優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果觀察

劉靜霞（大慶市龍鳳區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163711）

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優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果觀察

劉靜霞
（大慶市龍鳳區(qū)人民醫(yī)院，黑龍江 大慶 163711）

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析本院收治的106例妊高征產(chǎn)婦臨床資料，按照不同護理方案分為兩組，每組53例；對照組行常規(guī)護理，研究組行優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、血壓、子癇或先兆子癇的發(fā)生率情況。結(jié)果 護理后，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率及產(chǎn)后出血量均低于對照組，而且SBP和DBP檢測值、子癇或先兆子癇發(fā)生率均低于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；妊高征；產(chǎn)后出血

妊高征作為常見的產(chǎn)婦妊娠期疾病，其發(fā)病率高，據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，本病在我國的發(fā)生率約為9.4%［1］。本院回顧性分析了106例妊高征產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的106例妊高征產(chǎn)婦的臨床資料，按照不同護理方案分為兩組，每組53例；對照組年齡20～43歲，平均（26.15±2.11）歲，病程25～40周，平均（27.12±4.12）周，初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；研究組年齡22～40歲，平均（26.81±4.15）歲，病程27～36周，平均（28.21±3.17）周，初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組基線資料均無顯著差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦均行常規(guī)護理，包括生活護理、飲食護理、心理護理以及相關(guān)指導(dǎo)、健康教育。研究組產(chǎn)婦均予以優(yōu)質(zhì)護理：①心理護理，護理人員以真誠、親切的態(tài)度與產(chǎn)婦進行交流，通過交流了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，采用心理學(xué)知識就產(chǎn)婦心理問題進行疏導(dǎo)，采用真實案例講述等方式舒緩患者焦慮等心理情緒，并為其講解保持愉快的心情對分娩及胎兒的重要性。②住院環(huán)境護理，保持病房環(huán)境整潔、保障產(chǎn)婦充足的睡眠，醫(yī)護人員需要確保病房環(huán)境的安全，嚴控病房溫濕度、光線［2］。③病情護理，嚴密監(jiān)控產(chǎn)婦病情，重視產(chǎn)婦生命體征及胎兒情況的監(jiān)測。④分娩后護理，產(chǎn)婦分娩后加強病房巡視力度，定期觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況，評估陰道出血癥狀，以此降低并發(fā)癥和子癇發(fā)生率。

1.3 觀察指標：觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，其包括產(chǎn)后出血率、產(chǎn)后出血量；觀察兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）兩項血壓指標變化情況；統(tǒng)計兩組疾病程度情況，即子癇或先兆子癇的發(fā)生率［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數(shù)標準差（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況：護理后，研究組產(chǎn)后出血率（5.54± 1.66）%、產(chǎn)后出血量（218.66±28.73）mL均低于對照組的（18.32± 2.53）%和（336.82±46.53）mL，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓變化情況：護理后，研究組SBP、DBP檢測值均低于對照組，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.3 兩組疾病程度情況：護理后，研究組子癇或先兆子癇的發(fā)生率22.64% （12例）低于對照組的71.70%（38例），差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組血壓變化情況（±s，mm Hg）

表1 兩組血壓變化情況（±s，mm Hg）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　例數(shù)（n）　　時間　SBP　DBP研究組　53　　護理前　160.41±12.52　 100.03±9.04護理后　135.61±10.62*　 90.05±8.67*對照組　53　　護理前　158.07±14.03　 103.34±8.13護理后　153.06±11.02　 100.42±7.25

3 討 論

妊高征屬于高血壓疾病中的特殊類型，本病病情嚴重，是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血進而死亡的首要原因［4］。妊高征患者以高血壓、水腫為主要臨床癥狀，而血壓升高可導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)全身小動脈痙攣或收縮，進而導(dǎo)致宮縮乏力，據(jù)相關(guān)資料證實，宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血的概率約為70%。產(chǎn)婦缺乏分娩信心及病情正確認知，易出現(xiàn)過度緊張、焦慮等負性情緒，而產(chǎn)婦心理長期處于應(yīng)激狀態(tài)下，可導(dǎo)致交感神經(jīng)高度緊張，進而促使血壓升高，可見改善產(chǎn)婦精神及血壓狀況是提高妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理效果的關(guān)鍵。基于上述原因，護理人員嚴格遵循優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本理念，即以患者需求為宗旨，從心理、病房環(huán)境等方面進行護理。在護理服務(wù)的過程中，重視維護病房環(huán)境，為產(chǎn)婦營造安全、整潔、舒心的住院環(huán)境，以放松心情，調(diào)節(jié)產(chǎn)前緊張情緒；從心理學(xué)角度對產(chǎn)婦心理情緒進行疏導(dǎo)，了解產(chǎn)婦需求，耐心解答產(chǎn)婦疑問以緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮的精神狀況，以避免由心理問題引發(fā)血壓增高。此外，護理人員重視監(jiān)測產(chǎn)婦生命體征及胎兒情況，可為母嬰健康提供更為全面的保護，避免出現(xiàn)不必要的風(fēng)險。本研究數(shù)據(jù)顯示，護理后研究組DBP、SBP監(jiān)測值均低于對照組，證實優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中具有應(yīng)用價值。從本研究數(shù)據(jù)結(jié)果中可以看出，研究組產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇或先兆子癇的概率約為22.64%，顯著低于對照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理的應(yīng)用效果顯著，可有效降低產(chǎn)后出血率，控制血壓變化，降低子癇、先兆子癇發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻

［1］李茹.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護理效果［J］.中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014（8）:146-147.

［2］鄧華艷，洪濤，賀英英，等.產(chǎn)后出血預(yù)測評分表在預(yù)防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用［J］.護理研究，2014，28（1）:77-78.

［3］張芬.妊娠期高血壓綜合征的預(yù)防與治療護理［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，1（11）:130-131.

［4］謝重陽.臨床護理干預(yù)妊娠期高血壓疾病孕婦的產(chǎn)后出血的影響觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2013，1（8）:70-71.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0262-01