全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響觀察

張彩秀（山東省青島市城陽區第三人民醫院 婦產科，山東 青島 266107）

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全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響觀察

張彩秀
（山東省青島市城陽區第三人民醫院 婦產科，山東 青島 266107）

【摘要】目的 探析實施全方位護理對于剖宮產產婦母乳喂養產生的影響，找到提高產婦乳汁分泌和母乳喂養率的方式。方法 將我院行剖宮產的146例產婦分為觀察組和對照組各73例。對照組患者實施常規的護理干預；觀察組在常規鼓勵干預干預的基礎上實施全方位的護理，基于產婦的基本情況、特征對產婦進行引導，采取有效的護理措施。結果 觀察組產婦的泌乳始動時間要早于對照組患者，產婦在48 h中的米入量也要高于對照組產婦，術后下床活動的時間早于對照組產婦，組間的差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 實施全方位的護理干預手段能夠促進產婦的乳汁分泌，提高母乳的喂養率。

【關鍵詞】剖宮產產婦；全方位護理；母乳喂養

母乳喂養指的是用母親的奶水喂養嬰兒的方式，是世界公認的對嬰幼兒最好的喂養方式［1］，對于幼兒初期的營養補充以及健康成長具有重要意義。近年來，由于各種因素的影響，導致剖宮產的比例不斷上升，造成產婦的哺乳遲緩，同時對產婦的乳汁分泌也會造成一定的影響。大量的研究資料顯示，剖宮產產婦的純母乳喂養量顯著低于自然分娩的產婦［2］。因而，采取積極有效的護理干預措施，改善剖宮產產婦的母乳分泌非常關鍵。本文探討全方位護理干預措施對剖宮產產婦母乳喂養產生的影響，將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年6月至2014年6月來我院行剖宮產的146例產婦作為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組各73例。觀察組產婦的年齡在21～35歲，平均年齡（29.25±4.36）歲，孕周在37～42周，平均孕（39.3±1.05）周，初產婦59例，經產婦14例；對照組產婦的年齡在20～36歲，平均年齡（28.68±3.69）歲，孕周在36～42周，平均孕（38.6±2.12）周，初產婦56例，經產婦17例。所有產婦均行子宮下段剖宮產的手術方式，兩組產婦的年齡、孕周等一般資料之間的差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組產婦實施常規的護理干預手段如健康教育和指導等；觀察組產婦在此基礎上實施全方位護理，基于產婦的心理、特征等進行針對性的干預：產婦在入院之后護理人員進行母乳喂養的宣傳教育，早接觸早吸吮，按需哺乳，實施24 h同室處理；產后禁食，指導肛門排氣之后開始少量進食流食。護理人員細心的安慰產婦，樹立母乳喂養的信心［3］；在母嬰同室之后由專門的護士進行指導，協助完成一次完整的哺乳，在術后8 h指導產婦進行坐位環抱式的哺乳；觀察組產婦在術后3 d由責任護士進行乳房的按摩，使用熱毛巾進行熱敷5 min之后使用專業的手法對穴位進行按摩。

觀察指標：對觀察組和對照組產婦的泌乳情況、哺乳情況等進行觀察比較，主要包含泌乳的始動時間、產后48 h的泌乳量和純母乳的喂養情況等。泌乳始動時間指的是將胎兒與胎盤娩出后知道乳房首次分泌乳汁的時間。泌乳量多則是產婦自覺雙側乳房飽滿，在24 h之內哺乳8次以上能夠很好的滿足新生兒的要求，新生兒的情緒平穩、睡眠質量高；量中為產婦自覺乳房飽滿，但是不能夠完全滿足新生兒的要求，仍然需要使用配方奶粉，新生兒的情緒和睡眠質量均一般；量少則是指產婦自覺乳房松弛，難以滿足新生兒的要求，大部分依靠配方奶粉喂養，新生兒的情緒和睡眠質量較差。

1.3 統計分析：本研究使用SPSS16.0軟件對數據資料實施統計處理，計量資料以平均差的形式表示，計量資料使用t值檢驗，以P＜0.05作為觀察組和對照組之間的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的泌乳始動時間的對比：根據下表可以發現，觀察組產婦的泌乳時間要優于對照組產婦，觀察組產婦中，在24 h之內泌乳的占到總人數的72.60%，而對照組為52.05%，在48 h中泌乳的觀察組產婦占到93.15%，對照組產婦占80.82%，所以觀察組產婦的泌乳始動時間要明顯早于對照組患者。見表1。

表1 兩組產婦的泌乳始動時間對比

2.2 兩組產婦在48 h內的泌乳量對比：見表2。

表2 兩組產婦的泌乳量對比

2.3 兩組產婦的術后下床時間對比：觀察組產婦的平均下床時間為（32.64±5.52）h；對照組產婦的平均下床時間為（39.68±4.95）h，組間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在新生兒成長過程中，母乳是唯一的最安全的天然食物［4］，能夠滿足嬰兒的全面營養需要，保證其健康成長。在母乳中含有約50%的脂肪能夠為新生兒提供必要的身體熱量，同時含有豐富的微量元素鈣和磷能夠促進新生兒的成長和發育，免疫球蛋白能夠防止新生兒發生感染和慢性疾病，對于嬰兒的健康的成長具有重要意義。產婦實施母乳喂養還能夠促進子宮的收縮，減少出血現象的出現，總而言之。母乳喂養對于新生兒和產婦都具有不可替代的作用［5］。

實施剖宮產的產婦在術后會出現疼痛不適的癥狀，進而對正確的哺乳產生影響，造成新生兒的吸吮無效，影響乳汁的分泌。在本研究烘，通過全面合理的護理，指導產婦的飲食、活動與心理，能夠有效的促進產婦的乳汁分泌和母乳喂養情況，具有很好的推廣應用價值。

參考文獻

［1］ 沈珍芹.全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（10）:5822-5823.

［2］ 陳敏.為剖宮產產婦進行全方位護理對產婦哺乳的臨床效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，12（7）:112-113.

［3］ 郭秋霞.剖宮產產婦實施全方位護理模式對其乳汁分泌及母乳喂養的影響［J］.大家健康（中旬版），2014（7）:106.

［4］ 張綺.全方位護理對剖宮產者母乳喂養的干預效果分析［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2014（2）:127.

［5］ 康定娟.全方位護理對剖宮產術后母乳喂養的影響［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（2）:215-216.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0237-02