喝水都長肉？其實是“脾虛”鬧的

燕海霞

幾周前，蘇阿姨的女兒在國外著名的視頻網站YouTube上看到一個視頻，介紹美國正流行“飲水減肥法”，說如果每天堅持喝水2000毫升以上，1周后至少能減重10磅（1磅=0.454公斤）左右。

蘇阿姨聽說后認為，這種方法既方便又經濟實惠，于是也嘗試了一把。沒想到，2周后，她的體重非但沒有減輕，反倒又增加了五六斤，而且有明顯的腹脹感，渾身倦怠。

女兒很擔心，領著蘇阿姨來到我的門診。經檢查后發現，蘇阿姨皮膚松弛沒彈性，四肢浮腫，舌頭邊緣有齒印，診斷為由脾虛濕盛導致的身體水腫，屬脾虛濕重的證型。

脾虛會引發“水胖”

中醫認為，脾的主要生理功能是“主運化”。運，即轉運輸送；化，即消化吸收。

脾主運化的具體作用即“運化水谷精微”，指的是對食物包括水液的消化和吸收，并轉輸其精微物質的作用。

如果脾運化水液的功能正常，就可以防止濕、痰、飲等病理產物的生成，減少多余水液在體內滯留。案例中的蘇阿姨正是屬于脾虛無法正常“運化水液”，再加上每天大量飲水，引發了“水胖”。這類患者的經絡、水道往往不通，汗門堵塞、小便較少，飲入大量的水會停留在體內，不能及時排出，中醫認為就是“水困脾陽，積濕不化”。這也就是很多人說的“喝涼水都會長肉”的原因。脾虛濕盛的人理應先利水消腫，如果不利水反而再“加水”，自然越減越“肥”。

有意思的是，不僅虛胖是由于脾虛所致，有些人“太瘦”也是由于脾虛引發，即我們常說的“吃什么都不長肉”。《素問·太陰陽明別論》里指出，“四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得稟也。”說明單靠胃的受納腐熟還達不到對精微物質的吸收，關鍵還在于脾的運化和散發功能。如果脾失健運，就不能將胃中的食物充分轉化為營養物質供人體吸收，那自然是吃什么都吃不胖。

脾虛表現，數一數自己占幾條

當然，脾虛只是導致肥胖的一個原因，應該仔細鑒別、對癥調治。對于自己的胖到底屬不屬于虛胖，又是否與脾虛有關，建議從以下4個特點加以辨認：

1.舌邊緣有齒痕

如果唇色淡白，舌頭邊緣已經出現明顯的齒痕，舌苔白厚，看起來滑而濕潤，口淡口苦，這可能是脾虛導致的濕氣不化之癥。

2.大便黏在馬桶上

脾虛之人如果貪吃生冷寒涼的食物，就會加劇寒濕困脾，水濕不能正常被帶走，寒濕向下注入大腸，就會導致大便軟而不成形，易黏著在馬桶上。

3.吃一點就撐

雖然大多數人在悶熱的夏天或情緒低落的時候，會出現食欲和消化功能下降的狀況，可是脾虛的人往往在這些時候會表現得更為明顯，不但吃得不多，飯后還常常有飽脹的感覺。

4.短期內體重明顯增加

脾胃功能正常的人，能將體內多余的水分及時地轉輸至肺和腎，通過肺、腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。如果脾運化水液的功能失常，就可導致水液滯留，導致體重增加，下腳水腫。

“脫水”要先溫燥后去濕

脾虛與水濕關系密切，所以應結合具體癥狀，給予燥濕、化濕、滲濕之品，以健脾祛濕。常用的健脾理氣之品，多數是具有辛香味，且有發散、行氣之功的藥材，比如砂仁、陳皮等，適當配合理氣藥材，如山藥、薏米、大棗、扁豆等，以益氣健脾，切不可濫用苦寒瀉下的藥材，否則會加重濕氣。可在醫生指導下使用以下組方：

1.四君子湯

人參（或黨參）、白術、茯苓、甘草4味基本中草藥組成的古方劑。益氣健脾，適于脾虛諸證。

2.參苓白術散

藥方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。健脾補氣，是治療脾虛濕盛證的常用方。

3.薏米蓮子粥

薏苡仁、蓮子肉（去皮心）各30克，冰糖適量。先煎薏苡仁，再放入蓮子肉，等粥成后加入冰糖食用。健脾祛濕，是很好的藥膳。

最后提醒大家，中醫認為脾胃是要養的。“五谷為養”，假如為了減肥而斷五谷，脾胃自然受損，所以節食減肥并不是明智之選。