參麥注射液防治晚期非小細胞肺癌化療不良反應的臨床效果分析

花其萍 陳洪興 李廣宇（廣西北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

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參麥注射液防治晚期非小細胞肺癌化療不良反應的臨床效果分析

花其萍 陳洪興 李廣宇
（廣西北海市人民醫院，廣西 北海 536000）

【摘要】目的 探討參麥注射液防治晚期非小細胞肺癌化療不良反應的臨床效果。方法 選擇我院收治的晚期非小細胞肺癌共80例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組和對照組均給予相同化療方案（GP方案），觀察組同時給予參麥注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天用藥1次，連續應用7 d，而后停用14 d。兩組患者均3周為1個療程。每2個療程評估1次。評定兩組化療后的臨床效果。觀察兩組患者白細胞減少、貧血、血小板減少、惡心嘔吐、口腔炎、周圍神經炎等發生情況。結果 觀察組有效率和疾病控制率分別大于對照組的有效率和疾病控制率，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者白細胞減少發生率、貧血發生率、血小板減少發生率、惡心嘔吐發生率、口腔炎發生率、周圍神經炎發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 參麥注射液能夠提高晚期非小細胞肺癌化療效果，同時又能減少化療過程中的不良反應，效果顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】非小細胞肺癌；化療；不良反應；參麥注射液

肺癌是一種常見呼吸系統惡性腫瘤，且發病率逐年升高。根據肺癌患者的具體病情，不能手術治療的患者可采取化療等治療方法，但化療過程中產生的不良反應嚴重導致患者的生存質量下降，降低了患者的化療耐受性。參麥注射液是紅參及麥冬的中藥提取物[1]。本文選擇在我院實施化療的晚期非小細胞肺癌病例，觀察參麥注射液對此類患者化療過程中產生的不良反應的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的晚期非小細胞肺癌病例共80例（2009年5月至2014年5月期間病例）均被病理組織學檢查結果證實，上述患者的預期生存時間＞3個月。同時排除治療前有嚴重的心臟疾病、肝腎功能障礙病例。本次實驗過程及內容均讓患者及家屬知曉并簽訂同意書。上述患者根據隨機法分為觀察組和對照組。觀察組40例，男性肺癌患者26例、女性肺癌病例共14例，平均年齡為（61.1±5.5）歲；其中鱗癌和腺癌病例分別為22例和18例。對照組40例，男性肺癌患者25例、女性肺癌病例共15例，平均年齡為（60.7±6.1）歲；其中鱗癌和腺癌病例分別為23例和17例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法。觀察組和對照組均給予相同化療方案：GP方案（吉西他濱劑量為1000 mg/m2加入生理鹽水注射液中靜脈滴注，30 min滴注完畢，第1天及第8天用藥。順鉑劑量為25 mg/m2加入生理鹽水注射液中靜脈滴注，2 h內滴注完畢，第1～3天用藥）。觀察組同時給予參麥注射液40 mL加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，每天用藥1次，連續應用7 d，停14 d。兩組患者均3周為1個療程。每2個療程評估1次。

1.3 治療效果評定和不良反應觀察結果：采用世界衛生組織制定的實體瘤治療效果評定標準對患者進行療效評定：完全緩解（病灶和以前相比而完全消失，完全消失時間超過30 d）、部分緩解（腫瘤病灶縮小超過50%，縮小時間超過30 d）、穩定（腫瘤病灶縮小沒達到50%，或增大不超過25%，持續時間30 d）、進展（病灶增大超過25%，或出現新的病灶），其中完全緩解和部分緩解所占比例為有效率，完全緩解、部分緩解和穩定所占比例為疾病控制率。根據世界衛生組織對抗癌藥物不良反應評定標準對本文觀察組和對照組化療過程中的不良反應情況進行評定，觀察兩組患者白細胞減少、貧血、血小板減少、惡心嘔吐、口腔炎、周圍神經炎等發生情況。

1.4 統計學處理：采用統計學軟件SPSS18.0行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果評定結果比較：觀察組有效率和疾病控制率分別大于對照組的有效率和疾病控制率，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組化療效果比較

2.2 兩組不良反應發生情況比較：觀察組患者白細胞減少發生率、貧血發生率、血小板減少發生率、惡心嘔吐發生率、口腔炎發生率、周圍神經炎發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況比較[n（%）]

3 討 論

肺癌的病死率高，是呼吸系統惡性腫瘤之一，手術和化療是治療肺癌的重要手段，當患者失去手術治療機會后，化療是其主要的治療措施，特別是晚期肺癌患者。聯合化療是肺癌的重要化療方法。本文選擇我院收治的晚期非小細胞肺癌病例均給予吉西他濱和順鉑的聯合化療方案，吉西他濱是二氟核苷類抗癌物，在晚期非小細胞肺癌化療中的療效顯著，有助于改善晚期非小細胞肺癌患者的臨床癥狀。順鉑和吉西他濱聯合應用后，能夠產生協同抗腫瘤細胞作用，且順鉑本身也是晚期非小細胞肺癌化療的重要藥物。本文結果顯示，對照組采用單純的吉西他濱和順鉑聯合化療方案，對照組有效率為37.5%，疾病控制率為70.0%，提示順鉑和吉西他濱聯合化療也有較好的臨床效果。但在順鉑和吉西他濱聯合化療過程中，可產生相關不良反應，如白細胞減少、貧血、血小板減少、惡心嘔吐、口腔炎、周圍神經炎、肝損傷等，嚴重影響到患者化療過程中的生存質量和化療耐受性。

參麥注射液是紅參和麥冬的提取物制成的注射制劑。研究表明，在參麥注射液中，其有效成分較多，如人參皂苷、麥冬皂苷及相關酮類等[2-3]。上述成分具有清除自由基作用，能夠降低機體的脂質過氧化反應，有助于改善患者的微循環，有助于損傷細胞修復。再者，參麥注射液能夠提高機體免疫力，對肝細胞損傷有保護作用，能夠提高機體骨髓造血功能，減輕化療藥物對骨髓的抑制作用[4-5]。本文結果顯示，觀察組化療后臨床效果優于對照組，觀察白細胞減少發生率、貧血發生率、血小板減少發生率、惡心嘔吐發生率、口腔炎發生率、周圍神經炎發生率均低于對照組，上述結果說明參麥注射液能夠提高晚期非小細胞肺癌化療效果，同時又能減少化療過程中的不良反應，效果顯著，值得借鑒。

參考文獻

[1] 李震,翟玉峰,冀葉,等.參麥注射液防治局部腫瘤放療不良反應的臨床研究[J].中藥藥理與臨床,2015,3(4):213-215.

[2] 周雍明.參麥注射液聯合化療對肺惡性腫瘤氣陰兩虛證患者免疫功能及生活質量的影響[J].中國全科醫學,2015,8(32):3969-3972.

[3] 王海燕.參麥注射液對乳腺癌患者術后輔助化療減毒增效作用的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2015,6(32):58-60.

[4] 趙建新.參麥注射液對晚期直腸癌化療患者血細胞的影響[J].中國現代藥物應用,2015,6(23):147-148.

[5] 吳貞,丁紀元,沈虹,等.參麥注射液輔助化療對惡性腫瘤患者急性時相蛋白及細胞免疫功能的影響[J].中國中醫藥科技,2015,4 (6):611-613.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0226-02