老年患者使用無創呼吸機的護理體會探討

盧德芳

(內蒙古自治區人民醫院，內蒙古呼和浩特 010017)

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·護理·

老年患者使用無創呼吸機的護理體會探討

盧德芳

(內蒙古自治區人民醫院，內蒙古呼和浩特 010017)

【摘要】目的：觀察總結老年患者使用無創呼吸機的護理體會. 方法：選取內蒙古自治區人民醫院2014-03/2015-03收治的60例采用無創呼吸機治療的老年患者作為研究對象，運用隨機數字表法分為觀察組(n=30)及對照組(n=30)，對照組患者給予常規護理，觀察組患者實施護理干預，對兩組患者護理效果進行分析. 結果：觀察組患者PaO2、pH高于對照組，PaCO2低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：針對行無創呼吸機治療的老年患者，實施護理干預，有利于提高護理滿意率，確保臨床治療效果，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】無創呼吸機；老年患者；護理體會

0引言

無創呼吸機是一項新型技術，主要用于治療睡覺呼吸暫停綜合征等相關疾病，對維持正常呼吸具有較強的保障作用. 無創呼吸機是不需要切開氣管或氣管插管的人工氣道通氣方式，具有操作簡單、療效顯著等特點，可快速糾正低氧血癥和高碳酸血癥，減輕患者痛苦，降低醫療費用[1]. 老年患者各器官處于衰退狀態，采用無創呼吸機治療時，易出現一系列并發癥，給予高質量護理，可最大程度確保治療效果. 本研究針對60例行無創呼吸機老年患者進行分析，探討護理干預措施，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取內蒙古自治區人民醫院2014-03/2015-03收治的60例采用無創呼吸機治療的老年患者作為研究對象，男31例，女29例，年齡62～83(平均70.13±2.57)歲. 根據隨機分組原則，將60例患者分為觀察組(n=30)和對照組(n=30)，2組患者基線資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2納入標準[2]符合無創呼吸機治療適應癥；無惡性腫瘤、精神疾病、智力、聽力、語言表達功能異常；知曉研究內容，同意入組.

1.3方法兩組患者均接受無創呼吸機治療，對照組患者采用常規護理，密切監測生命體征，合理設置呼吸機參數，處理好并發癥. 觀察組患者采用護理干預，具體措施為：①心理護理和健康教育. 科學評估老年患者心理狀況，了解不良情緒產生原因，主動關心患者，耐心講解疾病起因、機制、危害、無創呼吸機安全性、有效性、注意事項、配合要點等，可緩解患者緊張、恐懼、焦慮情緒，取得其信任與配合. 請有治療經驗的患者現身說法，堅定患者康復信心，提高依從性. ②保持呼吸道通暢. 選擇半臥位、平臥位或坐位，使頭、頸、肩處于同一平面，拉直氣道，確保氣道通暢. 指導患者有效咳痰，拍背助排痰，避免痰堵. 若鼻粘膜充血水腫，應給予黏膜血管收縮劑，癥狀緩解后再使用呼吸機. ③并發癥護理. 保持空氣流通，設置適宜的溫度、濕度，密切監測生命體征，如血壓、心率、體溫、脈搏等，根據實際情況調節呼吸機參數. 及時排空呼吸機管道冷凝水，避免誤吸. 指導患者正確呼吸，鼻滴生理鹽水，可緩解口咽部干燥，減輕患者不良情緒.

1.4評價指標干預前后對兩組患者氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)、pH值進行測定. 采用內蒙古自治區人民醫院自制護理滿意調查問卷[3]，由患者或家屬填寫，滿分為100分，不滿意：評分<70分；基本滿意：評分70～89分；非常滿意：評分≥90分，護理滿意率=(非常滿意+基本滿意)/總例數×100%.

2結果

2.1臨床指標比較兩組患者干預前PaO2、PaCO2、pH比較，差異無統計學意義(P>0.05)，治療后明顯改善，觀察組患者PaCO2低于對照組，PaO2、pH高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

2.2護理滿意率比較觀察組患者護理滿意率較對照組明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05，表2).

表1兩組患者相關指標比較

aP<0.05vs對照組干預后.

表2兩組患者護理滿意率比較

[n=30,n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

無創呼吸機是臨床治療重要的醫療器械，對患者呼吸保障具有重要意義[4]. 老年患者使用無創呼吸機治療時，可說話、吞咽，可減輕不適感，確保治療的安全性和有效性. 在無創呼吸機使用過程中，做好相應的護理工作，可減少并發癥發生風險，降低呼吸機相關性肺炎、聲帶損傷、創口出血發生率. 隨著臨床醫學模式不斷轉變，臨床強調以患者為中心的護理理念，根據患者實際情況，結合臨床經驗，實施全面、系統、優質、滿意的護理措施. 本研究針對行無創呼吸機的老年患者實施護理干預，加強心理護理，最大程度緩解患者不良情緒，進行針對性健康教育，糾正患者錯誤認知，提高治療依從性，保持呼吸道通暢，有效減少并發癥，提高治療效果[5].

本研究結果顯示，觀察組患者PaO2、pH高于對照組，PaCO2低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明加強老年患者護理干預，有利于改善臨床指標，提高治療效果；同時觀察組患者護理滿意率高達96.67%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義(P<0.05)，說明護理干預得到了患者、家屬的好評. 因此，在無創呼吸機治療過程中，實施護理干預，有利于提高治療效果，促進護理質量持續提升，值得臨床推廣應用.

【參考文獻】

[1] 余東. 分析老年患者使用無創呼吸機的護理體會[J]. 中外女性健康研究,2015(19):93.

[2] 王曉玲. 老年患者使用無創呼吸機的護理效果分析[J]. 中國衛生標準管理,2015,6(20):214-215.

[3] 許來芹. 老年患者使用無創呼吸機的臨床護理觀察[J]. 醫藥前沿,2014(5):286-287.

[4]王晉利. 無創呼吸機治療Ⅱ型呼吸衰竭48例的臨床效果分析[J]. 轉化醫學電子雜志,2015,2(3):28-29.

[5] 李貌. 無創呼吸機在老年患者中的護理體會[J]. 中外健康文摘,2012,9(50):292-293.

文章編號：2095-6894(2016)05-89-02

收稿日期：2016-02-20；接受日期：2016-03-07

作者簡介：盧德芳. 本科,主管護師. 研究方向:急診病房的護理. Tel:0417-3283147E-mail:975489979@qq.com

【中圖分類號】R563.8

【文獻標識碼】A