口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效觀察

那仁花

(新疆維吾爾自治區博樂市計劃生育指導站，新疆 博樂 833400)

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口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效觀察

那仁花

(新疆維吾爾自治區博樂市計劃生育指導站，新疆 博樂 833400)

【摘要】目的：觀察和分析口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效. 方法：選取2013-06/2014-06在新疆維吾爾自治區博樂市計劃生育指導站接受治療的黃體功能不全所致先兆流產患者40例作為研究對象，依照隨機分配原則，分為對照組(n=20)和實驗組(n=20). 對照組患者采用肌注黃體酮治療，實驗組患者采用口服黃體酮、維生素E進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果. 結果：實驗組和對照組患者經過治療之后，其臨床癥狀、體征及治療效果比較，差異具有統計學意義(P<0.05). 結論：口服黃體酮、維生素E治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床治療效果明顯，且其治療的安全性和可靠性比較高，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】口服黃體酮；維生素E；肌注黃體酮

0引言

黃體功能不全也被稱為黃體功能不足，主要是指患者在卵巢排卵之后沒有形成完全的黃體，導致患者體內孕激素分泌不足，子宮內膜因此受到了影響，不能夠及時地進行轉換，不利于受精卵的著床，患者極易出現先兆性流產，甚至造成患者不孕[1]. 孕婦在懷孕的前三個月，陰道出現流血的現象是比較正常的. 若患者陰道出現少量的流血或者是無規律地流血，同時還伴有疼痛感，那么孕婦就應該特別注意，可能是先兆性流產的傾向[2]. 本研究選取2013-06/2014-06在新疆維吾爾自治區博樂市計劃生育指導站接受治療的黃體功能不全所致先兆流產患者40例作為研究對象，觀察和分析口服黃體酮、維生素E與肌注黃體酮治療黃體功能不全所致先兆流產的療效，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2013-06/2014-06在新疆維吾爾自治區博樂市計劃生育指導站接受治療的黃體功能不全所致先兆流產患者40例作為研究對象，依照隨機分配原則，分為對照組(n=20)和實驗組(n=20). 所有患者均符合黃體功能不全因素先兆流產的診斷標準. 患者年齡16～29(平均23.5±3.4)歲，孕周6～10周，其中習慣性流產患者4例，自然流產1次患者23例. 所有患者依照其意愿自動地分為口服黃體酮、維生素E和肌注黃體酮治療兩組. 兩組患者孕周、年齡以及流產關系等一般基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法要求患者有充分的休息時間,基本臥床,避免緊張、焦慮. 對照組患者采用肌注黃體酮治療，實驗組患者采用口服黃體酮、維生素E進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果. 實驗組患者口服黃體酮3次/d，口服維生素E 100 mg/次，1次/d，患者需持續服藥一個星期，一個星期設定為1個療程，每個療程完時來院隨訪檢查. 對照組患者進行肌注黃體酮，1次/d，20 mg/次，需要連續注射一個星期. 用藥一個星期之后，比較兩組患者的臨床治療效果.

1.3療效判定若患者經過治療之后，其臨床體征消失，妊娠得以繼續，且在半個月之內沒有出現反彈，則治療效果為顯效；若患者經過治療之后，臨床癥狀沒有得到緩解，反而最終導致患者流產，則治療效果為無效.

1.4統計學處理用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以%表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義.

2結果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較實驗組患者的臨床治療總有效率為90%，對照組的臨床治療總有效率為75%，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者的臨床治療效果比較

(n=20)

aP<0.05vs對照組.

2.2兩組階段療效比較實驗組治療效果顯效的患者總共是18例，其中第一療程就顯效的患者10例，第二療程成功的患者8例；對照組患者治療效果顯效的患者總共是7例，其中第一療程就顯效的患者10例，第二療程成功的患者10例. 實驗組和對照組在第一、二療程治療之后，兩組患者之間的差異無統計學意義(P>0.05).

2.3不良反應發生率兩組患者在接受治療的過程中，均有部分患者出現不良反應. 其中對照組2例患者出現了注射區域腫塊，不能夠堅持長時間的注射，中途改換口服藥進行治療；3例患者出現輕度惡心，1例患者出現輕微的頭痛. 實驗組患者在治療的過程中，有4例患者出現輕微的頭痛，2例患者出現輕微頭痛. 患者在接受治療的過程中，沒有出現用藥后血壓和肝腎功能異常的現象. 兩組患者在不良反應發生率上比較，差異無統計學意義(P>0.05).

3討論

黃體酮是治療黃體功能不全所致的先兆性流產最有效藥物. 但是，醫學界在對于治療該類先兆性流產的患者時，所采用的黃體酮治療方式往往采用肌肉注射[3]. 隨著醫療技術水平的不斷提高，黃體酮不再只是運用肌注來對患者繼續治療，其用藥途徑已經增加為口服和陰道給藥兩種. 黃體酮在治療黃體功能不全所致的先兆性流產的患者時，會出現輕微的頭暈以及嘔吐等不良反應，采用肌注的患者還會在肌注區域出現腫塊. 雖然有這些不良反應現象的發生，但是黃體酮仍是一種安全有效的保胎藥物. 對于黃體功能不全因素所致的先兆流產,及時補充黃體酮、維生素E可以達到預防流產的目的.

本研究結果顯示，實驗組和對照組患者經過治療之后，其臨床癥狀、體征及治療效果比較，差異具有統計學意義(P<0.05).

綜上所述，口服黃體酮、維生素E治療黃體功能不全所致先兆流產的臨床治療效果顯效，能夠有效地減少肌注黃體酮給患者的身體帶來的痛苦，減少患者的傷痛，且能夠減少患者奔波到醫院進行肌注治療的麻煩，給患者的生活提供了很大的便利，其安全性和可靠性也比較高，值得臨床推廣運用.

【參考文獻】

[1] Chakravarty BN, Shirazee HH, Dam P, et al. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronised progesterone as luteal phase support in assisted reproductive technology (ART) cycles: results of a randomised study[J]. J Steroid Biochem Mol Biol,2005,97(5):416-420.

[2] Tavaniotou A, Smitz J,Bourgain C, et al. Comparison between different routes of progesterone administration as luteal phase support in infertility treatments[J]. Hum Reprod Update,2000,6(2):139-148.

[3] 羅麗蘭. 不孕與不育[M]. 北京:人民衛生出版社,2009:289.

Clinical effect observation of oral progestin, vitamin E and intramuscular injection progestin in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency

NARen-Hua

Planning Guidance Station of Bole City, Bole 833400, China

【Abstract】AIM: To observe and analyze clinical effect observation of oral progestin, vitamin E and intramuscular injection progestin in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency. METHODS: A total of 40 patients with threatened abortion caused by luteal phase deficiency admitted into our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the study objects and were randomly divided into control group(n=20, given intramuscular injection of progesterone) and experimental group(n=20, given oral progestin treatment and vitamin E). And the clinical curiative effects of two groups were compared.RESULTS: After treatment, the clinical symptoms, signs and treatment effects were compared between the two groups, with statistically significant differences(P<0.05). CONCLUSION: The clinical treatment effect of oral progesterone, vitamin E in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency is obvious, while safety and reliability are relatively high, which is worthy of clinical application.

【Keywords】oral progesterone;Vitamin E; intramuscular progesterone

文章編號：2095-6894(2016)05-35-02

收稿日期：2016-03-04；接受日期：2016-03-20

作者簡介：那仁花. 本科,主治醫師. 研究方向:婦產科. Tel:0909-2298248E-mail:245762414@qq.com

【中圖分類號】R714.2

【文獻標識碼】A

·臨床與轉化醫學·