基層醫療衛生機構財務的集中核算

代玉琴

摘要：隨著國家醫療政策和制度的不斷完善，我國基層醫療衛生機構的各級管理制度也取得了實質性的進步；基層醫療衛生機構作為縣、鄉、鎮等基層的醫療機構，財務管理制度對于整個醫療行業發展具有深遠性的重要意義，隨著最近基層醫療衛生機構財務的集中核算方式的推廣，整個醫療衛生機構的財務管理和政策資金的核算管理等問題得到了徹底性的解決，本文通過對基層醫療機構的研究，適度的分析了基層醫療衛生機構的財務核算方式，期待更好的促進整個基層醫療行業的發展。

關鍵詞：基層醫療；衛生機構；財務集中核算

中圖分類號：F275 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）012-000-01

隨著國家制度的不斷完善，我國各個行業的機構制度也在不斷的進步和發展，為了保證百姓醫療權利和規范醫療機構的財務管理，深化基層醫療衛生機構財務的核算方式更是尤為重要，對于基層醫療機構中“核算不清、賬目不實、績效考核不公正、補助款核算”等管理問題，采取一種合理有效的財務核算方式更是重中之重；考慮以上所述的醫療財政的核算問題，采取集中、統一、負責的財務集中核算方式對于實現基層醫療機構的財務合理監管的長遠發展起到重要作用。

一、傳統的基層醫療衛生機構財務核算的弊端

1.財務管理制度不嚴謹

對于以往的傳統醫療衛生機構的財務核算方式而言，存在的弊端和問題嚴重影響著整個基層醫療的健康發展。在整個基層醫療中，由于財務管理松散，管理部門繁多復雜，導致很多問題的出現，例如：計費標準不一，導致賬目混亂；醫療人員補助水平不同，津貼、補助因人而異；年底獎金發放指標不公正等。與此同時，由于管理制度疏漏，導致出現財務管理人員對整個賬目管理不清，同時由于分散性的財務管理方式，導致賬目核對困難，降低核算處理速度，影響整個醫療運營效率。

2.財務管理人員匱乏，專業水平有限

由于過去國家素質教育水平不足，導致缺少專業的財務管理人才。一方面由于醫療機構規模小，整體業務水平低，所以整個基層醫療行業編制有限，出現職位少、標準低的現象，所以政府嚴格控制整個基層醫療機構的專業人才的數量；另一方面，對于專業水平不同的醫療財務人員的認識不清，不能正確對待高水平和低水平的從業人員，導致高素質人才不能在重要崗位發揮自身價值，素質水品較低甚至不能完全應用WPS和EXCEL等軟件的從業人員占據重要管理崗位卻不能提高整體業務水平，久而久之，整個基層醫療財務賬目混亂、運行效率低下。

3.整體資產管理不合格

在以往的基層醫療財務管理制度中，醫療機構本身對于整體資產的管理理念不健全，不能合理利用和記錄企業本身固定資金；對于資產沒有明確的流水記錄，導致藥物采集賬目不清、藥品采集過剩、甚至藥品流失等問題。

二、基層醫療衛生機構財務集中核算的積極措施

1.加強制度監管

對于傳統醫療財務管理制度中的監管不嚴，制度混亂等問題，最確切有效的辦法就是要嚴格加強監管，通過嚴格的制度監督來保證整個醫療機構的財務的公開性和準確性，以往的管理制度中，分散式的管理方式是導致整個財務系統不能互相監督、出現假賬、錯帳的根本性原因；為了從根源上解決基層醫療機構財務管理上的弊端，要積極加強財務集中化的管理模式，從制度本身上改變制度的腐敗問題。

2.積極引進專業的財務管理人才

專業的醫療財務管理人才是保證醫療企業健康、良性發展的重要因素，為了能夠讓基層醫療機構有效合理的管理好財務問題，要積極招聘專業的醫療財務管理方面的人才，通過職業培訓、重點培養等方式替換一些重要管理崗位的低素質、不負責的企業人員，這些專業的會計人員能夠熟練的應用計算機和會計核算類的現代化的辦公軟件，提高整個基層醫療機構財務管理上的準確性和效率，避免出現手記賬目中的失誤和錯帳等問題。

3.精細管理醫療機構自身的資產

企業穩定持續發展的重要條件就是要不斷保證可流通性的資金，對于基層醫療機構而言，醫療機構是為基層百姓服務，維系社會基層穩定的基石，所以對于基層醫療機構自身的固定資產和流通性資產要采取合理有效的管理方式，在保證醫療機構為百姓服務的同時，在自身企業發展的問題上也起到了重要作用。流通性資金的合理管理能夠保證整個財務管理賬目清晰，為企業的健康發展提供支撐作用，對于固定資產的精密記錄不僅僅能夠解決醫療機構藥物采購過剩的問題，而且能夠解決藥品積壓浪費問題，最重要的還能夠節省出足夠的資金用于增加醫療設備，提高醫療機構的業務量。

三、基層醫療衛生機構財務集中核算的重要影響

1.促使整個醫療機構制度合理化

采取基層醫療衛生機構財務集中核算制度的最主要體現是促使整個醫療機構的各項業務制度都進行合理化規范，對于醫療過程中的小款項業務能夠高效而且快速的進行處理，保證醫療上的快速性，為百姓的有效治療提供了保證；對于大款額的資金處理采取與銀行聯合的方式，避免了賬目錯漏、私自挪用等制度腐敗問題，與此同時也保證了整個醫療機構財務管理上的透明性和公開性。

2.財務管理嚴格化

傳統的基層醫療衛生財務的管理采取賬本記錄、人工核算等方式，弊端在于失誤較多、核算效率低，基層醫療衛生機構集中核算制度中將財務管理與互聯網和計算機及其軟件結合，一方面提高了整體的業務水品，減少財務記錄核算過程中的失誤和錯誤，節省各種手續的處理時間，提高了病人急救的可能性；另一方面集中化的財務處理有效的對醫療基金和醫療業務上的各項優惠政策采取合理的保護措施，避免了以權謀私等職業犯罪，保證了百姓權利，從根本上解決了財務管理上的貪污受賄問題。

3.財務管理效率化

將基層醫療衛生機構財務集中核算也是會計電算化的一種有效體現，將醫療財務管理和計算機應用軟件合理結合，在提高業務處理效率的同時也提高管理效率。同時，采取計算機處理財務賬目使賬目規范化，避免涂改、私改賬目等問題的發生，盡可能的保證了財務處理的合理化。

基層醫療衛生機構財務集中核算在整個醫療財務管理中起到了舉足輕重的作用，在兼顧財務管理高效、透明的同時，盡可能的保證百姓優惠政策，在節省財政資金的同時，為整個醫療機構合理有效的管理好資金，不僅減少了醫療衛生機構財務的失誤，而且促進了社會醫療機構健康發展。總而言之，基層醫療衛生機構財務集中核算是一項百利而無一害的財務制度。

參考文獻：

[1]李二.淺談基層醫療服務體系的建設與發展[J].商，2015，（11）：63-63.

[2]劉一，王曉燕，于魯明等.北京市某遠郊區鄉鎮衛生機構運行現狀研究[J].醫學與社會，2015，（9）：69-71.

[3]錢平.對基層醫療衛生機構財務集中核算的效果及問題思考[J].中國鄉鎮企業會計，2014，（6）：116-116，117.