婦科患者惡性腫瘤切除術化療后淋巴囊腫感染的臨床治療分析

鄒 珺（山東省青島海慈醫院婦科，山東 青島 266000）

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婦科患者惡性腫瘤切除術化療后淋巴囊腫感染的臨床治療分析

鄒 珺（山東省青島海慈醫院婦科，山東 青島 266000）

【摘要】目的 探討婦科患者惡性腫瘤切除術化療后淋巴囊腫感染的因素，并分析其治療方法。方法 收集2011年6月至2014年6月我院婦科收治的100例惡性腫瘤淋巴且囊腫感染患者的臨床資料，將患者平均分為觀察組與對照組，前者進行抗生素與粒細胞集落刺激因子（G-CSF）聯合治療，后者僅進行抗生素治療，觀察兩組患者的中性粒細胞（ANC）變化并統計發熱時間。結果 觀察組的ANC恢復天數與發熱時間均要短于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過聯合應用抗生素與G-CSF可以有效改善患者術后感染狀況，利于腫瘤的后續治療。

【關鍵詞】惡性腫瘤；淋巴囊腫感染；婦科

在婦科中，惡性腫瘤有很多，其共同特點是使患者的自身免疫力下降，主要是由于在化療過程中，患者的中性粒細胞會大量的減少，從而降低患者的免疫功能，使之成為病原體感染的對象[1]。其中淋巴囊腫感染較為嚴重，在化療后經常會出現許多并發癥，還會引起下肢靜脈的倒流阻礙，從而形成血栓，嚴重時還會引發肺栓塞，這時往往需要進行第二次的手術治療[2]。本文通過研究我院婦科的100例惡性腫瘤患者的臨床資料，對導致淋巴囊腫感染的因素及防治方法進行研究，現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年6月至2014年6月我院婦科收治的100例惡性腫瘤淋巴且囊腫感染患者的臨床資料。患者的年齡范圍為27～65歲，平均年齡為45.8歲。其中患有卵巢癌的有70例，17例為子宮內膜癌，剩余的13例為宮頸癌。所有患者均有發熱的情況，體溫范圍為37.3～39.0 ℃，且有局部疼痛的現象，觸摸疼痛更加明顯，在短時間內囊腫有明顯的增大，經取樣后囊內液體的細菌培養結果呈陽性，經過超聲體檢、CT檢查、MRI檢查等確診100例患者均為惡性腫瘤切除化療后的淋巴囊腫感染。根據治療手段的不同將患者平均分為兩組，分別為觀察組與對照組，前者進行抗生素與G-CSF聯合治療，后者僅進行抗生素治療，每組各50例，兩組患者的基本臨床資料無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：觀察組患者實行抗生素與G-CSF聯合治療，而對照組僅進行單獨的抗生素治療。在治療過程中對患者的情況進行及時的分析，內容包括體溫、中性粒細胞記數等，統計兩組患者ANC升至1.5×109/L的時間與體溫恢復正常的時間，并記錄[3]。

1.3 統計學方法：臨床所得的數據均使用SPSS15.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用的是χ2檢驗，若P＜0.05，則表明差異有顯著性，若P＞0.05，則表明差異沒有顯著性。

2 結 果

見表1。

表1 兩組患者的ANC變化時間與發熱時間對比

3 討 論

通過本研究的分析結果發現，淋巴囊腫感染是婦科患者進行惡性腫瘤切除手術后的常見并發癥之一，其主要表現是ANC的數量下降以及發熱，所以采取相應的抗生素治療是十分有必要的[4]。結果發現實行前者進行抗生素與粒細胞集落刺激因子（G-CSF）聯合治療的治療效果要明顯好于單獨使用抗生素，治療后患者的額ANC在短時間內升高并到達正常水平，且發熱時間也與單獨使用抗生素的患者要短很多。若患者的淋巴結有所腫大，還可以在應用抗生素的基礎上，再加以中藥外敷，可以緩解患者的腫大。為了防止術后出現淋巴囊腫感染的發生，首先患者需要進行自我防護，避免感冒；此外，病房內需要有專門的工作人員進行打掃與消毒；在術后給予患者充足的營養，如維生素C等，從而促進患者的抗感染能力[5-7]；在手術過程中應盡量減少患者的出血，引流充分，但對于經陰道的引流不應超過72 h，防止病原菌的逆行感染；在患者化療過程中應及時補充電解質，減少消化道反應；當患者的ANV＞0.5×109/L時可以考慮對患者進行抗生素的治療。

4 結 論

淋巴囊腫是婦科患者在進行惡性腫瘤切除術化療后常見的并發癥之一，醫護人員在手術后應關注患者的血紅蛋白與中性粒細胞的變化情況，若患者出現淋巴囊腫的增大，且伴有發熱與壓痛的情況，應及時給予抗生素治療，本研究結果發現抗生素聯合粒細胞集落刺激因子的治療效果要優于單獨使用抗生素，建議臨床廣泛應用。

參考文獻

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中圖分類號：R737.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0161-01