《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》背景下工學(xué)結(jié)合專(zhuān)班學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作研究
——以昆山登云科技職業(yè)學(xué)院為例

王閃閃,梁曉丹,劉成銀

(昆山登云科技職業(yè)學(xué)院 學(xué)生處,江蘇 蘇州 215300)

《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》背景下工學(xué)結(jié)合專(zhuān)班學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作研究
——以昆山登云科技職業(yè)學(xué)院為例

王閃閃,梁曉丹,劉成銀

(昆山登云科技職業(yè)學(xué)院 學(xué)生處,江蘇 蘇州 215300)

文章旨在剖析《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》的基礎(chǔ)上,探討工學(xué)結(jié)合的辦學(xué)模式下,在心理健康教育的預(yù)防、心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程中、精神障礙學(xué)生的診斷和治療、精神障礙學(xué)生的返校復(fù)學(xué)、精神障礙學(xué)生的醫(yī)療權(quán)益保護(hù)等方面合作企業(yè)、學(xué)校、家庭可以做的工作,以此來(lái)更好地開(kāi)展工學(xué)專(zhuān)班學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作,促進(jìn)心理危機(jī)干預(yù)工作的有效開(kāi)展。

精神衛(wèi)生法；心理危機(jī)干預(yù)；工學(xué)結(jié)合

1 解析“總則”中關(guān)于精神障礙患者的相關(guān)權(quán)益,厘清學(xué)校和企業(yè)在實(shí)際工作應(yīng)該采取的方法和措施

首先,第四條第一款：“精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身和財(cái)產(chǎn)安全不受侵犯。”這一塊明確要求學(xué)校和企業(yè)在危機(jī)干預(yù)過(guò)程中,要保護(hù)危機(jī)干預(yù)對(duì)象的人格、人身、財(cái)產(chǎn),不得侵犯他的合法權(quán)益。

其次,第四條第二款：“精神障礙患者的教育、勞動(dòng)、醫(yī)療以及從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等方面的合法權(quán)益受法律保護(hù)。”從這一塊規(guī)定,學(xué)校方面要維護(hù)干預(yù)對(duì)象的教育權(quán),對(duì)于學(xué)校來(lái)說(shuō),在實(shí)際干預(yù)過(guò)程中,醫(yī)院有證明明確表示該生已經(jīng)康復(fù)了,該生可以辦理入學(xué)手續(xù)；對(duì)于經(jīng)過(guò)醫(yī)院的鑒定不需住院、允許出院回家吃藥治療的同學(xué),學(xué)校在充分評(píng)估該生心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上,如果評(píng)估結(jié)果在可預(yù)見(jiàn)范圍內(nèi)該生沒(méi)有傷害自己或傷害他人情況的基礎(chǔ)上,學(xué)校可以要求在監(jiān)護(hù)人陪同下參加學(xué)校各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)。

對(duì)于合作企業(yè)來(lái)說(shuō),在遵循上述學(xué)校要求的條件下,對(duì)于已經(jīng)康復(fù)的學(xué)生允許下企業(yè),但是對(duì)于康復(fù)期的同學(xué),出于安全考慮,學(xué)校一般會(huì)要求該生轉(zhuǎn)普班,或走“自主擇業(yè)”的方式。

2 分析“第二章 心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防”中的相關(guān)規(guī)定，總結(jié)出學(xué)校、企業(yè)和家庭在學(xué)生心理健康教育方面可以努力的方向

首先,第十五條：“用人單位應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境……”從此條規(guī)定,我們可以引申出,學(xué)校的合作企業(yè)也應(yīng)體現(xiàn)對(duì)下企業(yè)實(shí)踐學(xué)生的人文關(guān)懷,在實(shí)際工作中,人力資源部門(mén)可以開(kāi)展一些有助于企業(yè)員工身心健康發(fā)展的活動(dòng),從昆山登云技術(shù)職業(yè)學(xué)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)我院)學(xué)生實(shí)際工作的崗位來(lái)說(shuō),尤其是對(duì)于那些一開(kāi)始安排的技術(shù)含量不高而勞動(dòng)強(qiáng)度高的崗位來(lái)說(shuō),合作企業(yè)更應(yīng)體現(xiàn)對(duì)下企業(yè)實(shí)踐學(xué)生的人文關(guān)懷。

