地氯雷他定在慢性蕁麻疹患者中的應用價值研究

馬建國（河南省安陽市精神衛生醫院，河南 安陽 455000）

?

地氯雷他定在慢性蕁麻疹患者中的應用價值研究

馬建國
（河南省安陽市精神衛生醫院，河南 安陽 455000）

【摘要】目的 觀察和探討地氯雷他定在慢性蕁麻疹患者中的應用價值。方法 選擇于2014年1月至2014年12月我院收治的治療慢性蕁麻疹的患者64例作為研究對象，隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組32例患者。觀察組患者采用地氯雷他定治療，對照組患者采用咪唑斯汀治療，觀察對比兩組患者的臨床癥狀，臨床有效率和不良反應的發生情況。結果 治療前，兩組患者的蕁麻疹癥狀評分無顯著性差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的蕁麻疹評分顯著低于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組的臨床有效率為90.625%，對照組的臨床有效率為75%，觀察組顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為6.25%，對照組不良反應發生率為15.625%，觀察組顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。結論 地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床療效高，見效好，不良反應少，臨床應用價值高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】地氯雷他定；慢性蕁麻疹；應用價值

慢性蕁麻疹是指由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發生暫時性炎性充血與組織內水腫，病程超過6周者稱為慢性蕁麻疹。臨床表現為患者不定時地在軀干、面部或四肢發生風團和斑塊[1-3]。發作從每日數次到數日一次不等。慢性蕁麻疹病因復雜，發病機制不明確，治療較困難，療程長。地氯雷他定為非鎮靜性的長效三環類抗組胺藥，可通過選擇性地拮抗外周H1受體，緩解過敏性鼻炎或慢性特發性蕁麻疹的相關癥狀[4-5]。為了探討地氯雷他定在治療慢性蕁麻疹的應用價值，我們選擇了來我院治療慢性蕁麻疹的患者作為研究對象，使用地氯雷他定治療，收到良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2014年1月至2014年12月我院收治的慢性蕁麻疹的患者64例作為研究對象，其中男40例，女24例；年齡19～56 歲，平均（34.5±3.6）歲；病程3個月～6 年。觀察組：男性19例，女性13例，年齡19～55歲，平均年齡（34.8±3.2）歲。對照組：男性21例，女性11例，年齡20～55歲，平均年齡（34.7±2.9）歲。兩組患者在性別、年齡，病程等方面均無顯著性差異，具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：可見風團，服藥前一段時間2未服用抗組胺或者激素類藥物。排除標準：對地氯雷他定及咪唑斯汀過敏者，妊娠及哺乳期婦女，心肝肺腎功能不全者。

1.2 治療方法：觀察組患者，給予地氯雷他定（[商品規格]：5 mg×8片；[批準文號]：國藥準字H20040972；[生產廠家]：海南普利制藥股份有限公司），口服，1天1次，療程30 d。對照組患者，給予咪唑斯汀（商品規格：10 mg，批準文號：國藥準字J20040019；生產廠家：西安楊森制藥有限公司）口服，1天1次，療程30 d。

1.3 療效評價：觀察風團的大小，紅斑數目，瘙癢程度進行評分，總分為10分，得分越高說明風團越多，紅斑數目越多，瘙癢程度越嚴重。療效判斷：治愈：臨床癥狀和體征均消失；顯效：臨床癥狀及體征明顯緩解；有效：患者臨床癥狀及體征有所緩解；無效：臨床癥狀及體征無緩解甚至加重[6]。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0統計分析軟件，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在治療前后的癥狀評分比較：治療前，兩組患者的蕁麻疹癥狀評分無顯著性差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的蕁麻疹評分顯著低于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者在治療前后的癥狀評分比較

2.2 兩組患者的臨床療效對比：觀察組的臨床有效率為90.625%，對照組的臨床有效率為75%，觀察組顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者的臨床有效率比較[n（%）]

2.3 兩組患者的不良反應比較：觀察組有1例頭暈，1例嗜睡，總共2例不良反應，不良反應發生率為6.25%。對照組有2例頭暈，1例頭暈，2例嗜睡，總共5例不良反應，不良反應發生率為15.625%，觀察組顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

大多數慢性蕁麻疹患者經抗組胺藥物治療后獲得滿意的效果，對于頑固性難治性蕁麻疹可增大劑量或聯合用藥[7-8]。地氯雷他定是H1受體拮抗劑，其具有較強的按組胺和抗其他炎性介質的作用：如白細胞介素-4、白細胞介素-8等，并且會抑制中性粒細胞中的炎性因子，并且脂溶性低，并且無明顯中樞抑制鎮靜作用，無抗膽堿作用，心臟不良反應低，藥物安全性高[9-11]。治療各種型蕁麻疹都有效，具有長效、高效、高選擇性等優點，對控制充血和風團有較好的效果，從而保證了藥物的安全性[12-14]。本文的研究結果顯示，治療前，兩組患者的蕁麻疹癥狀評分無顯著性差異（P>0.05）。治療后，觀察組患者的蕁麻疹評分顯著低于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組的臨床有效率為90.625%，對照組的臨床有效率為75%，觀察組顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為6.25%，對照組不良反應發生率為15.625%，觀察組顯著優于對照組，并且具有顯著性差異（P<0.05）。這與文獻的報道相符[15]。

綜上所述，地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的臨床療效高，見效好，不良反應少，臨床應用價值高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳興寬,李英濤,儲麗敏.調整枸地氯雷他定用量及用法對慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國醫院藥學雜志,2012,32(13):1070-1071.

[2] 趙靜,石慶,柳兵.枸地氯雷他定和氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的療效比較[J].中國醫藥導刊,2012,14(4):636.

[3] 黃英舉.地氯雷他定聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹98例臨床療效觀察[J].當代醫學,2012,18(22):89-90.

[4] 皿治林治療蕁麻疹全國多中心臨床協作組.味唑斯汀治療6970例慢性蕁麻疹臨床研究[J].中華皮膚科雜志,2003,36(6):340.

[5] 朱清,徐怡波,謝忠誠.慢性蕁麻疹的病因機制及治療進展[J].檢驗醫學與臨床,2009,6(4):284-285.

[6] 高杰.地氯雷他定治療慢性蕁麻疹40例療效觀察[J].吉林醫學, 2008,29(23):2203-2204.

[7] 余勇.氯雷他定聯合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹[J].中外健康文摘,2012,9(11):267-268.

[8] 梁峻森.地氯雷他定治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2009,8(3):176.

[9] 秦榮新,張敏.慢性蕁麻疹的西藥治療進展[J].山西醫藥雜志,2009, 3(84):319-321.

[10] 任術琿.地氯雷他定聯合依巴斯汀在蕁麻疹中的治療效果觀察[J].中國醫藥指南,2010,8(29):248-250.

[11] 劉林.復方甘草酸單銨與胸腺肽聯合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床觀察[J].中外醫學研究,2012,10(23):33-34.

[12] 劉俐伶,麻繼臣,王憲靈,等.鹽酸西替利嗪聯合穴位埋線治療慢性蕁麻疹的臨床效果及對血清總 UCG的影響[J].臨床誤診誤治,2012,25(10):67-69.

[13] 張劍,鄧永瓊,楊茜,等.穴位注射聯合地氯雷他定治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察[J].中醫外治雜志,2012,21(4):28-29.

[14] 饒宗建.口服地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中華實用醫藥雜志,2006,6(17):1550-1551.

[15] 趙會亮,彭希亮,楊素玲,等.地氯雷他定聯合復方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].醫藥論壇雜志,2011,32(7):52-55.

中圖分類號：R758.24

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0039-02