中藥治療結腸炎的療效觀察

張偉晶（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

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中藥治療結腸炎的療效觀察

張偉晶
（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

【摘要】目的 探討中藥治療結腸炎的臨床療效。方法 將78例在我院就診的結腸炎患者按治療方式的不同分為觀察組和對照組，各39例，對照組行常規西醫治療，觀察組行口服四君子湯加味治療，比較兩組患者臨床療效。結果 經中藥治療后觀察組患者臨床總有效率為92.3%，經常規西藥治療后對照組患者臨床總有效率為71.8%，組間比較差異性明顯（P＜0.05）。結論 針對結腸炎患者實施中藥四君子湯加味治療效果顯著，可推廣應用。

【關鍵詞】中藥；加味四君子湯；結腸炎

結腸炎為臨床上發病率較高的一種消化內科疾病，其主要是指因多種因素所致的結腸炎癥性病變，患者多伴有腹痛、腹瀉、膿血便、黏液便、大便秘結等癥狀，對患者健康的威脅性極大［1］。因而，臨床上應加以重視。本研究為了解中藥在結腸炎患者治療中的應用價值，采用不同方式對收治的78例患者實施治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年10月至2014年10月在我院就診的結腸炎患者，所有患者均為慢性結腸炎，且所有患者均符合慢性結腸炎的診斷標準，患者經腸鏡檢查均可見黏膜細顆粒狀彌漫性充血、糜爛、潰瘍、水腫等癥狀。其中男43例，女35例，患者年齡19～75歲，平均（42.3±8.3）歲；病程2個月～18年，平均（9.3±3.2）年；根據治療方式的不同將患者分為觀察組和對照組，每組39例，對兩組患者的臨床資料展開比較，結果顯示患者年齡、性別、病程等均無較大差異（P＜0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組患者實施常規西藥治療，即給予患者口服柳氮磺砒啶，1天4次，1天4～6 g；若患者對磺胺過敏則可給予其口服頭孢安芐青霉素，1天4次，1天2～4 g；以4周為1個療程。

觀察組患者實施中藥四君子湯加味治療，該方主要成分為木香、罌粟殼各6 g；肉豆蔻、砂仁各10 g；黨參、白術、澤瀉、訶子、茯苓、麥冬、麥芽、蓮子肉、神曲、陳皮各15 g；炒山藥20 g；炙黃芪30 g。痰濕盛者可在方中加蒼術10 g；伴津虧癥狀者可在方中加玉竹、生地各15 g；伴脫肛癥狀者可在方中加升麻7.5 g；伴便血癥狀者可在方中加酒大黃6 g、茜草10 g、地榆炭15 g、仙鶴草20 g。上述諸藥用水煎服，分早晚2次服用，以4周為1個療程。治療后比較兩組患者的臨床總有效率。

1.3 療效判定：根據《慢性結腸炎的診斷及療效標準》對患者的臨床療效進行判定，以治療后患者臨床癥狀消失、腸鏡復查腸黏膜充血癥狀消失，潰瘍癥狀恢復，且治療6個月后無復發為治愈。以治療后臨床癥狀好轉，腸黏膜充血癥狀減輕，潰瘍面積縮小為有效；以治療后臨床癥狀無好轉，且腸黏膜充血癥狀無明顯改善為無效［2］。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0統計學軟件處理患者臨床資料，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用（%）表示，進行χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

經中藥治療后觀察組患者臨床總有效率為92.3%，經常規西藥治療后對照組患者臨床總有效率為71.8%，組間比較差異性明顯（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n（%）］

3 討 論

慢性結腸炎是臨床上常見的一種腸道疾病，該病的主要發病部位為乙狀結腸及直腸部位，具有較高的復發率及多發性；患者多伴有腹痛、腹瀉、膿血便、黏液便、大腸秘結等癥狀，且多數患者還伴有消瘦乏力、反復發作等癥狀，對患者健康的威脅性極大。隨著人們生活習慣及飲食習慣的改變，我國結腸炎的發病率也逐漸增加。故而，及時采取有效的措施進行處理以改善患者臨床癥狀就顯得尤為重要。

臨床研究顯示及時對慢性結腸炎患者開展有效的治療通?？扇〉幂^為良好的預后效果，但若治療不及時，或治療不當則極易引發不良后果，嚴重時甚至可能會引發腫瘤?，F階段臨床上通常將水楊酸鹽類藥物、糖皮質激素等藥物對結腸炎患者實施治療，以達到消炎、止血、止瀉的目的［3］。柳氮磺胺吡啶則是目前臨床上治療慢性結腸較為常見的一種藥物。然而若單純給予患者柳氮磺胺吡啶治療雖可取得一定的效果，但并未達到理想狀態，且極易復發。故而，臨床上仍需研究更加有效的治療方式。

中醫上認為結腸炎屬于“腸風”、“泄瀉”等范疇，通常將健脾益氣、抑肝扶脾、清熱化濕作為治療該病的關鍵。本次研究中所采用的四君子湯具有良好的健脾益氣、止瀉效果。方中黃芪、黨參具有較好的補氣健脾止瀉作用；山藥、白術則對濕邪困阻所致的乏力、食欲不振、倦怠、泄瀉等有較好的治療效果；澤瀉、茯苓則具有良好的利濕健脾的功效，可促進腸道排除多余水分，從而達到止瀉的效果；砂仁、神曲、麥芽等具有健脾消積、芳香化濕、和胃納濕的作用；罌粟殼、訶子、蓮子肉、肉豆蔻等澀腸止瀉作用較佳；石斛、麥冬等則具有滋陰健脾的作用；陳皮、木香等則具有健脾理氣的功效；諸藥合用可共奏燥濕健脾、消食化積、理氣和胃、澀腸止瀉的效果。

綜上所述，針對結腸炎患者實施中藥四君子湯加味治療效果顯著，可推廣應用。

參考文獻

［1］張志杰，謝勝，馬高峰.中醫藥對潰瘍性結腸炎患者血清IL-8、ILIO的影響［J］.陜西中醫，2011，32（5）:575.

［2］孫素媛.Alb、TRF、dt-MG聯合檢測在糖尿病腎病巾的診斷價值［J］.中國當代醫藥，2010，17（19）:99.

［3］劉柱.觀察美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床效果［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（2）:81-82.

中圖分類號：R574.62

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0198-01