磷酸肌酸鈉在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的應用

馮靜宜,包特日根,孫洪濤內蒙古民族大學

磷酸肌酸鈉在改善老年慢性心力衰竭患者心功能中的應用

馮靜宜1,包特日根2,孫洪濤3
內蒙古民族大學

目的：探究老年慢性心力衰竭患者應用磷酸肌酸鈉的治療效果。方法：從我院2012年1月至2015年2月接收并治療的老年慢性心力衰竭患者中隨機性抽取80例，并隨機分為對照組和觀察組，每組40例患者，對照組采用常規治療即抗心力衰竭治療，觀察組在常規治療基礎上加用磷酸肌酸鈉治療，兩組患者均以2周作為一個療程，并由醫護人員對其具體的臨床反應進行觀察與記錄。結果：治療后，觀察組患者的各項指標明顯優于對照組，且觀察組有效率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：磷酸肌酸鈉能夠有效地改善老年慢性心力衰竭患者心功能，可以用于臨床推廣和使用。

磷酸肌酸鈉；老年慢性心力衰竭；心功能；應用

我國已經逐漸進入了老齡化社會，老年疾病的發生機率也在不斷提高。慢性心力衰竭作為老年常見疾病之一，其發病率與死亡率都相對較高，當前，已經成為困擾患者的主要心血管疾病之一。老年人慢性心力衰竭是指原發性心肌病變和心室因遭受長期的壓力或者容量符合過重，從而使得心肌收縮力逐漸削弱，難以維持心排出量，并且由此產生了一系列的癥狀與特征，該種慢性心力衰竭又被成為慢性充血性心力衰竭，是多數心血管疾病的最終轉歸。經過臨床驗證，在老年疾病中各種心血管疾病都會逐漸演變成為心力衰竭。隨著其年紀的增長，其臨床癥狀表現會越加明顯，不僅影響著其身體機能，還嚴重威脅著其生命安全。據不完全統計，近幾年來，其患病率與死亡率不斷上升。而在研究中發現，患有慢性心力衰竭的老年患者其磷酸肌酸水平與正常人心肌內的磷酸肌酸水平存在明顯下降的趨勢，其下降程度與心力衰竭的嚴重程度相關。因此，本院將磷酸肌酸鈉用于臨床治療之中，并取得了一定的成果，現場報道如下：

1　一般資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年1月至2015年2月接收并治療的老年慢性心力衰竭患者中隨機性抽取80例，其中男性患者為44例，女性患者為36例，年齡為60到84歲，平均年齡為（73±6）歲。隨機分為對照組與觀察組，每組患者40例。兩組患者在一般資料比較上均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規的抗心力衰竭治療；而觀察組在使用病因治療、吸氧、限制水鹽攝入、維持酸堿平衡以及給予洋地黃、ACEI、利尿劑等抗心衰綜合治療的基礎上，加入磷酸肌酸鈉。將之溶入100mL生理鹽水或者濃度為5%的葡萄糖溶液之中，靜脈滴注，保持在30～40min內滴注完畢，2次/d，本次研究將以2周為1療程，在治療過程中，需要醫護人員及時對患者的臨床反應進行觀察與記錄。

1.3評價指標

在治療一個療程后，觀察兩組患者的各項指標，從其臨床癥狀上來進行判斷，將其治療效果分為三個等級：

顯效：心功能明顯好轉，各項指標基本正常，心悸、氣促等臨床癥狀基本消失，心率恢復正常；好轉：心功能有所改善，各項指標區域正常化，心功能還存在一定瑕疵，但是臨床的各種癥狀都在逐步緩解；無效：臨床癥狀有所減輕，但是各項指標仍舊沒有好轉，甚至還有惡化、加重等現象。在比較中，將治療顯效與好轉作為有效治療。

1.4統計學分析

2　結果

治療后，觀察兩組患者的各項心功能指標，從而來確定其治療效果。可以看出，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）

3　討論

心力衰竭是當前臨床上十分常見的一種病理，基本表現為多種心臟疾病綜合，從而使得心功能逐漸衰退的一種綜征。心力衰竭是指在靜脈血液回流正常情況下，由于心肌收縮力下降或者舒張功能障礙，使心臟排血功能受到影響，當其排血量絕對或相對低于全身組織進行代謝活動所需要的血量，就會使得正常的機體運作受到影響，也就是血流動力學與神經體液活動失常，在臨床上，可能表現為局部靜脈堵塞存在淤血、動脈系統灌注不足。無論是哪一種現象，都會使得患者的機體功能嚴重過受損，當病癥程度加深后，還可能導致死亡。

隨著我國經濟的不斷發展，人們的物質生活水平不斷提高，越來越多的人們忽視了養生的重要性。而不健康的生活，就使得高脂肪、高血壓等狀況的出現頻率提高。而高血壓作為臨床最常見、最重要的心血管疾病，其會隨著病癥的深入，導致各個重要器官受損。而在臨床治療中，高血壓具有較多的并發癥，例如：心力衰竭。老年人慢性心力衰竭的病癥相對較為隱匿，容易被人忽視，而患者自身也只是具有一定的不適感和非典型的癥狀，以無力、心悸、頭暈等為主，因此，在診斷過程中，誤診幾率較大。

磷酸肌酸鈉在肌肉收縮的能量代謝中具有十分重要的作用，是心肌與骨骼肌的化學能量儲備，可以為肌動球蛋白收縮提供能量。在心力衰竭中，多數是因為能量供給不足。而磷酸肌酸水平的不足就會使得心肌收縮力與功能恢復能力受到影響。因此，在臨床治療中加入磷酸肌酸鈉，可以有效地保證其磷酸肌酸的供應，滿足機體運作的基本能量需求，再加入適當的綜合性抗心力衰竭措施，對于老年慢性心力衰竭治療效果十分明顯。本文通過具體的研究方式來對其治療效果進行分析，針對其結果，可以看出磷酸肌酸鈉治療老年慢性心力衰竭具有十分良好的效果，可以用于臨床宣傳與使用。

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馮靜宜（1991-），女，蒙古族，內蒙古通遼人，內蒙古民族大學，研究方向：內科學；

包特日根（1991-），男，蒙古族，內蒙古通遼人，內蒙古民族大學，研究方向：內科學；

孫洪濤（1963-），男，內蒙古民族大學，副院長，正高，碩士，研究方向：冠心病介入治療支架狹窄機制及防治。