分析強化護理干預對老年早期糖尿病足患者的臨床效果

高麗娟（遼寧省鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114001）

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分析強化護理干預對老年早期糖尿病足患者的臨床效果

高麗娟
（遼寧省鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114001）

【摘要】目的 整理我院老年早期糖尿病足患者的臨床資料，探討強化護理干預對此類患者的臨床護理效果。方法 選取我院2013年1月至2014年12月收治的90例老年早期糖尿病足患者，將其隨機分為強化干預組和一般對照組，每組45例患者。對強化干預組患者通過強化護理干預進行護理，對一般對照組患者進行常規的一般護理。以1個月為1個療程，對兩組患者的臨床護理資料進行回顧性分析，并對兩組患者的護理效果進行對比。結果 強化干預組患者的護理有效率以及治療總有效率為95.55%，一般對照組患者的護理有效率以及治療總有效率為80%，兩組患者的護理以及治療效果差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。強化干預組患者在接受護理過程中的不良反應發生率為11.11%，一般對組患者在接受護理過程中的不良反應發生率為26.66%。兩組患者的不良反應發生率差異明顯。在患者對護理的滿意程度上，強化干預組患者的護理滿意率為100%，一般對照組患者的滿意率為88.88%，兩組患者的護理滿意率差異明顯具有統計學意義（P ＜0.05）。結論 強化護理干預能夠使老年早期糖尿病足患者的臨床護理效果和治療效果得到大幅度的提升，并且能夠有效地指導患者進行自我足部管理，提升其足部自我管理能力，對預防和減少患者的糖尿病足有非常重要的意義。而且能提高患者對護理的滿意程度，具有非常高的臨床參考價值。

【關鍵詞】強化護理；老年；早期糖尿病足；臨床護理

隨著我國經濟的迅速發展，人們的生活水平得到了非常高的提高，越來越多的人患上了糖尿病，糖尿病作為一種內分泌疾病，在臨床上屬于無法治愈的疾病之一［1］。而患有糖尿病的患者，極易因為身體內的血糖長期過高而產生其他的并發癥，如糖尿病足等。糖尿病足是臨床上最為兇險的并發癥，患者在患有糖尿病足后往往會產生足潰瘍或壞疽，甚至造成患者出現癱瘓和截肢［2］。因此，對患者的糖尿病足進行有效的預防，是減少糖尿病患者致殘的有效途徑，特別是老年糖尿病患者，由于其老年人的身體素質以及各部分臟器的衰老而使得患者對糖尿病足的自身抵抗能力不高，更加容易產生糖尿病足現象。本文通過對所選90例患者進行對比分析，總結強化護理在老年早期糖尿病足患者的臨床護理中的療效，總結如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月所收治的90例老年早期糖尿病足患者，將其隨機分為強化干預組和一般對照組，每組45例患者。強化干預組患者中男患者22例，女患者23例。年齡50～78歲，平均年齡（56.4±5.2）歲，病程1～24年，平均病程（12.15±5.02）年。一般對照組患者中男患者20例，女患者25例，年齡53～82歲，平均年齡（56.8±5.4）歲，病程1～20年，平均病程（18.25±3.22）年。所有患者均在我院進行實驗室及影像學檢查后確診位早期糖尿病足患者。兩組患者的年齡、性別、病情病程等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對一般對照組患者進行常規護理，主要的護理方法是對患者進行日常的雙腿、雙腳清洗和上藥，對患者的血糖進行監控和控制，叮囑患者按時、按劑量服用降糖和抗感染藥物。對患者進行每日4次的血糖測量。以保證能夠對患者的血糖進行有效的監控。