其次,第十六條：第一款“各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)教育；配備或者聘請(qǐng)心理健康教育教師、輔導(dǎo)人員,并可以設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室,對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育……”從我院實(shí)際情況來(lái)看,我院設(shè)立的有大學(xué)生心理健康教育中心,有專(zhuān)職心理工作人員,有咨詢(xún)室、心理測(cè)評(píng)軟件、心理沙盤(pán)等硬件設(shè)施,將《大學(xué)生心理健康教育》設(shè)置為公共必修課,每年定期開(kāi)展心理健康教育活動(dòng),宣傳心理健康教育知識(shí),提高同學(xué)們的心理素養(yǎng)。

最后,第二十三條：“……心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療……”這一條,明確界定了心理咨詢(xún)工作人員的工作范圍,對(duì)于學(xué)校心理咨詢(xún)來(lái)說(shuō)只對(duì)一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題進(jìn)行心理咨詢(xún),也就是對(duì)心理正常的人進(jìn)行心理咨詢(xún),對(duì)于評(píng)估異常的同學(xué)必須推薦其去醫(yī)院就診。

3 總結(jié)“第三章 精神障礙的診斷和治療”相關(guān)規(guī)定,總結(jié)在精神障礙治療過(guò)程中監(jiān)護(hù)人應(yīng)該做的事情

首先,第二十八條第二款：“疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為,或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的,其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止,并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。”從這款規(guī)定可知,在心理咨詢(xún)中就是要打破保密例外,同時(shí)要通知家長(zhǎng)到校將學(xué)生帶回家治療的問(wèn)題,但在實(shí)際操作中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)兩種情況：第一，家長(zhǎng)覺(jué)得孩子不可能有精神問(wèn)題,只是“一時(shí)想不開(kāi)”,請(qǐng)老師多多做思想工作,結(jié)果就是不愿意來(lái)學(xué)校帶回家治療；第二，家長(zhǎng)接到學(xué)校電話(huà)后,立馬給孩子打電話(huà),進(jìn)行批評(píng)指責(zé),導(dǎo)致學(xué)生自殺、自傷等危機(jī)事件發(fā)生。而學(xué)校做的工作就是啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序,“學(xué)生所在系+學(xué)生處+保衛(wèi)處”聯(lián)動(dòng),必要的時(shí)候報(bào)警請(qǐng)轄區(qū)派出所協(xié)助；同時(shí),心理中心進(jìn)行心理輔導(dǎo),找同學(xué)或老師進(jìn)行24小時(shí)陪護(hù),防止意外事件的發(fā)生。

其次,第四十九條：“精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)妥善看護(hù)未住院治療的患者,按照醫(yī)囑督促其按時(shí)服藥、接受隨訪或者治療……”對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō),這一條明確了監(jiān)護(hù)人的責(zé)任和義務(wù),要求家長(zhǎng)必須監(jiān)護(hù)學(xué)生按時(shí)吃藥,保證異常學(xué)生不發(fā)生傷害自己或傷害他人事情的發(fā)生。

4 遵循“第四章精神障礙的康復(fù)”相關(guān)規(guī)定,明確精神障礙學(xué)生康復(fù)期返校入學(xué)的相關(guān)事宜

首先,學(xué)校要評(píng)估該生返校以后的狀態(tài),對(duì)于中度或重度患者是不允許入學(xué)的；對(duì)于輕度的,對(duì)自己的行為有明顯的控制能力,可以按時(shí)吃藥,在可預(yù)見(jiàn)范圍內(nèi)不會(huì)發(fā)生危害自己或危害他人的事件發(fā)生,同時(shí)必須考慮入校以后心理中心的定期的隨訪,所在系輔導(dǎo)員班主任老師的關(guān)注,如有病情惡化可能立即離校治療。

