惡性腫瘤應用抗生素類藥物的診治分析

張黎芳李翠萍（ 招遠市中醫醫院，山東 煙臺 654； 招遠市畢郭中心衛生院，山東 煙臺 654）

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惡性腫瘤應用抗生素類藥物的診治分析

張黎芳1李翠萍2
（1 招遠市中醫醫院，山東 煙臺 265412；2 招遠市畢郭中心衛生院，山東 煙臺 265412）

【摘要】目的 回顧性分析探討抗生素類藥物在惡性腫瘤診治過程中的應用情況。方法 診斷并收治的惡性腫瘤患者202例，分為試驗組和對照組，其中試驗組為采用抗生素類藥物輔助惡性腫瘤的臨床診治患者，對照組為僅采用傳統常規的惡性腫瘤診治方案患者，比較分析兩種方法的診治效果。結果 試驗組的診療效果明顯高于對照組（P＜0.05），試驗組的癌細胞轉移及耐藥發生情況與對照組相比有明顯的減少（P＜0.05）；試驗組的復發率也明顯低于對照組（P＜0.05），同時可有效增加患者用藥的敏感性和緩解患者的疼痛。結論 在惡性腫瘤的診療過程中適當的使用抗生素類藥物加以輔助，有利于惡性腫瘤的診斷和治療，但是，由于惡性腫瘤存在形式上和性質上的復雜性，所以需要大量的臨床試驗積累有效的臨床數據，以確保臨床診治的安全性。

【關鍵詞】惡性腫瘤；抗生素類藥物；診治分析

目前，根據臨床、預后情況及腫瘤所處的環境條件將腫瘤區分為良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤根據組織類型可分為三大類：鱗狀上皮癌、腺癌、未分化癌。惡性腫瘤細胞在患者體內會無限制、無止境的增生，不斷增生的腫瘤細胞釋放出多種毒素，導致人體貧血、發熱、食欲不振，日漸消瘦，嚴重時臟器功能被損傷、衰竭，甚至機體死亡[1]。惡性腫瘤各種類型性質不同，各自的治療方法也不同，但多數情況下傳統的化學療法[2]和放射療法[3]對其的治療的效果均不理想。醫學的不斷研究和發展使我們認識到惡性腫瘤并非不治之癥，近年來，我院對惡性腫瘤診治患者的診斷及療效進行了觀察。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：202例惡性腫瘤患者為2010年4月至2014年3月本院確診并收治的住院患者，年齡25～75歲，平均年齡為（55.5±12.4）歲；男性126例，女性66例。其中：①鱗狀上皮癌患者126例，包括肺癌69例、子宮頸癌38例、食管癌19例；②腺癌患者76例，包括胃癌21例、肝癌22例、乳腺癌17例、卵巢癌8例、前列腺癌4例、膀胱癌4例。統計分析進行分組，100例進行了抗生素類藥物輔助診療，作為試驗組；其余102例使用傳統診療法，未有抗生素類藥物輔助診療，作為對照組。兩組患者一般資料比對，無顯著性差異（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法：試驗組采用抗生素類藥物輔助診療，具體方法：①洗胃液四環素熒光實驗輔助胃癌診斷，②克拉霉素靜滴（10 mg/kg）輔助不能行切除術的非小細胞肺癌放、化療治療過程，③前列腺術后應用酮康唑，④30 μmol/L劑量的克霉唑輔助結腸癌治療，⑤膀胱癌術后1～2周，灌注，輔助術后治療；對照組使用傳統的診療方法：B超或病理切片，治療采用切除術、放射治療、化學治療或者幾種傳統療法相互結合，沒有抗生素類藥物加以輔助。兩組患者均進行了跟蹤觀察，診治過程中進行詳細記錄，比較兩組患者診斷的靈敏度，癌細胞的轉移、耐藥性，抗腫瘤藥物的敏感性，患者的疼痛情況及復發情況。

1.3 統計學處理：所有數據均采用SPSS 19.0進行統計學分析，數據資料采用例數（n）、百分數（%）表示，組間比較計數資料采用χ2檢驗；計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間數據比較比較采用t檢驗。P＜0.05認為差異具有顯著性意義。

2 結 果

將兩組患者診療過程的分析數據進行對比，試驗組的診療效果明顯高于對照組（P＜0.05），所統計樣本中，試驗組的癌細胞轉移及耐藥發生情況與對照組相比有明顯的減少（P＜0.05）；尤其是復發的比例，試驗組的復發率明顯低于對照組（P＜0.05）。結果見表1。

3 討 論

抗生素類藥物除了包括抗生素以外，還包括磺胺類、喹諾酮類等人工合成藥物，以及抗真菌藥物，其主要作用為抑制或殺滅病原微生物，可有效抑制細菌的感染[4]。同時，也有研究表明抗生素類藥物除抗細菌性的感染外，部分抗生素還具有抗腫瘤活性及免疫抑制作用，用于腫瘤的化學治療或者可輔助腫瘤的診療過程[5]。根本的作用原理為，根據腫瘤細胞與正常人體細胞的區別，阻斷致癌細胞的合成，或直接殺傷有害的腫瘤細胞，誘導使其凋亡，也可通過調節人類機體的免疫功能，進而抑制腫瘤細胞的增生。

表1 兩組患者臨床診療情況對比

從另一個角度進行分析，抗生素類藥物可以與腫瘤類藥物相互協同作用，降低腫瘤細胞的耐藥性和增加抗腫瘤藥物的敏感性。并且有相關報道表明大環內酯類抗生素在非小細胞肺癌治療的過程中可抑制長春新堿或環孢素與P338耐藥癌細胞的P-糖蛋白結合，可有效克服耐藥性。

本研究的分析結果表明，抗生素類藥物的輔助有利于提高惡性腫瘤診治的臨床效果。但是，由于患者疾病情況的復雜，及藥理的不良反應不十分明確，導致臨床使用的謹慎，因此未被廣泛的應用。從目前已使用的情況分析，惡性腫瘤應用抗生素類藥物診治，需要大量的臨床試驗數據給予臨床安全性及有效性提供依據，才能使其具有更大的推廣空間。

參考文獻

[1] 曾紅梅,陳萬青.中國癌癥流行病學與防治研究現狀[J].化學進展,2013,25(9):1415-1420.

[2] 管忠震.腫瘤臨床化學治療的進展[J].使用腫瘤雜志,2001,16(5): 292-294.

[3] 羅開元,李波.125I粒子組織間放射治療惡性腫瘤的臨床應用[J].中華醫學雜志,2001,81(12):754-755.

[4] 李宏光,李淑芬.臨床抗生素應用與細菌耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志,2001,11(2):130-131.

[5] 陳曉飛,劉澤源.抗生素類藥物在惡性腫瘤診治中的應用[J].山東醫藥,2007,48(8):82-83.

中圖分類號：R978.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0107-02