對強化干預組患者進行強化護理干預，主要分為心理干預、飲食干預、健康指導、用藥指導、出院指導等。心理干預主要對患者進行嚴密的心理監控，避免患者由于對自身病情不了解而產生的絕望悲觀情緒影響患者的治療效果。在此期間對患者進行適當的心理疏導，可以保證患者能夠正確地認識自己的病情，能用積極的心態對待自己病癥的治療，更好地配合治療。飲食干預則是要對患者進行嚴格的飲食控制以及干預，糖尿病足患者由于是由糖尿病引起的并發癥，在飲食與生活作息上都會受到糖尿病病情的影響，糖尿病患者要求少食多餐、多食用高纖維類食物，不能吃含糖量高的食物。因此，醫護人員應對患者進行科學的膳食配備。根據患者的年齡、性別、身高、體質量等指標對患者進行蔬菜、水果、肉蛋奶等的配置，以保證對患者進行良好的血糖控制的同時，確保患者的營養攝入。健康指導是指在患者住院期間，應對患者進行針對糖尿病的健康指導，指導患者進行良好的作息安排，并且叮囑患者進行適當的體育鍛煉，以增強自身的身體素質。用藥指導是指醫護人員對患者預防感染和控制血糖的藥物的服用和劑量要求等進行指導，確保患者能夠及時進行服藥。出院指導則是指醫護人員對患者進行出院后的用藥、生活指導，指導患者在日常生活中對下肢部位進行非常細致的照顧，每天按時用溫水洗腳、并且每日都要換干凈舒適的襪子等，確保患者的雙腳清潔。

1.3 觀察指標：觀察和對比兩組患者的治療和護理效果，分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床糖尿病足癥狀消失，患者的血糖能夠得到良好的控制；有效：患者的糖尿病足癥狀部分消失，患者的血糖能夠得到良好的控制；無效：患者的血糖無法做到有效控制，患者的糖尿病足癥狀未見好轉甚至更加嚴重。對兩組患者的護理滿意程度進行比較：主要分為非常滿意（10～8分）、一般滿意（7～5）、不滿意（4分以下）。比較兩組患者的不良反應產生情況，主要觀察患者是否出現血壓升高、頭暈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

強化干預組患者的護理有效率以及治療總有效率為95.55%，一般對照組患者的護理有效率以及治療總有效率為80%，兩組患者的護理以及治療效果差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。強化干預組患者在接受護理過程中的不良反應發生率為11.11%，一般對組患者的不良反應發生率為26.66%。兩組患者的不良反應發生率差異明顯。在患者對護理的滿意程度上，強化干預組患者的護理滿意率為100%，一般對照組患者的滿意率為88.88%，兩組患者的護理滿意率差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比分析

3　討 論

老年糖尿病足是老年糖尿病患者的高危并發癥，使許多患者在治療過程中導致殘疾和截肢［3］。患者在進行糖尿病足的治療時，首先要對自身的血糖進行有效的控制，使血糖能夠達到醫學標準，避免身體內的血糖含量過高而使患者的足部和下肢的負擔過重。患有糖尿病足的患者的雙腳需要經過非常細致護理，才能夠做到對糖尿病足的有效控制。因此，患者在住院期間，醫護人員應對患者進行非常細致的護理，確保患者的雙腳清潔、并在患者出現潰瘍創口時對患者進行消毒和防感染護理。在患者住院期間，應對患者進行糖尿病足的相關醫學知識的宣講，使患者能夠充分的了解自身的病情特點，做到自己進行有效的糖尿病足管理和護理。通過本文90例患者的臨床護理效果分析和對比可以看出，通過對糖尿病足患者進行強化護理干預，能夠有效地提升患者的護理效果和治療效果，為老年早期糖尿病足患者提供更加優質的護理服務。

參考文獻

［1］ 成麗娟.綜合護理干預對老年糖尿病足患者的影響［J］.中國醫藥指南，2013，11（33）:240-241.

［2］ 曹秀穎，王俊.整體護理干預對糖尿病足患者的療效觀察［J］.中國現代醫生，2013，51（32）:124-125.

［3］ 李彩英，高哲，高占紅，等.心理護理干預對老年糖尿病足患者情緒障礙的影響［J］.臨床護理雜志，2014，13（6）:28-30.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0275-02