高壓氧治療室性心律失常的臨床效果觀察

董艷麗

(河南省鄭州市第二人民醫院,河南 鄭州 450006)

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高壓氧治療室性心律失常的臨床效果觀察

董艷麗

(河南省鄭州市第二人民醫院,河南 鄭州 450006)

【摘要】目的：探討高壓氧治療室性心律失常的臨床治療效果. 方法：隨機選取河南省鄭州市第二人民醫院2014-07/2015-07收治的72例冠心病室性心律失常患者作為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組(n=36)和對照組(n=36)，對照組患者采用胺碘酮治療，觀察組患者采用高壓氧治療，比較兩組患者臨床療效與治療前后心電圖結果. 結果：兩組患者治療后，觀察組治療總有效率為88.89%，顯著高于對照組的77.78%，差異有統計學意義(P<0.05); 兩組患者心電圖結果表明，兩組患者QTc間期、室早數以及短陣室速數較治療前明顯改善，差異有統計學意義(P<0.05). 結論：高壓氧室性心律失常療效顯著，可有效提高患者治療有效率，值得臨床推廣. 【關鍵詞】 室性心律失常；高壓氧；臨床效果

0引言

室性心律失常是指起源于心室的心率紊亂，多數室性心律失常患者合并伴有冠心病，而室性心律失常也是冠心病加重的征象表現，會進一步導致患者病情惡化，危及患者生命健康，嚴重患者會因室性心律失常導致猝死. 臨床治療實行心率失常的方法主要有藥物治療和高壓氧治療，由于患者一般病史長，藥物治療起效慢，因而治療效果不佳，為提高治療效果，現給予觀察組患者行高壓氧治療，取得良好療效，現報道如下.

1資料和方法

1.1一般資料隨機選取河南省鄭州市第二人民醫院2014-07/2015-07收治的72例冠心病室性心律失常患者作為臨床研究對象，按隨機數字表法分為觀察組(n=36)和對照組(n=36)，觀察組中，女14例，男22例，平均年齡(38.2±4.2)歲，平均病程(4.3±1.2)年；對照組中，女15例，男21例，平均年齡(39.5±3.9)歲，平均病程(4.1±1.4)年，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1對照組給予對照組患者采用藥物治療，給予患者200 g胺碘酮片(生產單位：遼寧綠丹藥業有限公司；批準文號：國藥準字H21020779；規格：0.2 g)，治療第一周，3次/d，治療2周后，改為2次/d，3周后，1次/d，治療周期為8周.

1.2.2觀察組患者入院后，進行常規心電圖、尿、血常規、肝、腎功能等檢查，采用濰坊產YC2212-24型高壓氧艙，將治療壓力設置為0.25 MPa，采用間接吸氧方式，給予患者面罩吸純氧20 min，休息后再次吸空氣5 min， 3次/d，1療程為10次，給予患者治療2～3個療程，治療過程中，暫停服用室性心律失常藥物.

1.3評價指標與評價標準參照1987年衛生部指定的《臨床疾病診斷依據及治愈好轉標準》評價兩組患者臨床療效，共分為治愈、有效、無效；定期對患者進行心電圖復查，測量QTc間期、室早數、短陣室速數[1].

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較兩組患者治療后病癥均得到有效治療，觀察組治療總有效率為88.89%，對照組治療總有效率為77.78%，觀察組療效較對照組更顯著，差異有統計學意義(P<0.05，表1).

表1兩組患者臨床療效比較

[n=36,n(%)]

aP<0.05vs對照組.

2.2兩組患者治療前后心電圖結果比較心電圖結果表明，兩組患者QTc間期、室早數以及短陣室速數較治療前明顯改善，差異有統計學意義(P<0.05, 表2).

表2兩組患者治療前后心電圖結果比較

±s)

aP<0.05vs本組治療前.

3討論

冠心病是心血管內科中的常見疾病，而室性心律失常多因冠心病引起，一旦患者病情加重，會導致心肌組織營養障礙，最終出現纖維化、萎縮化，給臨床治療帶來較大困難，此外，室性心律失常也是引發急性心肌梗死的危險因素，危及患者生命健康[2]. 臨床上治療室性心律失常的方法有高壓氧治療和藥物治療. 由于大多數患者病史較長，采用藥物治療很難快速控制患者病情，且藥物治療效果不佳，部分患者用藥后出現不良反應. 近年來，隨著高氣壓醫學的不斷發展與進步，高壓氧已應用于臨床各科疾病的治療中.

高壓氧治療是指在超過常壓的情況下，使患者吸入純氧或高濃度氧來治療缺氧性疾病和相關疾患的一種治療方式，據相關研究結果表明，在0.25 MPa下讓患者吸入純氧，血液中溶解的氧量較常壓下吸入空氣的氧量高出17倍，因此可提高血氧張力，增加心肌組織內氧的彌散距離，修復受損的心肌細胞，恢復心臟各部位節奏點以及傳導系統功能，達到治療疾病的效果[3]，但采用高壓氧對患者進行治療需要專門人員和設備，一般情況下，采用高壓氧治療不會產生任何副作用，但可能因工作人員操作不當，或擅自改變患者治療方案，會給患者治療帶來嚴重后果.

本研究中，給予觀察組患者采用高壓氧治療，與藥物治療的對照組相比，觀察組治療效果更顯著，且患者心電圖表明，兩組患者治療后，心電圖各項指標均顯著優于治療前，說明采用高壓氧治療因冠心病引發的室性心律失常療效顯著，可有效提高患者治療效果，值得臨床推廣.

【參考文獻】

[1] 王寧,梁小華,馬維維,等. 高壓氧輔助治療對冠心病持續性心房顫動心電圖變化及血脂影響[J]. 臨床誤診誤治,2012,25(7):68-71.

[2] 劉蘭. 高壓氧治療對無癥狀冠心病早期心功能減退者血流動力學的影響[J]. 中國保健營養,2013,23(10):5631-5632.

[3] 付陽,解立新. 高壓氧治療對患者心率變化的影響[J]. 中外醫學研究,2011,9(2):29-30.

文章編號：2095-6894(2016)05-13-02

收稿日期：2016-03-04；接受日期：2016-03-20

作者簡介：董艷麗. 本科,副主任醫師. 研究方向:高壓氧治療冠心病. E-mail:13598875135@163.com

【中圖分類號】R473.74; R5

【文獻標識碼】A

·臨床與轉化醫學·