姑息性手術治療局部晚期大腸癌的效果探討

董文龍

（丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

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姑息性手術治療局部晚期大腸癌的效果探討

董文龍

（丹東市人民醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

【摘要】目的 探討姑息性手術對局部晚期大腸癌的治療效果。方法 以我院在2011年12月至2015年12月收治的100例局部晚期大腸癌患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者使用姑息手術，對照組患者使用改道手術，對比兩組患者的治療效果。結果 實驗組患者癥狀緩解率為94.0%，而對照組患者癥狀緩解率為72.0%。實驗組患者治療效果明顯好于對照組，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 姑息性手術對于局部晚期大腸癌具有很好的治療效果。

【關鍵詞】姑息性手術；局部晚期大腸癌；治療效果

臨床上對于局部晚期大腸癌的治療多是采用姑息性手術方法進行治療，該治療手段不僅有利于患者癥狀得到很大程度緩解，同時也有利于患者生存質量的提高［1］。為了探討姑息性手術對局部晚期大腸癌的治療效果，本文將我院在2011年12月至2015年12月收治的100例局部晚期大腸癌患者隨機分組治療，現將其研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的100例局部晚期大腸癌患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。實驗組中男性患者29例，女性患者21例，患者年齡范圍在28～77歲，其平均年齡為（56.2±4.5）歲，該組患者中管狀腺癌患者33例，黏液腺癌患者8例，低分化腺癌患者5例，印戎細胞癌患者4例；對照組中男性患者30例，女性患者20例，患者年齡范圍在27～76歲，其平均年齡為（55.6 ±4.2）歲，該組患者中管狀腺癌患者32例，黏液腺癌患者9例，低分化腺癌患者4例，印戎細胞癌患者5例。進一步比較兩組患者在性別、年齡以及腫瘤病理類型等資料之間無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者使用改道手術進行治療，其中應用腸捷徑吻合手術患者10例，接受單純腸造術患者40例，而實驗組患者使用姑息切除術進行治療，其中使用擴大姑息切除患者11例，其切除范圍主要包括原發(fā)性腫瘤外和腹腔內出現的廣泛局部浸潤，以及對遠處轉移進行最大程度的姑息切除，通常情況下至少合并兩個器官，該組其余39例患者使用一般姑息手術。對比觀察兩組患者的治療效果。

1.3 治療效果評價標準：患者腫瘤的刺激癥狀及其轉移癥狀、腫瘤的壞死情況等完全消失，即為完全緩解；患者腫瘤刺激癥狀有明顯的減輕，同時腫瘤對其他器官或組織的轉移以及浸潤等情況能夠得到顯著控制，并且腫瘤的壞死現象也有明顯緩解，即為部分緩解；患者腫瘤癥狀沒有改善跡象甚至加重，即為未緩解。治療緩解人數為完全緩解與部分緩解之和。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次全部研究結果均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學處理，使用（±s）表示計量數據，采用t檢驗進行統(tǒng)計學分析；使用百分比形式表示計數數據，采用χ2檢驗進行統(tǒng)計學分析。如果P ＜0.05，說明二者間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組患者癥狀完全緩解人數為35例，部分緩解人數為12例，該組治療后癥狀緩解人數為47例，其緩解率為94.0%，而對照組患者癥狀完全緩解人數為27例，部分緩解人數為9例，該組治療后癥狀緩解人數為36例，其緩解率為72.0%。實驗組患者治療效果明顯好于對照組，通過統(tǒng)計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組大腸癌患者治療效果比較

3 討 論

局部晚期大腸癌對周圍組織器官均可出現浸潤，甚至同時出現多個器官組織浸潤［2］。對于浸潤范圍太大或已發(fā)生轉移的腫瘤，如果不能進行根治性的切除，或患者不能耐受較大的手術，則應該進行姑息治療手段進行腫瘤的治療，從而對患者腫瘤癥狀進行有效的控制，以降低由于并發(fā)癥而對患者帶來的痛苦。通過姑息性治療，有利于患者所出現的免疫問題得到很大程度的緩解，從而使機體負荷降低，延長其生存期［3］。通過本文的研究結果，實驗組患者癥狀緩解率為94.0%，而對照組患者癥狀緩解率為72.0%。實驗組患者治療效果明顯好于對照組（P＜0.05）。

惡性腫瘤是一個長在局部器官又影響到全身的疾病，單一的治療手段對于腫瘤的治療往往不能取得良好的效果，只有借助多學科的綜合治療才能達到最佳的療效［4］，對于局部晚期大腸癌亦是如此。姑息性手術是局部晚期大腸癌患者獲得良好治療效果的保證和關鍵環(huán)節(jié)［5］，姑息性手術能有效緩解癥狀，減輕痛苦，改善生存質量，還能發(fā)揮腫瘤容積減負荷作用，為進一步治療創(chuàng)造條件。相比較其他治療方法，姑息性手術治療對于大腸癌患者具有更好的治療效果，因此，該方法值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

［1］ 楊玉波，王斌，王偉民，等.晚期大腸癌的外科治療［J］.中國腫瘤臨床與康復，2012，8（4）:115-116.

［2］ 何道理.晚期直腸癌手術切除的幾點體會［J］.大腸肛門病外科雜志，2013，6（1）:41-42.

［3］ 張毅，姜軍，封傳悅，等.Dukes'D期大腸癌的手術治療及療效觀察［J］.中國普外基礎與臨床雜志，2012，10（2）:114-116.

［4］ 顧晉，王林.美國結直腸外科醫(yī)師協(xié)會結腸癌治療規(guī)范（2012版）精要及解讀［J］.中華胃腸外科雜志，2012，15（10）:997-999.

［5］ 沈琳，王晰程.結腸癌新輔助治療進展和展望［J］.國際外科學雜志，2014，41（8）:505-507.

中圖分類號：R735.3+4

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0127-01