肺功能嚴重減低對肺癌手術的影響

張泉河 尹 慧（山東省肥城市人民醫院胸外科，山東 肥城 271600）

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肺功能嚴重減低對肺癌手術的影響

張泉河 尹 慧
（山東省肥城市人民醫院胸外科，山東 肥城 271600）

【摘要】目的 深入分析肺功能嚴重減低對肺癌手術的影響。方法 將我院住院部自2013年9月至2015年1月收治并行手術治療的肺癌患者80例納入研究，通過肺功能測定的方式，將患者按照肺功能正常以及肺功能嚴重減低進行分組。80例患者中，共50例患者肺功能正常，設置為對照組，另30例患者肺功能嚴重減低，設置為觀察組。觀察組患者手術前7～14 d內接受針對性的肺功能改善治療。對兩組患者采取肺癌手術的方式以及術后各種并發癥的發生情況進行對比觀察。結果 兩組患者手術方式對比差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義。觀察組患者并發癥發生率為6.00%（3/50），對照組為6.67%（2/30），組間數據對比差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義。結論 肺功能嚴重減低并未對肺癌手術的危險性造成影響。同時，相較于全肺切除術，肺功能嚴重減低患者對肺葉切除術的耐受度更高，值得重點應用。

【關鍵詞】肺癌；手術；肺功能

肺癌患者多數合并存在慢性阻塞性肺疾病，是加速患者病程發展的重要因素之一。有關研究中指出［1-2］：對于肺功能儲備降低的患者而言，在肺切除手術過程中所面臨的風險較高，且容易出現嚴重呼吸系統并發癥。再加之肺癌手術過程中對患者肺功能有較高要求，肺功能嚴重降低會直接導致肺癌手術的成功率以及預后效果下降，值得臨床關注。為深入分析肺功能嚴重減低對肺癌手術的影響，本次研究中將我院住院部自2013年9月至2015年1月收治并行手術治療的肺癌患者80例納入研究，隨機分組下展開對照研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院住院部自2013年9月至2015年1月收治并行手術治療的肺癌患者80例納入研究，通過肺功能測定的方式，將患者按照肺功能正常以及肺功能嚴重減低進行分組。肺功能嚴重減低判定標準為：①第1秒用力呼氣容積/用力呼氣肺活量低于正常值50%及以上；②最大通氣量低于正常值50%及以上。80例患者中，共50例患者肺功能正常，設置為對照組，另30例患者肺功能嚴重減低，設置為觀察組。對照組方面，36例為男性，14例為女性，年齡40～80周歲，平均年齡為（59.8±2.6）歲；觀察組方面，21例為男性，9例為女性，年齡40～80周歲，平均年齡為（60.6±2.5）歲。對比兩組患者一般資料，未見顯著差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：兩組患者確診后均擇期接受手術治療。手術前7～14 d內，為觀察組患者提供針對性的肺功能改善治療。根據患者實際情況，采取如下干預措施：①用藥β受體激動劑、霧化吸入糖皮質激素；②在護理人員指導下定期進行呼吸功能鍛煉，幫助患者掌握咳嗽、排痰的方法技巧；③視情況用抗生素藥物干預；④有合并心功能異常患者使用極化液滴注干預。

1.3 觀察指標：對兩組患者采取肺癌手術的方式以及術后各種并發癥的發生情況進行對比觀察。手術方式包括全肺切除、肺葉切除。并發癥類型包括：呼吸衰竭、肺炎、肺不張、心功能不全以及心律失常。

1.4 統計學處理：用SPSS.17.0統計軟件對相關研究數據進行處理分析，計數資料用［n（%）］表示，組間比較用χ2方法檢驗，在P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術方式對比：觀察組中共2例患者實施全肺切除術治療，58例患者實施肺葉切除術治療；對照組中共3例患者實施全肺切除術治療，27例患者實施肺葉切除術治療。兩組患者手術方式對比差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義。

2.2 手術并發癥對比：觀察組患者并發癥發生率為6.00%（3/50），對照組為6.67%（2/30），組間數據對比差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者手術并發癥對比

3 討 論

本次研究中，數據顯示，兩組患者手術方式對比差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義。觀察組患者并發癥發生率為6.00%（3/50），對照組為6.67%（2/30），組間數據對比差異不明顯，P＞0.05，不具有統計學意義。說明在肺功能嚴重減低因素的影響下，并未對肺癌手術的危險性造成影響。但也需要注意的一點是，在觀察組30例患者中，有3例患者接受全肺切除手術，其中2例患者死亡，說明對于肺功能減低患者而言，接受全肺切除手術仍然存在較大的危險性。而對于肺葉切除術而言，觀察組27例患者手術均取得成功，與對照組對比無顯著差異，P＞0.05。數據說明對于肺功能嚴重減低的患者而言，肺葉切除術的安全性較高，是患者可耐受的手術方式，手術危險性在預期范圍內。

綜合以上分析認為：肺功能嚴重減低并未對肺癌手術的危險性造成影響。同時，相較于全肺切除術，肺功能嚴重減低患者對肺葉切除術的耐受度更高，值得重點應用。

參考文獻

［1］ 張六伢，謝宗濤，顧丹鳳，等.高齡低肺功能食管癌患者手術前后肺功能鍛煉的意義［J］.中國老年學雜志，2011，31（11）:2110-2111.

［2］ 魏學強，王平，彭浩，等.不同手術路徑肺葉切除對早期肺功能的影響［J］.重慶醫學，2013，42（12）:1406-1408.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0137-01