健康教育對(duì)妊娠期糖尿病孕婦的干預(yù)效果分析

楊芳

【摘要】目的 探析健康教育對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的效果。方法 選取在我院接受孕期檢查并分娩的150例妊娠糖尿病產(chǎn)婦為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施健康教育。觀察健康教育實(shí)施前后，孕婦糖尿病知識(shí)掌握以及血糖控制情況。結(jié)果 經(jīng)健康教育后，孕婦對(duì)妊娠期糖尿病知識(shí)的掌握率顯著提高（P<0.05），孕婦空腹血糖值和餐后2h血糖值也顯著低于健康教育前的相關(guān)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育可以提高孕婦對(duì)妊娠期糖尿病的知識(shí)掌握程度，同時(shí)促進(jìn)孕婦積極主動(dòng)控制血糖，確保母嬰健康安全。

【關(guān)鍵詞】健康教育；妊娠期糖尿病；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0172-02

目前，隨著飲食問題的加劇及生活節(jié)奏和壓力的逐步增大，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正逐年提高，易造成巨大兒、新生兒低血糖等母嬰并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰健康安全。研究顯示，心理過度緊張以及不良生活作息是導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠期糖尿病的主要原因[1]。給予妊娠期糖尿病患者心理、運(yùn)動(dòng)、飲食以及糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康教育可以有效控制病情及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。我院自2015年1月對(duì)孕婦開展健康教育，在血糖控制方面取得了顯著的效果，報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

選取2015年1月至10月在我院進(jìn)行孕期檢查并分娩的140例妊娠期糖尿病孕婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第七版，樂杰主編）關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②在妊娠前無嚴(yán)重的急慢性心臟病、高血壓、糖尿病等原發(fā)性疾病；③無甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌性疾病；④單胎妊娠；⑤孕前三個(gè)月內(nèi)未服用脂代謝類藥物。所有患者年齡22-42歲，平均年齡（30.5±4.3）歲；發(fā)病時(shí)孕周22-30周，平均孕周（27.3±1.2）周；高中學(xué)歷42例，大專以上學(xué)歷53例，初中及以下學(xué)歷45例。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)治療和護(hù)理方法 所有患者均接受飲食控制治療和護(hù)理：指導(dǎo)孕婦進(jìn)行合理飲食，整體上以滿足產(chǎn)婦的生理需求為宜；指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)血糖自我監(jiān)測(cè)護(hù)理，開始飲食控制治療之后便連續(xù)1周在測(cè)定餐前、餐后2h的血糖值，待血糖穩(wěn)定之后則改為每周監(jiān)測(cè)1次。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者盡量少量多餐，多攝入富含纖維素且易于消化吸收的食物，注意補(bǔ)充維生素以及微量元素。

1.2.2 健康教育方法

組織專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究對(duì)象在常規(guī)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行系統(tǒng)全面的健康知識(shí)宣傳教育，對(duì)于個(gè)別人員進(jìn)行針對(duì)性的輔導(dǎo)和教育，健康教育為期1個(gè)月。具體內(nèi)容包括：（1）向孕婦講解妊娠期糖尿病的發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制以及治療和預(yù)防的基本原則和方法，提高孕婦對(duì)疾病的認(rèn)知。（2）加強(qiáng)對(duì)母嬰并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的教育。告知孕婦及家屬相關(guān)疾病的并發(fā)癥常識(shí)，引導(dǎo)孕婦和家屬加強(qiáng)防護(hù)。（3）加強(qiáng)對(duì)孕婦的心理干預(yù)指導(dǎo)。與患者加強(qiáng)溝通和交流，鼓勵(lì)孕婦樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，排解孕婦的不良心理情緒。（4）加強(qiáng)生活習(xí)慣的健康指導(dǎo)。鼓勵(lì)和指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，禁煙酒和辛辣食物，要有規(guī)律的生活習(xí)慣，避免過度勞累。

1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)

在健康教育為期三個(gè)月。在健康教育前以及健康教育1個(gè)月后采用自制問卷了解孕婦對(duì)妊娠期糖尿病健康知識(shí)的掌握程度以及空腹血糖、餐后2h血糖的變化情況。健康知識(shí)調(diào)查問卷內(nèi)容主要涵蓋孕期特點(diǎn)、妊娠期糖尿病相關(guān)知識(shí)，臨床低血糖和高血糖的應(yīng)急處理措施、血糖自我監(jiān)測(cè)方法、食物交換表內(nèi)容以及自我護(hù)理等，問卷共20道題，共100分，采用四級(jí)評(píng)分法，60分以下屬于差，60-75分屬于中等，75-90分屬于良，90分以上屬于優(yōu)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

用Excel 2007 錄入數(shù)據(jù)，用SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以 來表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述，定性資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育前后孕婦對(duì)糖尿病知識(shí)掌握情況

可以看出，健康教育前后，孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度有較大提升（P<0.05）。

2.2 健康教育前后孕婦的血糖控制情況

可以看出，健康教育后，孕婦的空腹血糖和餐后2h血糖監(jiān)測(cè)值均低于健康教育前的檢測(cè)值（P<0.05）。

3 討論

除了加強(qiáng)飲食控制和用藥治療外，孕婦的健康意識(shí)、治療依從性和生活習(xí)慣等均會(huì)影響妊娠期糖尿病的治療效果，故此健康教育是妊娠期糖尿病防治的重要措施。對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采取健康教育的方式，可以顯著改善孕婦的自我血糖監(jiān)測(cè)和護(hù)理能力，同時(shí)能夠糾正孕婦的不良生活作息，做到合理飲食并保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)孕期體重的監(jiān)測(cè)和控制，進(jìn)而確保妊娠結(jié)局的安全，這對(duì)于提高新生兒質(zhì)量有重要的意義。本研究中發(fā)現(xiàn)，在健康教育之前，研究對(duì)象對(duì)妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)掌握程度并不高，優(yōu)良比例還不到50%，接受如專職的健康教育講座、飲食控制療法、血糖自我監(jiān)測(cè)和護(hù)理、心理干預(yù)護(hù)理等健康教育干預(yù)后，孕婦對(duì)妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)掌握程度有很大的改善，優(yōu)良比例達(dá)到86.4%，顯著高于健康教育前的比例，這提示健康教育可以顯著提升孕婦對(duì)妊娠期糖尿斌的相關(guān)知識(shí)掌握程度。同時(shí)，在健康教育之后的1個(gè)月內(nèi)，孕婦的空腹血糖值和餐后2h血糖值也顯著低于健康教育前的檢測(cè)值，這表明，健康教育不僅可以提高孕婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了對(duì)血糖的良好控制，提高了治療的效果。

綜上，對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行健康教育，可以引導(dǎo)孕婦建立起良好的生活習(xí)慣，合理膳食，同時(shí)提升自我血糖監(jiān)測(cè)和護(hù)理能力。

參考文獻(xiàn)

[1]董君梅.全程健康教育對(duì)妊娠期糖尿病患者血糖及治療依從性的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2013，28（1）：20-22.

[2]曹靜威，朱社寧，陳麗蓮.健康教育對(duì)妊娠期糖尿病病人妊娠結(jié)局的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（6）：1531-1532.