牙、虎牙、老鼠牙、地包天、前牙擁擠、前牙稀疏、牙列不齊、牙齒缺損、烤瓷牙失敗修復。而當前牙出現缺損時，我們應該要給予及時治療，防止患者的咀嚼功能受到影響。與此同時，纖維樁是一種新型的非金屬復合牙科修復材料，常與樹脂核及冠修復體共同使用來修復大面積牙體缺損［1］。樁按材料可分為金屬樁和非金屬樁，非金屬樁有瓷樁和纖維樁。纖維樁的特點是美觀，透光性好，彈性模量與牙本質相近，韌性好，不易腐蝕，生物相容性好，無致敏性，不影響磁共振成像，當牙根需要再治療時易取出。本文選擇本院2014年12月～2015年12月接受前牙修復的患者60例為研究對象，探討玻璃纖維樁應用于前牙修復中的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年12月～2015年12月接受前牙修復的患者60例為研究對象，將其分成治療組與對照組。其中對照組男性患者13例，女性患者17例，年齡在18～52歲，平均年齡為（30.12±8.11）歲；研究組男性患者16例，女性患者14例，年齡在21～56歲，平均年齡為（30.15±9.13）歲。60例患者需要進行修復的患牙共有100顆，其中牙冠缺損患牙21顆，牙槽骨吸收患牙29例，已做根充患牙25例，牙根斷裂患牙25例。所有的患者在性別、年齡、病理等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性［2］。

1.2 方法

1.2.1 對照組 當患者前牙受到損傷時，首先到醫院拍片，觀察殘根的長度是否足夠，以制訂進一步治療計劃。如果唇側根面位于齦下過多，僅行冠延長術可能導致齦緣線與鄰牙不一致，不美觀，另外冠根比例也不正常，修復牙容易松動。正畸牽引結合冠延長術可以解決美觀及冠根比例問題，但可能時間較長。與此同時，給予患者進行常規的根管治療，用玻璃離子進行暫封并且囑咐患者7 d后復診。

1.2.2 治療組 常規治療7 d，如果患者的患牙沒有出現任何異常可以使用金剛柱狀和球狀的的東西把之前填充的東西剔除，但是至少要保留到根部的5 cm為止。因為纖維樁與鑄瓷牙都屬于比較高端的產品，而且對于實用性，它完全可以承擔患者平時咬合帶來的咬合力。所以，根管預備完畢后就可以使用生理鹽水對患牙進行沖洗，然后在用棉簽將水吸干，最后就是用玻璃纖維樁進行打樁，與此同時用全瓷冠進行黏結。

1.3 觀察指標

密切觀察兩組治療效果，對患者前牙功能恢復情況進行記錄。痊愈：患者的患牙功能恢復正常，并且治療后沒有任何不適感。顯效：患者的患牙咀嚼功能恢復正常，但是牙齦的顏色沒有恢復正常。無效：患者的患牙治療前后沒有出現任何變化，甚至患牙的癥狀加重。

1.4 統計學分析

數據統計分析均通過SPSS 22.0軟件實現。計量資料和計數資料分別采用t和χ2檢驗進行分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

治療組中痊愈25例，顯效3例，無效1例，牙齦變色1例總有效率為93.3%；對照組中15例，顯效5例，無效7例，牙齦變色3例，總有效率為66.7%，治療組總有效率高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

有研究顯示，纖維樁的適應癥較廣泛，凡是有保留利用價值的殘根或大面積牙體缺損需要進行冠修復的病例中，纖維樁均可以考慮使用。纖維樁是一種新型的非金屬復合牙科修復材料，常與樹脂核及冠修復體共同使用來修復大面積牙體缺損近年來，因為其無金屬腐蝕性、良好的生物相容性、優秀的美觀性、適中的彈性模量以及操作簡易等優勢備受牙科醫師和患者的青睞，得到較廣的普及應用［1］。當前牙出現缺損時，我們應該要給予及時的治療，防止患者的咀嚼功能受到影響。由于前牙不需要研磨食物，所以我們對前牙修復材料的硬度要求不是很高，并且很多人對其美觀度的要求很高，所以玻璃纖維樁在前牙修復中被廣泛運用。

玻璃纖維樁是由聚合物基質包繞連續的玻璃纖維組成，聚合物通常為環氧聚合物。與普通的金屬樁相比，玻璃纖維樁具有如下優點：（1）耐腐蝕，生物相容性更好。（2）色澤與透明度更接近自然牙，較為美觀，更適合用于前牙修復。（3）避免了金屬樁的應力集中而易發生根折的情況。（4）做磁共振檢查時無需像金屬樁那樣預先拆除。（5）易于用配套車針拆除，對于已經進行玻璃纖維樁修復的基牙進行再修復時不會產生二次傷害，使患牙有再次修復的可能。（6）傳統金屬樁核需常規復診2次，而玻璃纖維樁臨床使用方便，行根管充填術后觀察幾天即可行玻璃纖維樁修復，減少患者就診次數。目前用作前牙修復最流行的材料當屬玻璃纖維樁，如果門牙或其他牙齒間隙不美觀、有天生的“漏風牙”或者由于各種因素而造成的牙缺損，甚至是中重度的牙列不齊完全可以通過玻璃纖維樁來修復。

本次研究，探討玻璃纖維樁應用于前牙修復中的效果。其中治療組中總有效率為93.3%，對照組中總有效率為66.7%，治療組中的總有效率高于對照組，表明玻璃纖維樁應用于前牙修復中治療效果優。這一結果與相關文獻報道的數據吻合，因此本次研究具有臨床價值。

綜上所述，玻璃纖維樁作為一種新型的樁核修復材料，具有美觀、透光性好、彈性模量與牙本質相近、韌性好、不易腐蝕生物相容性好、無致敏性、不影響磁共振成像、當牙根需要再治療時易取出等特點［3-4］，玻璃纖維樁應用于前牙修復中治療效果理想，能夠有效降低患者的并發癥，并且患者牙齒不容易脫落和變色。

表1 兩組患牙治療效果對比［n（%）］

參考文獻

［1］ 高士軍，宗婉翹，王冬霞，等． 不同樹脂黏結劑對纖維樁冠向微滲漏及黏結強度的影響［J］． 中國組織工程研究，2013，17（38）：6733-6739．

［2］ 榮小芳． 用預成纖維樁進行口腔修復的臨床效果研究［J］． 當代醫藥論叢，2014，12（21）：283-284．

［3］ 黃虹． 玻璃纖維樁用于前牙殘冠殘根修復效果探討［J］． 航空航天醫學雜志，2013，24（12）：1514-1515．

［4］ 莫曉潔，符光鵬，農園．玻璃纖維樁用于前牙修復的臨床應用體會［J］．中國保健營養（中旬刊），2013，23（5）：731．

【中圖分類號】R783

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0026-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．020

作者單位：福建省中醫藥大學附屬第二人民醫院口腔科，福建 福州350011

Effectiveness Analysis of Glass Fiber Post Used in Anterior Teeth Restoration

SHI Yingfen Department of Stomatology，Second Affiliated People's Hospital of Fujian Provincial University of Chinese Medicine，Fuzhou Fujian 350011，China

【Abstract】