甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床效果研究

李榮海

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甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床效果研究

李榮海

【摘要】目的 探討甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的療效。方法 收集2014年1月～2015年8月來我院就診的甲狀腺結節患者89例，按照治療方法分為兩組，對照組44例用甲狀腺次全切除術治療，研究組45例用甲狀腺腺葉切除術治療。結果 研究組平均手術時間、術中出血量、術后住院時間與對照組比較均較少，術后并發癥總發生率與對照組比較較低，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 甲狀腺結節患者用甲狀腺腺葉切除術治療在減少術中出血量、縮短手術時間及住院時間等方面優勢明顯，安全性高，可作為一種安全有效的方法應用于甲狀腺結節的治療。

【關鍵詞】甲狀腺結節；甲狀腺葉切除術，甲狀腺次全切除術

甲狀腺結節為臨床常見病及多發病之一，健康人群的發病率約為50％～67％，該病可分為良性和惡性兩種，但臨床以良性為多見，好發于中青年人群，女性人群與男性人群比較發病率更高［1］。甲狀腺結節病情發展速度較慢，如不及時給予有效的治療可使病情加重，患者可能會出現甲亢癥狀，甚至可惡化為甲狀腺癌，對患者的身體健康造成嚴重的影響［2］。目前手術為甲狀腺結節患者的主要治療方式，我院對2014年1月～2015年8月來我院就診的45例甲狀腺結節患者采用甲狀腺腺葉切除術治療，效果較好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共包括89例研究對象，均為2014年1月～2015年8月來我院就診的甲狀腺結節患者，所有患者均臨床資料完整且無甲狀腺手術史。其中男性28例，女性61例，年齡22～56歲，平均年齡（39.2±6.5）歲，單發結節40例，多發結節49例，按照治療方法將89例患者分為兩組，對照組44例，研究組45例，兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者手術前后均使用相同的藥物及臨床護理措施。手術均采用全身麻醉。對照組用甲狀腺次全切除術治療，研究組用甲狀腺腺葉切除術治療。

1.3統計學處理

用SPSS 17.0統計軟件對本次研究中的所有數據進行處理，計量資料用（±s）的形式表示，兩組數據比較用t檢驗，計數資料用（％）的形式表示，兩組數據的比較用χ2檢驗，檢驗水準a=0.05。

2結果

2.1 2組術中情況及術后住院時間對比分析

由表1可見，研究組平均手術時間、術中出血量、術后住院時間與對照組比較均較少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組術后并發癥情況對比分析

由表2可見，研究組術后并發癥總發生率與對照組比較較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

甲狀腺結節是較為常見的一類內分泌疾病，是指甲狀腺細胞在局部異常生長所引起的病變，結節性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等幾乎所有的甲狀腺疾病均可表現為甲狀腺結節［3］。甲狀腺結節病因復雜，現代研究認為碘缺乏、吸煙、病毒感染、藥物等多種因素均與甲狀腺結節的發生有密切的關系。甲狀腺結節既可單發，也可多發，相比較于單發結節，多發結節的發病率更高，但是單發結節向甲狀腺癌轉變率比多發結節更大。近年來，隨著醫學不斷進步及超聲檢查的普遍開展，甲狀腺結節發病率出現不斷升高的趨勢。但由于目前臨床尚缺乏特異性的診斷方法區分甲狀腺結節的良性、惡性，非常容易造成甲狀腺結節、甲狀腺瘤的誤診，加重病情、延誤了治療時機，不僅增加了患者承受的痛苦，甚至對其生命造成嚴重威脅。臨床上對甲狀腺結節治療的首選方法為手術治療，甲狀腺次全切除術雖然有一定的效果，但由于會殘留部分組織，術后復發率較高，且如患者術后病理診斷為甲狀腺癌，需要進行第二次手術，不僅使患者的痛苦及手術風險、難度增加，且在加大了患者的經濟負擔，還可能會降低患者的生活質量［4］。而甲狀腺腺葉切除術則可將惡性腺體清除干凈，不會遺留隱性癌變，實現了一次根治的效果，降低了甲狀腺局部復發率，且有效避免了二次手術的痛苦，降低了并發癥及感染的發生風險［5］。本次研究結果表明，與用甲狀腺次全切除術治療的患者比較，用甲狀腺腺葉切除術治療的患者平均手術時間、術中出血量、術后住院時間更少，并發癥總發生率更低，且差異有統計學意義（P＜0.05），提示甲狀腺結節患者用甲狀腺腺葉切除術治療效果更好，安全性更高。

表1　2組術中情況及術后住院時間對比分析

表2　2組術后并發癥情況對比分析

綜上所述，甲狀腺結節患者用甲狀腺腺葉切除術治療優勢明顯，與采用甲狀腺次全切除術的療效比較，該種術式可縮短手術時間、減少術中出血量，縮短住院時間，減輕了患者的痛苦及醫療經濟負擔，且術后并發癥發生率低，安全性高，可作為一種安全有效的方法應用于甲狀腺結節的治療。

參考文獻

［1］ 張紅鵬.小切口甲狀腺切除術治療甲狀腺結節療效觀察［J］.醫學理論與實踐，2015（24）：3385-3386．

［2］ 楊宇航.消痛散結片在甲狀腺結節治療中的應用價值分析［J］．中國醫藥指南，2015（36）：205-206．

［3］ 陳悅，黃皓月，魏華.甲狀腺結節的中西醫臨床研究進展［J］．醫學綜述，2015（16）：2959-2962．

［4］ 顧書成，管小青，吳驥，等.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節的臨床研究［J］.中國普通外科雜志，2012，21（5）：637-639．

［5］ 張宇.甲狀腺腺葉切除術治療甲狀腺結節69例臨床療效觀察［J］．中國醫藥指南，2014（36）：108-109．

Clinical Effect of Thyroid Nodules Treated With Thyroid Lobectomy

LI Ronghai Department of General Surgery，People's Hospital of Shuangyashan City，Shuangyashang Heilongjiang 155100，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of thyroid nodules treated with thyroid lobectomy.Methods 89 cases of the thyroid nodules patients were selected from January 2014 to August 2015 during our hospital，they were divided into two groups according to the treatment methods，44 cases in the control group and treated with subtotal resection of the thyroid，45 cases in the study group and treated with thyroid lobectomy.Results The mean operative time，blood loss，postoperative hospital stay compared with control group were less，the overall incidence of postoperative complications compared with the control group was lower，the difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion The patients with thyroid nodules with thyroid lobe resection obvious advantages，can shorten the operation time，reduce blood loss，shorter hospital stays，high security，can be used as a safe and effective method for the treatment of thyroid nodules applied．

【Key words】Thyroid nodules，Thyroid lobectomy，Subtotal thyroidectomy surgery

【中圖分類號】R581

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0015-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．011

作者單位：雙鴨山市人民醫院普外科，黑龍江 雙鴨山 155100