情景模式健康教育對高危前列腺增生TVRP術后患者自護能力及生活質量的影響

周 麗（沛縣中醫院外一科，江蘇 沛縣 221600）

情景模式健康教育對高危前列腺增生TVRP術后患者自護能力及生活質量的影響

周 麗
（沛縣中醫院外一科，江蘇 沛縣 221600）

目的 研究情景模式健康教育對高危前列腺增生TVRP術后患者自護能力及生活質量的影響。方法 選取在我院進行前列腺增生TVPR術的患者62例，分為對照組和實驗組，對照組進行常規護理，實驗組進行情景模式健康教育護理組，觀察兩組患者術后的自護能力和生活質量評分（QOL），并對兩組患者進行前列腺術后注意事項掌握度的調查。結果 情景模式健康教育護理組患者的術后自護能力和對前列腺術后注意事項的掌握度均高于對照組，而生活質量評分低于對照組。結論 情景模式健康教育能夠提高高危前列腺增生TVRP手術患者術后自護能力，并且能降低患者的生活質量評分，提高患者的生活質量，效果顯著。

情景模式健康教育；前列腺增生；生活質量

前列腺增生是導致老年男性泌尿系統梗阻最常見的因素。資料顯示50歲以上的男性，有50%患有前列腺增生，11%左右需要進行手術治療［1-2］。在常用的手術方法中，經尿道前列腺電切術，即TVRP，是治療前列腺增生癥的最佳方式［3］。術后護理也尤為重要，為了提高對患者術后護理水平，我院提出在對患者的護理中進行情景模式健康教育，并設置對照組，效果顯著，現將有關內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取2014年2月至4月在我院進行前列腺增生TVRP手術的患者62例，分為對照組和實驗組。對照組患者的平均年齡是（56.1±6.4）歲，平均病程（7.1±1.8）年，夜尿次數平均（3.1± 1.4）次；實驗組患者的平均年齡是（61.2±7.8）歲，平均病程（6.9 ±2.1）年，夜尿次數平均（3.9±1.2）次；利用統計學方法，可以得到兩組患者在年齡，病程和性別比例方面沒有明顯的差異，差異指數P＞0.05，具有可比性，見表1。

表1 兩組患者平均年齡、平均病程和夜尿次數的對比

1.2 方法：對照組進行常規護理，包括給予患者必要的藥物，幫助患者保持合適體位，進行各項常規檢查等。實驗組在常規護理的基礎上，進行情景模式健康教育，具體為：①對患者進行與前列腺增生與TVRP手術有關的基本知識普及。包括三個方面：a.向患者解釋前列腺增生的致病原因以及進行TVRP手術的優勢，例如TVRP手術后并發癥較少，切除率高；b.要讓患者明白手術恢復的過程，避免患者在術后對康復抱有過高的期望，急于求成，而導致對康復失去信心；c.向患者介紹術后有可能產生的各種并發癥［4］，并情景模擬各種并發癥的可能的表現，以便于患者有更充分的認識，能關注自身的變化，隨時與醫師交流，達到早發現早治療的效果。②對患者進行術后恢復期心理方面的教育：隨著護理事業的進一步成熟，現今的護理已經不僅僅局限于對人的身體的護理，更重要的是對人的心理護理。疾病的發展過程，往往導致患者的心理狀態也發生相應的變化，前列腺增生TVRP患者也是如此，他們經常面臨著巨大的心理壓力，這就要求護理人員關注患者的心理狀況，與患者家屬密切配合，為患者提供更多的社會支持，從而使患者保持積極的治療態度。③對患者進行術后恢復期有關事項的指導，包括用藥指導、運動指導和飲食指導。例如術后應攝入營養豐富，熱量高，并且富含蛋白的易消化大的食物。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者術后的自我護理能力，并采用調查問卷的方式，對兩組患者進行生活質量評分和前列腺術后注意事項掌握度的調查。

1.4 統計學方法：用SPSS13.0軟件對收集到的數據進行分析，差異性用P表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者分別進行自我護理能力，生活質量評分和對前列腺術后恢復注意事項掌握度的調查。自我護理能力：常規護理組患者中有10例可以完全自理，21例需依賴他人幫助，自護度為32.2%；情景模式健康教育組患者中有24例可以完全自理，7例需依賴他人幫助，自護度為77.4%；生活質量評分，常規護理組為（4.29±0.65），情景模式健康教育組為（0.78±0.39）；對前列腺術后恢復知識掌握度：常規護理組患者理解并掌握的有6例，部分了解的有10例，不了解的有15例，掌握度為51.6%；情景模式健康教育組患者理解并掌握的有17例，部分了解的有10例，不了解的有4例，掌握度為87.0%。用統計學方法對兩組患者的一般資料進行差異性分析，差異指數P＜0.05，表明兩組間具有明顯差異，研究具有意義，具體對比見表2。

表2 兩組患者術后自護能力、生活質量評分和前列腺術后注意事項掌度對比

3 討 論

TVRP手術具有切除徹底，術后復發率，并發癥少的明顯優勢［5］，而成為了前列腺增生手術中的首選方法，而優質的術后護理能促進患者的康復，進一步增強手術效果。從上文可以看出，在對前列腺增生TVRP患者術后的護理中，采用情景模式健康教育護理方法，能夠提高患者的自護能力及生活質量，也能提高患者對前列腺術后恢復注意事項的掌握度，效果顯著，值得在護理工作中推廣應用。

［1］ 羅文清，王明，茍欣，等.經尿道前列腺刻除術與電切術治療高危良性前列腺增生的安全性和療效比較［J］.重慶醫科大學學報，2011，36（12）:1524-1527.

［2］ 施東輝，陳勇輝，陳革華，等.經尿道前列腺等離子電比術治療高危前列腺增生癥［J］.國際泌尿系統雜志，2011，31（5）:609-611.

［3］ 王森，薛佳.經尿道雙極等離子體電切術治療高危前列腺增生癥256例［J］.陜西醫學雜志，2012，41（6）:697-699.

［4］ 李桂珍.陀健琳.經尿道前列腺電切術后膀胱痙攣的預見性護理［J］.廣西醫學，2011，33（2）:254-255.

［5］ 俞婉蓮.良性前列腺增生手術患者的預見性護理［J］.中國鄉村醫藥雜志，2013，2（4）:71-72.

R473；R697+.3

B

1671-8194（2016）14-0113-02