依達拉奉與奧扎格雷鈉聯合治療腦血栓的臨床效果觀察

楊 菁 任建新（濟南市第一人民醫院，山東 濟南 250011）

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依達拉奉與奧扎格雷鈉聯合治療腦血栓的臨床效果觀察

楊 菁 任建新
（濟南市第一人民醫院，山東 濟南 250011）

【摘要】目的 探討依達拉奉聯合奧扎格雷鈉對腦血栓患者的臨床療效。方法 選取2011年7月至2014年7月我院收治的80例腦血栓患者作為研究對象，按照治療方式不同，分為對照組和研究組，每組各40例。對照組給予依達拉奉治療，研究組在對照組基礎上給予奧扎格雷鈉治療。治療1個療程后（7 d為1個療程），比較兩組患者神經功能缺損評分及臨床療效。結果 研究組總有效率（95.0%）明顯高于對照組（65.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療前，兩組患者神經功能缺損評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；1個療程后，兩組患者神經功能缺損評分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）；且治療前后兩組患者的神經功能缺損評分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 依達拉奉與奧扎格雷鈉聯合治療腦血栓患者，能有效提高患者的生活自理能力和神經功能，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】依達拉奉；奧扎格雷鈉；腦血栓

腦血栓是腦梗死中最常見的疾病之一，它是由于腦動脈主干發生狹窄、血栓以及堵塞等致使腦供血中斷，進而引起腦組織壞死的一種疾病［1］。本研究選取2011年7月至2014年7月我院收治的80例腦血栓患者作為研究對象，探討依達拉奉聯合奧扎格雷鈉對腦血栓患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年7月至2014年7月我院收治的80例腦血栓患者作為研究對象，按照治療方式不同，分為對照組和研究組，每組各40例。對照組男22例，女18例；年齡46～76歲；平均（63.54±4.13）歲；按患者病情分級：輕度15例，中度13例，重度12例。研究組男21例，女19例；年齡47～75歲；平均（63.57±4.11）歲；按患者病情分級：輕度13例，中度14例，重度13例。兩組患者在性別、年齡、病情方面比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：①所有患者均符合全國第6屆腦血管疾病學術會議制定的診斷標準［2］，經CT檢查，所有患者血壓≤200/120 mm Hg；②無血液病史；③無嚴重的心、肝、腎等功能疾病；④無抗凝藥物患者。

1.2.2 排除標準：①不符合全國第6屆腦血管疾病學術會議制定的診斷標準者；②顱腦內出血患者；③患有嚴重的肝腎功能疾病患者；④有血液病史者；⑤有抗凝藥物者以及精神病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組：對照組采用靜滴右旋糖酣（1次/天，500亳升/次）；給予60 mg依達拉奉，將其加入500 mL、10%葡萄糖注射液中（2次/天，靜滴）。7 d為1個療程，治療1個療程。

1.3.2 研究組：研究組在對照組基礎上給予奧扎格雷鈉治療，將80 mg奧扎格雷鈉加入250 mL生理鹽水中（1次/天，靜滴）。7 d為1個療程，治療1個療程。

1.4 療效判定：根據全國第6屆腦血管疾病會議制定的療效標準，將神經功能缺損評分恢復＞75%，病殘等級為0級，則為基本痊愈；50%～74%，病程等級1～3級，則為顯效；15%～50%，則為有效；＜15%，則為無效。總有效率=（基本痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學處理：本次統計數據采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用卡方檢驗或確切概率法；按α=0.05的檢驗水準，并定義P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較：研究組總有效率（95.0%）明顯高于對照組（65.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n（%）］

2.2 兩組患者神經功能缺損評分比較：治療前，兩組患者神經功能缺損評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；1個療程后，兩組患者神經功能缺損評分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）；且治療前后兩組患者的神經功能缺損評分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者神經功能缺損評分比較（±s，分）

表2 兩組患者神經功能缺損評分比較（±s，分）

組別　　例數　　神經功能缺損評分　t　P治療前　　治療后研究組　40　21.75±7.03　5.32±2.61　13.86　0.0000對照組　40　21.92±7.48　11.51±1.74　8.57　0.0000 t 0.10　12.48 P 0.9169　0.0000

3 討 論

腦血栓是腦梗死中較為常見的疾病類型，嚴重威脅人類的生命健康，它是由于腦動脈主干發生狹窄、血栓以及堵塞等致使腦供血中斷，進而引起腦組織壞死的一種疾病。其治療方式主要包括抗凝血治療、擴張血管治療以及溶栓治療等［3］。

依達拉奉是一種自由基抑制劑，能抑制黃嘌吟氧化酶活性，使釋放的炎性因子量減少，進而降低自由基濃度。且依達拉奉在急性腦血栓中具有重要作用，這是由于血栓自發性的血管閉塞，導致旁支通路無法正常運行，進而使大量的自由基產生。同時依達拉奉能有效防止脂質過氧化，消除自由基對細胞造成的損害。而奧扎格雷鈉是一種合成酶抑制劑（TXA2），具有擴張血管、增加血流量、阻止血小板聚集的作用，同時又能促進PGI2的生成，調節TXA2/ PGI2的比值［4］，能有效抑制凝血，使生成的血栓依賴于機體自身循環而被溶解。

本研究結果顯示，采用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療的總有效率為95.0%，高于對照組（65.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。1個療程后，兩組患者的神經功能缺損評分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）；且治療前后兩組患者的神經功能評分比較，具有顯著性差異（P＜0.05）。表明采用依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓患者的療效優于單用依達拉奉，且能有效改善患者神經功能缺損癥狀。

參考文獻

［1］ 李東海.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓的效果觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2013，16（22）:21-22.

［2］ 卜淑華.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓臨床療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，23（11）:2483-2484.

［3］ 文丹.依達拉奉注射液聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的療效分析［J］.中國醫藥指南，2013，17（35）:415-416.

［4］ 劉金波.奧扎格雷鈉聯合依達拉奉治療腦血栓的臨床探析［J］.中國繼續醫學教育，2015，24（12）:134-135.

中圖分類號：R743.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0016-02

In Accordance with the Adr Associated with Ozagrel Sodium Observe Clinical Effect for the T reatment of Cerebral T hrombosis

YANG Jing， REN Jian-xin
（The First People's Hospital of Jinan， Jinan 250011， China）

［Abstract］Objective To investigate the adr in the joint of ozagrel sodium clinical curative effect of patients with cerebral thrombosis. Method Selected in July 2011 to July 2011 of our hospital， 80 cases of patients with cerebral thrombosis as the research object， according to the treatment is different， divided into control group and research group， 40 cases in each group. The control group given in accordance with edaravone in treatment， the team in the control group on the basis of giving ozagrel sodium treatment. For a course of treatment after a period of treatment （7 days）， to compare two groups of patients with nerve function defect grade and clinical curative effect. Results Group total effective rate （95.0%） is significantly higher than the control group （65.0%），statistically significant difference （P＜0.05）； before the treatment， compared two groups of patients with nerve function defect score， there was no statistically significant difference （P＞0.05）； after a period of treatment， compared two groups of patients with nerve function defect score， with significant difference （P＜0.05）； and two groups of patients before and after the treatment of neural function defect scale， statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion According to the adr and the ozagrel sodium combination therapy in patients with cerebral thrombosis， can effectively improve the patient's self-care ability of life and neurologic function， is worth popularization and application in clinic.

［Key words］According to adr； Mr Ozagrel sodium； Cerebral thrombosis