多種西藥聯合應用的臨床不良反應

雷 楊（阜礦集團平安醫院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

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多種西藥聯合應用的臨床不良反應

雷 楊
（阜礦集團平安醫院藥劑科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 針對多種西藥聯合應用的臨床不良反應進行分析研究。方法 隨機選擇2015年1月至2015年5月，我院藥劑科收到的患者西藥藥物聯合處方200張，以及患者的臨床不良反應，作為本次研究的對象，針對其中的不合理用藥、患者產生的不良反應等進行統計分析。結果 在本次研究中，200張西藥聯合處方中不合理用藥處方占44.50%（89/200）；患者產生的不良反應主要為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、發熱、皮疹、胃痛、水腫、過敏、睡眠不佳等。結論 在疾病的治療中，多種西藥聯合治療，會造成一些不良反應的產生，所以在臨床醫師在開設處方的過程中，要嚴格的遵守藥物的正確使用方法、用量，同時注意藥物的聯合使用產生的不良反應，要盡可能在保證治療效果的同時，減少藥物聯合使用，進而控制不良反應的發生。

【關鍵詞】多種西藥；藥物聯合；不良反應

在臨床治療中，患者疾病治療的藥物不斷的增多醫師的患者藥物處方開設的過程中，往往會進行藥物聯合使用。臨床處方是當前治療中，最常用的一種用藥方法，但是多種西藥聯合使用，會存在一些使用禁忌，使得患者在治療中產生一些不良反應。我們針對多種西藥聯合應用產生的臨床不良反應進行分析研究。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2015年1月至2015年5月，我院藥劑科收到的患者西藥藥物聯合處方200張，以及患者的臨床不良反應，作為本次研究的對象。這些處方藥的來源主要有外科、內科、兒科等。

1.2 方法：針對本次研究中的200張處方中藥物的使用合理性進行研究，針對《藥物臨床應用指導原則》、《處方管理方法》等中的相關標準，對這些藥物處方中的西藥配伍情況，患者使用后產生的不良反應情況進行統計分析。

1.3 統計學：針對本次研究中，2組涉及到的數據采用醫學統計學軟件SPSS15.0進行處理分析，計數資料使用%表示，進行t或卡方檢驗，P ＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

在本次研究中，200張西藥聯合處方中，存在不合理用藥的處方有89張，所占的比例為44.50%。在這些不良處方中，患者使用聯合藥物后產生的不良反應主要有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、發熱、皮疹、胃痛、水腫、過敏、睡眠不佳等。按照患者產生的不良反應進行分類，每一張處方中，患者可能產生多種不良反應，這些不良反應的發生情況具體見表1。

表1 多種西藥聯合使用患者產生的不良反應

從患者產生不良反應的處方中的西藥進行分析，主要的藥物有呋喃妥因、氨茶堿、氟哌酸、碳酸氫鈉、阿司匹林、地高辛、雙氫克尿噻、頭孢類藥物等等。這些藥物在使用的過程中，因為藥量過大過、使用方法不當、重復使用等，造成患者產生了不良反應。

3 討 論

在臨床治療中，藥物的聯合配伍使用，是最常見的一種方法，通過藥物聯合，提高疾病的治療效果[1]。近幾年，隨著醫學技術的進步和發展，疾病治療中的藥物研制取得了顯著的成效，越來越多的藥物在臨床治療中得到應用。在藥物的不斷應用中，患者的病情得到有效的控制，治療效果得到提升，但是多種藥物的聯合使用，增加了不良反應的發生概率。

在疾病的治療過程中，雖然西藥可以起到一定的治療效果，但是西藥也具有一定的不良反應，進而在使用的過程中，讓患者產生一些不良反應。尤其是進行多種西藥聯合使用，會加重其不良反應，增加患者產生不良反應的概率[2]。隨著藥物研究的不斷發展，在疾病的治療中，單用一種藥物產生的療效不是很明顯，所以在疾病治療的過程中，醫師大多會選擇多種藥物聯合使用。但是因為不同藥物的作用機制、代謝途徑不同，所以在藥物聯合使用的過程中，如果不能很好的進行藥物的聯合使用，不僅會降低藥物的治療效果，還會讓患者產生很多的不良反應[3]。

在本次研究中，針對多種西藥聯合應用，患者產生的不良反應進行分析研究，結果發現，在當前的多種西藥聯合使用中，出現不合理藥物配伍的處方所占的比例為44.50%，且患者產生的不良反應為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、發熱、皮疹、胃痛、水腫、過敏、睡眠不佳等。藥物的不合理使用，會造成患者產生一些不良反應，影響著患者的康復，還會因為多種西藥的聯合，對患者的身體器臟產生損傷。所以在臨床上疾病的治療中，多種西藥聯合治療有優點也有缺點，在醫師為患者開設處方時，要對所開設藥物、患者的用藥指征等，有一定的掌握，加強藥物聯合使用的有效性，在藥物聯合的過程中堅持少而精的原則，提高治療效果，降低不良反應的產生[4]。

綜合本次研究的結果，在患者的疾病治療中，多種藥物聯合使用，會給患者帶來一些不良反應發生的可能和危險，為了提高患者的治療效果，減少不良反應的產生，需要醫師合理的進行多種藥物的配伍，控制藥物的使用劑量、規范藥物的使用方法等，還要在保證治療效果的同時，減少藥物聯合使用，進而控制不良反應的發生。

參考文獻

[1] 鐘龍華.多種西藥聯合應用引起不良反應70例臨床分析[J].長江大學學報(自科版)醫學下旬刊,2014,11(10):94-95.

[2] 楊淑敏.多種西藥聯合應用導致不良反應的觀察分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(5):236-237.

[3] 高愛玲,樊聰影.多種西藥聯合應用導致不良反應的分析[J].大家健康(下旬版),2014,16(8):137-137.

[4] 南成花.對多種西藥聯合應用引起的不良反應分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(15):154-155.

中圖分類號：R969.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0136-02