高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病的臨床療效分析

何小銀

(河南省南陽醫專第三附屬醫院，河南 南陽 473000)

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高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病的臨床療效分析

何小銀

(河南省南陽醫專第三附屬醫院，河南 南陽 473000)

【摘要】目的：探討高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病的臨床療效. 方法：對照組患者給予常規苯磺酸氨氯地平治療，觀察組患者采用硝苯地平緩釋片治療，比較兩組患者的臨床診治效果. 結果：兩組患者治療后收縮壓和舒張壓均明顯降低，差異具有統計學意義(P<0.05)；且觀察組明顯低于對照組，兩組患者比較，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組治療總有效率為90%，對照組治療總有效率為80%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；降壓無效的患者中，觀察組冠脈病變2支及以上、心功能分級為Ⅳ級的患者所占比例均明顯低于對照組，兩組患者比較，差異具有統計學意義(P<0.05). 結論：硝苯地平緩釋片治療高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病具有顯著的療效.

【關鍵詞】高血壓；冠狀動脈硬化性心臟病；心功能分級

0引言

高血壓是一種常見疾病，屬于心血管疾病，冠狀動脈硬化性心臟病是高血壓的一種常見并發癥，是由于冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌細胞缺血、缺氧甚至壞死的一種心臟病，嚴重危害著人們的身體健康. 為了探索一種有效的高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病的臨床診治方式，本研究以高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病100例，采取硝苯地平緩釋片治療，取得了滿意的效果，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取2013-01/2015-01河南省南陽醫專第三附屬醫院收治的高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病100例，隨機分為觀察組(n=50)和對照組(n=50). 對照組中，女22例，男28例，年齡48～73(平均62.6±1.8)歲，其中慢性心力衰竭13例，心肌梗死15例，心肌缺血13例，伴隨心絞痛26例；觀察組中，女24例，男26例，年齡49～72(平均63.2±1.9)歲；其中慢性心力衰竭14例，心肌梗死13例，心肌缺血12例，伴隨心絞痛24例. 兩組患者在年齡、性別以及癥狀等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法對照組患者給予常規苯磺酸氨氯地平治療，1次/d. 5 mg/d；觀察組患者采用硝苯地平緩釋片治療，2次/d，20 mg/d. 兩組患者均連續治療1個療程，每個療程1個月.

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓情況比較兩組患者治療后收縮壓和舒張壓均明顯降低，差異具有統計學意義(P<0.05)，并且觀察組明顯低于對照組，兩組患者比較，差異具有統計學意義(P<0.05，表1)，其中，觀察組血壓顯著降低34例，有效降低11例，無效5例，治療總有效率為90%，對照組血壓顯著降低25例，有效降低15例，無效10例，治療總有效率為80%，差異具有統計學意義(P<0.05).

表1兩組患者治療前后血壓情況比較

aP<0.05vs本組干預前；cP<0.05vs對照組干預后.

2.2降壓無效患者的冠脈造影結果情況比較降壓無效的患者中，觀察組冠脈病變2支及以上、心功能分級為Ⅳ級的患者所占比例均明顯低于對照組，兩組患者比較，差異具有統計學意義(P<0.05，表2)

表2降壓無效患者的冠脈造影結果情況比較

[n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

高血壓是一種病因十分復雜的疾病，是由患者心理、社會以及生物等各方面綜合因素導致的，血壓不容易控制，容易繼發各種心腦血管疾病[1]. 冠狀動脈硬化性心臟病就是其中一種常見并發癥，嚴重威脅患者的生命安全，因此更應該受到人們的重視. 長時間的高血壓癥狀是導致患者冠狀動脈硬化性心臟病的重要因素，機體動脈血管內壓力升高導致患者內膜血管損傷，脂質經過沉淀積累使內膜逐漸纖維化，導致冠狀動脈硬化的發生[2]. 如果不采取有效的治療措施，容易導致患者冠心病發作而死亡. 所以高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病在臨床治療上以控制患者血壓為主[3]. 硝苯地平緩釋片是臨床上常見的一種降血壓藥物，通過阻礙心肌以及血管平滑肌鈣離子的膜轉運，抑制鈣離子流入細胞內，使血管擴張、心肌收縮性降低，從而減少心肌的耗氧量[4]. 此外，還可以擴張冠狀血管，增強心肌缺血部位的氧供給，具有良好的治療效果.

本研究結果顯示，兩組患者治療后收縮壓和舒張壓均明顯降低, 差異具有統計學意義(P<0.05)，并且觀察組明顯低于對照組，兩組患者比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)，說明硝苯地平緩釋片可以有效降低患者血壓；觀察組治療總有效率為90%，對照組治療總有效率為80%，觀察組明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05)；降壓無效的患者中，觀察組冠脈病變2支及以上、心功能分級為Ⅳ級的患者所占比例均明顯低于對照組，兩組患者比較，差異具有統計學意義(P<0.05)，說明硝苯地平緩釋片可以改善患者心功能分級和冠脈病變情況. 本研究結果與曹華德[5]關于高血壓引起冠狀動脈硬化性心臟病的治療分析的研究報道數據吻合. 說明硝苯地平緩釋片治療高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病具有顯著的療效.

綜上所述，硝苯地平緩釋片治療高血壓合并冠狀動脈硬化性心臟病可以有效降低患者的血壓，改善患者冠脈病變的程度以及心功能分級，值得臨床推廣使用.

【參考文獻】

[1] 陳華偉. 高血壓引起冠狀動脈硬化性心臟病的臨床治療觀察[J]. 內蒙古中醫藥,2013，32(19):20-21.

[2] 李莉. 冠狀動脈硬化性心臟病臨床探析[J]. 心血管病防治知識:學術版,2013(8):30-32.

[3] 程曉雪,鐘敏. 頸動脈超聲對冠狀動脈硬化性心臟病診斷價值[J]. 中國醫學工程,2014(11):52-54.

[4] 劉才華,孟珂. 冠狀動脈硬化性心臟病與血清脂聯素、網膜素、瘦素的相關性探索[J]. 中國醫學創新,2014,11(28):31-33.

[5] 曹華德. 高血壓引起冠狀動脈硬化性心臟病的治療分析[J]. 中外醫療,2011,30(16):95.

文章編號：2095-6894(2016)05-33-02

收稿日期：2016-04-10；接受日期：2016-04-27

作者簡介：何小銀. 本科,主治醫師. Tel:0377-62238763 E-mail:h13838963049@qq.com

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A

·臨床與轉化醫學·