螺旋CT三維重建在髖臼骨折術前評價中的應用及與X線檢查對比分析

王文莊（河北省文安縣中醫院放射科，河北 廊坊 065800）

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螺旋CT三維重建在髖臼骨折術前評價中的應用及與X線檢查對比分析

王文莊
（河北省文安縣中醫院放射科，河北 廊坊 065800）

【摘要】目的 研究并探討螺旋CT三維重建在髖臼骨折術前的臨床應用效果，并分析其應用價值。方法 自2012年1月至2014年9月將我院選取的30例髖臼骨折患者作為研究對象，所有患者先進行X線檢查，再對患者進行螺旋CT三維重建檢查，比較兩種不同檢查方式下的結果情況并分析螺旋CT三維重建在髖臼骨折分型、治療方案選擇等方面的應用價值。結果 螺旋CT三維重建檢查法更直觀檢查出患者髖臼骨折的信息，與X線檢查法相比較組間差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 螺旋CT三維重建在髖臼骨折術前評價中具有較好的優越性，值得在臨床上進行廣泛推廣。

【關鍵詞】螺旋CT三維重建；X線；髖臼骨折

髖臼骨折疾病的發病率在臨床上并不高，患者常見于青年人。髖臼骨折屬于一種復雜骨折，并且髖臼骨折與負重關節緊密相連，所以需要對患者進行嚴格的診斷［1］。現為研究螺旋CT三維重建在髖臼骨折術前的臨床應用效果，選取我院30例髖臼骨折患者作為研究對象，現將研究報道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2012年1月至2014年9月將我院選取的30例髖臼骨折患者作為研究對象，所有患者先進行X線檢查，再對患者進行螺旋CT三維重建檢查，比較兩種不同檢查方式下的結果情況并分析螺旋CT三維重建在髖臼骨折分型、治療方案選擇等方面的應用價值。30例患者中：男性患者18例，女性患者12例，年齡在18～54歲，平均年齡為（32.28±2.14）歲。所有患者在進行第一次與第二次檢查時一般資料沒有發生變化。比較進行第一次檢查以及第二次檢查的患者的一般臨床資料，組間差異較小（P＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2 一般方法：患者先進行X線檢查，需顯示出患者的對稱性以及整體性。髂骨斜位取片時，患者需仰臥，健髖抬高，并且攝片角度與雙髖連線為45°左右。閉孔斜位取片時，患者需仰臥，患髖部抬高，并且攝片角度與雙髖連線為45°左右。患者再進行螺旋CT三維重建檢查，采用GE BrightSpeed 4排螺旋CT掃描器，電流強度在180～250 mA，電壓為120 kV，骨重建層厚約為2.5 mm。三維重建方法一般采用容積再現法（VR）或表面 遮蔽顯示方法（SSD），先準備好重建結構的恥骨、髖臼、髖骨以及坐骨，然后選擇好恰當的閾值，進行層編輯，將無關的軟組織等結構去除，最后獲得三維圖像［2］。

1.3 觀察指標：比較患者經過螺旋X線檢查以及螺旋CT三維重建檢查后的結果差異。

1.4 統計學處理：實驗研究結束后，將X線檢查法與螺旋CT三維重建檢查的數據情況均準確地錄入到SPSS17.0軟件中進行數據處理和分析，數據結果中P＜0.05 表示組間結果差異具有統計學意義。

2 結 果

比較患者經過X線檢查法以及螺旋CT三維重建檢查后的結果差異：見表1。從本次研究結果可得，使用螺旋CT三維重建檢查法的關節內骨折碎片監測概率、髖臼骨折、假骨折、髖關節后脫位均大于X線檢查法檢查概率，組間差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。

表1 比較患者經過X線檢查法以及螺旋CT三維重建檢查后的結果差異

3 討 論

髖臼骨折該疾病對患者的傷害很大，并且給患者帶來極大的痛苦。髖臼骨折的分類較多，包括簡單性骨折以及復雜性骨折。簡單性骨折有前壁骨折、后壁骨折、前柱骨折、前唇骨折等等。復雜性骨折較為復雜，有前柱伴后半橫行骨折、T型骨折、后壁伴后柱骨折等等。對髖臼骨折患者進行良好并且準確的判斷以及檢查具有重要的臨床意義，可以為醫師對患者的治療方案選擇打下良好的臨床基礎［3］。

往常在臨床上常選擇牽引法對髖臼骨折患者進行治療，但是治療效果并不理想。根據患者的不同病情才能確定患者的治療方法，一般認為骨折塊在后壁的45%以上并且關節不穩定患者需進行手術，骨折移位＞3 cm患者需進行手術，股骨頭復位較差患者需要進行手術［4］。在對患者進行檢查的過程中發現，螺旋CT三維重建圖像清晰度與掃描的厚度有一定的關聯，當厚層＜3 cm時圖像顯示較為清晰。在本次研究結果可得，螺旋CT三維重建檢查法更加清晰，檢查結果更為準確，與X線檢查法相比較，差異較大（P＜0.05），具有統計學意義。綜上所述，螺旋CT三維重建在髖臼骨折術前評價中具有較好的優越性，值得在臨床上進行廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 苗延巍，伍建林，郎志謹，等.螺旋CT三維重建在髖臼骨折的臨床應用［J］.中國醫學影像技術，2002，18（6）:517-519.

［2］ 羅群強，李清鋒.螺旋CT三維重建技術在髖臼骨折中的應用論著［J］.臨床和實驗醫學雜志，2011，10（17）:1322-1323.

［3］ 丁耀軍，柳健，謝安明，等.64排螺旋CT三維重建在髖臼骨折中的臨床價值［J］.南昌大學學報（醫學版），2010，50（8）:30-32.

［4］ 姚琴，孫東方.多層螺旋CT三維重建技術應用于髖臼骨折診斷中臨床價值分析［J］.醫學影像學雜志，2014，24（4）:681-683.

中圖分類號：R687.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0160-01