新醫改背景下醫院檔案管理工作思路

徐楠松

山東省醫學科學院附屬醫院

新醫改背景下醫院檔案管理工作思路

徐楠松

山東省醫學科學院附屬醫院

在我國醫療系統不斷深入改革的今天，醫療系統在管理和體制上逐漸向市場化方向發展。醫院檔案管理是醫院對自身發展資料的整理和留存，對醫院的審核和其他管理工作有著重要的意義。本文分析了我國醫院檔案管理中存在的問題，并以醫療體系改革為著力點，研究了新醫改后醫院檔案管理的發展方向和優化工作思路，希望能推動醫院檔案管理的科學化發展。

新醫改；醫院；檔案管理；工作思路

前言

醫院檔案是指醫院在管理過程中，接收并下發的公用文件、醫院自身建設管理文件以及醫生在工作過程中所有的工作記錄文件等。這些文件內容復雜，類別繁多，如果管理不當，不僅對醫院的管理造成一定的影響，嚴重的會造成重大醫療事故。在新醫改的背景下，醫院在管理中需要建立市場化的運營模式，因此必須對檔案管理采用新的工作思路和模式轉變。

一、當前醫院檔案管理現狀的評價

在傳統的醫院管理中，檔案管理一直備受忽視。因此在新醫改前，我國不少醫院檔案管理工作存在不少問題。具體問題如下：

1.1 缺乏統一的管理模式

改革開放以來，我國醫療衛生事業得到了較大的發展，現已經形成了覆蓋城市、鄉鎮和農村的醫療衛生體系。但是在醫院的發展和管理中，由于缺少專業化的醫院管理指導，導致各級醫院在檔案管理中存在不少的問題。其中最大的就是缺少統一的檔案管理模式。不同的醫院有不同的要求，導致各級醫院檔案管理分類方式、儲存方式和儲存時限都有差距，增加了新醫改后統一管理的難度。

1.2 缺乏專業的醫療檔案管理人員

在我國的醫院檔案管理部門中，工作人員大多是非專業的醫療檔案管理人員，有不少小型醫院的檔案管理工作僅依靠兼職人員負責。這種非專業的檔案管理人力資源空缺造成了醫院的檔案管理存在較多的不規范。而且，新醫改后要求醫院采用市場化的管理方式，必須對醫院的檔案資料進行整理，兼職人員也難以兼顧檔案管理的具體工作。

1.3 醫院檔案資料的管理方式發展參差不齊

當前我國醫療系統發展差別較大，一線城市的大型醫院已經完成了對檔案資料庫存資料和當前工作資料的電子化整理工作，采用信息技術進行數字化編碼管理。但是在我國許多小型醫院中，依然依靠紙質材料進行檔案管理。這種巨大的發展差距嚴重影響了我國醫療衛生事業的全面發展。而且在較為偏僻的地區，醫院甚至沒有檔案管理部門，造成醫院歷史資料的流失。在另一方面，醫院之間檔案資料發展程度的不一致，也增加了政府部門對醫院審核的難度，降低了普通病患者對醫院的信任程度，不利于醫院的長期發展和擴大。

二、檔案資料管理的工作思路分析

當前我國正處于醫療衛生事業改革的重要關口，國家對醫療系統的規范化管理提出了新的要求。這就要求醫院必須轉變工作思想，創新工作思路，做好醫院的檔案管理工作。

2.1 強化檔案管理意識

對于新醫改背景下的醫院檔案管理，必須在全院范圍內樹立檔案管理意識。首先在領導層提高對醫院檔案管理的重視程度，建立專門的檔案管理科，聘請圖書管理或者檔案管理專業工作人員輔助檔案管理，加強對檔案管理工作的考核。第二是增強醫院工作人員的檔案留存意識。在新醫改后，醫院需要建立全國聯網的醫療管理平臺，因此工作人員的工作內容都需要上傳至平臺進行統一的管理和備份。第三是提高對重要文件的管理意識。新醫改后，醫院檔案管理中需要著重對醫療資料進行管理。對此需要工作人員在平時就樹立良好的資料留存意識，同時備份紙質資料和電子版資料，方便檔案的歸檔。

2.2 加強對檔案管理人才的培訓

在新醫改后，醫院都將實行市場化改革。在這種潮流下，醫療系統內外部的人員流動會逐漸增加。因此，醫院必須建立自己的人才管理模式。以醫院檔案管理為例，醫院要建立檔案管理人才招聘制度，提升醫院檔案管理方面的專業性和工作活力。第二，醫院要加強對檔案管理工作人員的學習，針對醫院的特點和醫療專業性，進行系統的醫院檔案培訓。第三，是醫院需要提高兄弟醫院管理科目之間的交流意識，不斷學習其他醫院的優點，提升自身管理能力。通過對檔案管理人才的培養，提升醫院檔案的管理效率，同時為醫院檔案管理人才建立一條完整的晉升通道，提供良好的薪資待遇和合同編制，為優秀人才的長期留存打好制度基礎。

2.3 引入信息化管理模式

在當前醫療系統的發展中，信息化辦公已成為新醫改的一個重要發展趨勢。對此，醫院的檔案管理也需要建立適應醫院信息管理模式的檔案管理模式。首先要擴大檔案管理的范圍，通過數字化的檔案輸入方式和儲存方式提高檔案的管理數量和管理年限。第二是細分管理條目。利用高速計算的信息設備增加檔案管理的二級、三級科目，讓檔案管理更加系統和清晰。第三是提高檔案信息的透明程度，方便醫院管理部門的查詢。第四是設立檔案管理創新激勵機制，讓醫院的檔案管理工作人員擁有創新管理方式的積極性，推動醫院的檔案管理向更加科學高效的方式運轉。

總結

在新醫改逐漸深入的背景下，提升醫院檔案管理質量，建立統一的醫院檔案管理模式是醫院管理市場化改革的重要組成部分，同時也是推動國家醫療事業進一步發展的重要推動力。因此，作為醫院管理人員，我們需要在日常的工作中不斷創新檔案管理方式，提高檔案管理質量，以新的思路適應醫療系統的重大變革。

[1]郭春燕.基于新醫改背景下的醫院檔案管理改進方法淺談[J].辦公室業務,2013(3)

[2]丁欽.新醫改背景下檔案管理的不足及改進對策[J].東方企業文化,2014(20)

[3]陸偉華.新醫改背景下醫院檔案管理工作的改進方法[J].中國衛生產業,2015(12)

徐楠松（1976-），女，本科，山東省醫學科學院附屬醫院，研究方向：檔案管理。