孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察

朱作亮（徐州市新沂市人民醫院，江蘇 徐州 221400）

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孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察

朱作亮
（徐州市新沂市人民醫院，江蘇 徐州 221400）

【摘要】目的 對孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果進行分析探討。方法 將我院2012年1月至2015年1月收治的110例小兒咳嗽變異性哮喘患者隨機分為對照組與觀察組，對照組55例患者行常規治療，觀察組55例患者采用孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患兒的治療有效率為96.36%，對照組患兒的治療有效率為81.82%，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 以孟魯司特鈉聯合氯他定治療小兒咳嗽變異性哮喘可有效緩解患兒的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】孟魯司特鈉；氯他定；哮喘

小兒咳嗽變異性哮喘又叫隱匿性哮喘、過敏性哮喘及咳嗽性哮喘，臨床表現為慢性咳嗽，在兒童中的發病概率為1%～5%［1］。臨床上以往多采用白三烯受體拮抗劑治療，效果較為理想。孟魯司特鈉是白三烯受體拮抗劑，是新型的非糖皮質激素類抗感染藥物［2］。我院近年來對咳嗽變異性哮喘患兒采用孟魯司特鈉聯合氯他定治療，取得理想效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2012年1月至2015年1月共收治110例小兒咳嗽變異性哮喘患者，將其隨機分為對照組與觀察組，對照組55例患兒，其中男31例，女24例；年齡為3～12歲，平均年齡為（7.1±1.4）歲；病程為2～15個月，平均（7.9±1.5）個月。觀察組55例患兒，其中34例，女21例；年齡為2～10歲，平均年齡為（6.7±1.4）歲；病程為4～17個月，平均病程為（7.7±1.6）個月。兩組患兒的性別、年齡、病程等基本資料不具備顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 治療方法。對照組：丙酸倍氯米松，吸入，一次100～600 mg，并加用茶堿、β受體激動劑及酮替芬治療，在患兒臨床體征就癥狀消失后，停止使用茶堿及β受體激動劑，但繼續服用酮替芬，并吸入丙酸倍氯米松。每4周減少1次，直至停用。觀察組：在對照組治療的基礎上，采用孟魯司特鈉聯合氯他定治療，孟魯司特鈉口服，一次0.4 mg，睡前服用。氯雷他定口服，體質量30 kg及以下者5 mg，體質量30 kg以上者10 mg，持續3個月。

1.3 觀察指標：以參考文獻標準對治療效果進行評價［3］：治愈：咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失，肺功能恢復正常；有效：咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所改善，肺功能低于正常預計值的80%；無效：咳嗽、咳痰等臨床癥狀沒有改善，甚至加重。治療有效率=（治愈+顯效）/小組人數×100%。

1.4 統計學處理：將所得數據錄入SPSS22.0軟件處理分析，對計數資料以χ2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以（±s）的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒的治療有效率為96.36%，對照組患兒的治療有效率為81.82%，觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，結果見表1。

表1 兩組患兒的治療有效率對比［n（%）］

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘臨床癥狀主要為咳嗽反復或持續發作1個月以上，多伴有清晨或夜間痰多、咳嗽，臨床沒有感染癥狀，經較長時間的抗生素治療效果不理想［4］。小兒咳嗽變異性哮喘多由哮喘患兒的呼吸道內存在持續性變態反應性炎癥，導致氣道內皮下刺激感受器的興奮閾值比正常人要低，所以，對于外界刺激的感應性提高，一旦稍有刺激就會引發哮喘［5］。

臨床上目前多采用糖皮質激素、支氣管擴張劑等藥物治療，但是療效不一［6］。孟魯司特鈉是新一代白三烯受體拮抗劑，是一種新型的非糖皮質激素類抗感染藥物，能夠有效抑制氣道平滑肌中的白三烯活性，抑制白三烯同受體的結合，對于支氣管哮喘炎癥的治療效果理想。孟魯司特鈉能夠抑制血管通透性，有效緩解支氣管痙攣，從而起到抗哮喘、消炎的作用。氯雷他定是高效、長效的H1受體拮抗劑，對于白三烯、組織胺等具有拮抗作用，聯合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘治療效果更為理想。本研究中，觀察組患兒的治療有效率為96.36%，明顯高于對照組的81.82%（P ＜0.05），提示以孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘效果更為理想。

總之，以孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘可有效緩解患兒臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］ 王偉烈.孟魯司特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察［J］.中國現代醫生，2011，49（7）:31-32.

［2］ 歐陽春林.孟魯斯特鈉聯合氯雷他定治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2014，7（6）:32-33.

［3］ 朱敏儀.孟魯司特鈉治療及其預防90例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察［J］.醫學信息（中旬刊），2011，24（2）:369-370.

［4］ 楊永朝，高金秀.孟魯司特鈉治療兒童支氣管哮喘60例療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專業），2011，35（7）:100-101.

［5］ 楊春何，周克英，賀務實.咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察［J］.河北醫藥，2011，33（14）:2111-2112.

［6］ 李玲，茍洪波，文亞娜，等.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究［J］.重慶醫學，2013，42（34）:4198-4199.

中圖分類號：R562.2+5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0141-01