過度愛干凈要謹防潔癖上身

郭靜

生活中，一些過分干凈，或力求使周圍的環境一塵不染的人，我們都會稱之為潔癖。久而久之，潔癖變成愛干凈的代名詞。但在醫學上，潔癖有著完全不一樣的理解。廣州暨南大學附屬第一醫院精神醫學科和睡眠醫學中心主任潘集陽教授指出，潔癖是眾多強迫及相關障礙中的一種，是一種頑固的精神心理疾病。

遺傳因素是誘發潔癖的主因

“潔癖受內因和外因兩者影響。其中，內因主要指遺傳因素，而外因指外界事物的刺激。”潘集陽說，潔癖屬于強迫癥中的其中一種，其病因與強迫癥基本相同。而強迫癥的遺傳度很高，因此，遺傳因素是引發強迫癥的主要原因。

需要特別強調的是，潔癖患者除了自身存在一些強迫行為外，有的甚至要求家人做同樣的事情。比如有一病例在患病早期，患者只要求自己進家門前把所有衣服都替換下來，逐漸發展下去，便要求家里所有人都要把衣服全部替換方可進屋，明顯對他人的日常生活造成一定的影響。

除了表現出重復的行為外，潔癖患者還會表現出不快、痛苦等精神活動。“由于患者清楚知道這些重復行為是完全沒必要，但是無法控制自己，即使反抗也不能奏效。意識與行為間的矛盾，使患者內心非常不快，且感覺很痛苦。”潘集陽說。

用藥是治療潔癖的重點

一旦誘發潔癖癥，該如何進行治療？潘集陽表示，強迫癥的發病與腦內多種神經遞質失衡有關。因此在病情初期，先利用具有抗強迫作用的抗抑郁藥物，調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。

需要提醒的是，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的抗抑郁類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用。除了藥物治療，心理治療同樣不可缺少。臨床上常用的心理療法主要指認知行為治療。而所謂認知行為療法，主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是在患者反復出現強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制，比如利用設置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維。暴露反應預防是在治療師的指導下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產生強迫行為。

另外，由于潔癖是一種較頑固的心理疾病，治療時間幾年到幾十年不等。因此，這要求患者有較好的依從性，積極配合治療。