其次,對(duì)于專(zhuān)班學(xué)生來(lái)說(shuō),要考慮的更多,需要評(píng)估該類(lèi)學(xué)生是否能到企業(yè)正常參加社會(huì)實(shí)踐,能否正常工作的問(wèn)題,出于安全考慮,還是建議學(xué)生“自主擇業(yè)”,自己找單位實(shí)習(xí),定期向?qū)W校匯報(bào),家人可以做到每天的監(jiān)護(hù)。如果學(xué)生狀況整體不錯(cuò),初步評(píng)估以后可以到企業(yè)正常工作,就要安排駐企老師和同學(xué)每天監(jiān)護(hù),如有異常及時(shí)報(bào)告學(xué)校,學(xué)校再次啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序。

最后,根據(jù)第五十八條：“用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況,安排患者從事力所能及的工作,保障患者享有同等待遇……”學(xué)校可以建議合作企業(yè)盡量給該類(lèi)學(xué)生安排適合的崗位,同時(shí),人事部門(mén)和駐企老師合作,做到對(duì)該類(lèi)學(xué)生的及時(shí)監(jiān)護(hù)。

5 依據(jù) “第五章保障措施”的相關(guān)規(guī)定,探討精神障礙學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題

從實(shí)際情況來(lái)看,我院在學(xué)生入校的時(shí)候在學(xué)生自愿下的情況下辦理的有“昆山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)”,有精神障礙的同學(xué)去昆山本地精神科可以攜帶醫(yī)保卡就醫(yī),在外地就醫(yī)的同學(xué)可以攜帶相關(guān)發(fā)票到昆山市社保中心走醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的程序。我們可以建議學(xué)生和家長(zhǎng)尋求家庭所在地民政部分的救助,尤其是經(jīng)濟(jì)困難家庭的學(xué)生。

總之,自2013年5月1日《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》頒布以來(lái),高校的心理危機(jī)干預(yù)工作有了法律的依據(jù),有了措施的保障,各高校也必須在法律允許的范圍內(nèi)開(kāi)展高校學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作。對(duì)于我院工學(xué)結(jié)合專(zhuān)班的學(xué)生來(lái)說(shuō),更涉及在遇到此類(lèi)問(wèn)題時(shí),與企業(yè)的溝通和企業(yè)一起聯(lián)動(dòng)的問(wèn)題,這才能充分保證危機(jī)干預(yù)工作的順利進(jìn)行,對(duì)于心理危機(jī)事情的免于發(fā)生必然起到最大的推動(dòng)作用。

[1]中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/.

[2]王玲.校園突發(fā)事件的危機(jī)干預(yù)[M].廣州：暨南大學(xué)出版社,2013:1-31.

[3]劉圣春.職業(yè)院校頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)與心理預(yù)期研究[M].合肥：合肥工業(yè)大學(xué)出版社,2014:55-96.

[4]希爾達(dá)·洛克倫.不同理論視覺(jué)下的危機(jī)心理干預(yù)[M].曾紅,譯.北京：知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社,2013:2-11.

10.13939/j.cnki.zgsc.2016.49.227

本文為江蘇省蘇州市2015 年全市高職高專(zhuān)院校學(xué)生工作立項(xiàng)課題“‘工學(xué)結(jié)合’背景下高職高專(zhuān)學(xué)生的極端心理危機(jī)事件探析——以昆山登云科技職業(yè)學(xué)院為例”(項(xiàng)目編號(hào)：SGZXB201512)的階段性成果。

王閃閃(1982—),女,河南許昌人,講師,碩士。研究方向：心理健康教育、心理咨詢(xún)；梁曉丹(1982—),女,廣東封開(kāi)人,講師,碩士。研究方向：高等教育；劉成銀(1982—),男,山東泰安人,助教,學(xué)士。研究方向：學(xué)生管理。