非糜爛性反流病患者經黛力新聯合常規方法治療的臨床效果分析

周瑞雯，郭海云

(上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心全科，上海 200023)

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非糜爛性反流病患者經黛力新聯合常規方法治療的臨床效果分析

周瑞雯，郭海云

(上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心全科，上海 200023)

【摘要】目的：探討非糜爛性反流病患者經黛力新聯合常規方法治療的效果. 方法：選取上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心2013-03/2015-02收治的非糜爛性反流病患者120例作為研究對象. 將患者隨機分為對照組(n=60)和觀察組(n=60). 對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予黛力新治療，比較兩組患者的HAMD評分、HAMA評分以及治療效果. 結果：①觀察組治療后的抑郁、焦慮評分與對照組相比，差異有統計學意義(P<0.05). ②觀察組有58例患者治療有效，總有效率為96.67%，對照組有48例患者治療有效，總有效率為80.00%，兩組比較，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：非糜爛性反流病患者通過在常規治療的基礎上采用黛力新治療，可有效改善患者的病情，值得臨床推廣應用.

【關鍵詞】非糜爛性反流病；常規治療；黛力新

0引言

胃食管反流病在臨床中比較常見，患者的癥狀表現為胸骨后痛、燒心、反酸、反流等，對其生活質量產生了較大影響. 胃食管反流病有三個亞組，分別為Barrett食管、反流性食管炎、非糜爛性反流病，其中非糜爛性反流病的患病率最高. 有數據資料[1]顯示，在胃食管反流病患者中，非糜爛性反流病所占比例在50%～70%. 有研究[2]顯示，非糜爛性反流病的產生與人們的生活方式、遺傳因素、心理因素存在密切關聯. 為了改善患者病情，必須選取最佳的治療方式. 本研究主要分析非糜爛性反流病患者經黛力新聯合常規方法治療的效果，選取上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心收治的120例病患進行研究，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料選取上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心2013-03/2015-02收治的非糜爛性反流病患者120例作為研究對象. 將患者隨機分為對照組(n=60)和觀察組(n=60). 對照組采用常規治療，男34例，女26例，年齡20～65(平均37.53±10.13)歲，平均病程(3.29±1.12)個月. 觀察組在常規治療基礎上給予黛力新治療，男35例，女25例，年齡20～66(平均36.47±9.15)歲，平均病程(3.17±1.24)個月. 兩組患者在一般資料的比較上，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2治療方法

1.2.1對照組常規治療. 取1.0 g鋁碳酸鎂(四川健能制藥有限公司)給予患者服用，于早飯、中飯、晚飯前各服用1次；取20 mg埃索美拉唑(阿斯利康制藥有限公司)為患者治療，于早飯、晚飯前各用藥1次；取10 mg多潘立酮(丹東宏業制藥有限公司)為患者治療，于早飯、中飯、晚飯前各服用1次. 患者共接受12周的治療.

1.2.2觀察組在常規治療基礎上給予黛力新(丹麥H.Lundbeck A/S)治療. 常規治療方法與對照組一致，并采用黛力新治療. 每次取1粒黛力新給予患者服用，于早飯、中飯后各服用1粒，共接受12周的治療.

1.3觀察指標觀察患者的漢密爾頓抑郁量表(hamiltion depression scale,HAMD)評分、漢密爾頓焦慮量表(hamilton anxiety scale,HAMA)評分以及治療效果. 利用漢密爾頓抑郁量表評分患者的抑郁情況，采用漢密爾頓焦慮量表評估患者的焦慮情況. 抑郁評分：正常：<8分；可能有抑郁：8～20分；肯定有抑郁：20～35分；嚴重抑郁：>35分. 焦慮評分：無癥狀：0分；輕微癥狀：1分；中度癥狀：2分：重度癥狀：3分；極重：4分.

1.4療效評價標準顯效：患者經治療后，胸骨后疼痛、反酸、燒心等癥狀基本消失，可實現基本的生活自理；有效：患者仍然存在反酸、燒心等癥狀，不過癥狀有所減輕；無效：患者治療前后癥狀無明顯改善，工作、生活均受到影響[3].

2結果

2.1患者的抑郁、焦慮評分比較治療前，兩組患者的抑郁、焦慮評分比較，差異無統計學意義(P>0.05). 治療后，觀察組的抑郁、焦慮情緒有明顯改善，與對照組相比，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者的抑郁、焦慮評分比較

±s)

aP<0.05vs對照組.

2.2患者的治療效果分析觀察組有58例患者治療有效，顯效46例，有效12例，總有效率為96.67%，對照組有48例患者治療有效，顯效35例、有效13例，總有效率為80.00%. 觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05，表2).

表2兩組患者的治療效果比較

[n=60，n(%)]

aP<0.05vs對照組.

3討論

胃食管反流病在臨床中比較常見. 近幾年，該疾病的患病率呈現上升趨勢，對人們的生活質量產生了很大影響. 在胃食管反流病患者中，非糜爛性反流病患者所占比例較高. 非糜爛性反流病的產生與食管動力、食管酸動力、內臟高敏感性存在一定關聯，除此之外，患者的心理因素在非糜爛性反流病的發展過程中有重要作用. 心理因素會與胃食管反流互為因果、相互影響，導致惡性循環的形成，若患者單純采用常規方法治療，難以取得理想的療效，通常可通過添加精神調節藥物，能夠促使患者癥狀顯著改善[4].

有研究[5]表明，黛力新在非糜爛性反流病的治療中應用價值較高，該藥物的主要成分可使突觸間的神經遞質含量增加，例如去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺等，對患者抑郁、焦慮情緒具有改善作用，可使患者內臟敏感度降低，促使其食管功能得以改善. 黛力新對胃腸蠕動有促進作用，能夠使制酸劑作用提升，對患者神經系統可起到調節作用.

本研究發現，觀察組經黛力新聯合常規方法治療后，患者的治療有效率明顯高于對照組，且抑郁、焦慮評分改善效果優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，這表明這種治療方式可取得更為確切的療效，值得臨床推廣應用.

【參考文獻】

[1] 梁瓊. 黛力新治療非糜爛性反流病的臨床療效分析[J]. 中國現代醫藥雜志,2014,16(4):54-56.

[2] 鄭紅,鄭容. 黛力新治療非糜爛性反流病合并焦慮抑郁32例臨床觀察[J]. 當代醫學,2011,17(6):136-137.

[3] 劉沁媛,顧勤. 非糜爛性反流病中西醫研究進展[J]. 山東中醫雜志,2014(7):607-609.

[4] 章順國,牛小平,劉少鋒,等. 黛力新輔助治療老年非糜爛性反流病合并心理障礙的臨床研究[J]. 胃腸病學和肝病學雜志,2010,19(11):1014-1015.

[5] 劉尚香. 非糜爛性反流病辨證分型與24 h食管pH及膽紅素監測的相關性分析[D]. 南京:南京中醫藥大學,2011.

文章編號：2095-6894(2016)05-26-02

收稿日期：2016-03-02；接受日期：2016-03-18

作者簡介：周瑞雯. E-mail:3378034845@qq.com

【中圖分類號】R571

【文獻標識碼】A

·臨床與轉化醫學·