尿常規檢驗結果的影響因素簡要分析

周麗麗李 晶（ 遼寧省鞍山市鞍山鋼鐵集團公司勞動衛生研究所，遼寧 鞍山 4044； 中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院檢驗科，遼寧 鞍山 40）

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尿常規檢驗結果的影響因素簡要分析

周麗麗1李 晶2
（1 遼寧省鞍山市鞍山鋼鐵集團公司勞動衛生研究所，遼寧 鞍山 114044；2 中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院檢驗科，遼寧 鞍山 114011）

【摘要】目的 分析影響尿常規檢驗結果的因素，為臨床提供指導。方法 抽取入住我院的1000例行尿常規檢驗患者（2011年11月至2015 年11月）作為本次實驗的研究對象，對1000例行尿常規檢驗患者的檢驗結果進行回顧性分析，分析影響尿常規檢驗結果的因素。結果1000例行尿常規檢驗患者經復檢后發現，有10例行尿常規檢驗患者存在較大誤差，其中影響標本出現誤差的因素主要包括：標本采集的比例為20.00%，標本保存的比例為10.00%，標本送檢的比例為10.00%，藥物因素的比例為20.00%，實驗室影響的比例為40.00%。結論分析影響尿常規檢驗結果的因素，可為采取針對性預防措施提供依據，能增加尿常規檢驗結果的準確率，減少誤差。

【關鍵詞】影響；尿常規；檢驗結果；因素

尿常規檢查具有標本易獲取、操作簡單、結果客觀等優勢，已被廣泛應用于臨床檢驗中，但在臨床實踐中，尿常規檢查依然易受到各種因素的干擾和影響，導致檢驗結果存在一定的誤差，影響臨床醫師分析、判斷病情［1］。我院為了分析影響尿常規檢驗結果的因素，于2011年11月至2015年11月對入住我院的1000例行尿常規檢驗患者的檢驗結果進行回顧性分析，現詳細內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取入住我院的1000例行尿常規檢驗患者（2011年11月至2015年11月）作為本次實驗的研究對象，對1000例行尿常規檢驗患者的檢驗結果進行回顧性分析，1000例行尿常規檢驗患者男女分別為580、420例，最小患者的年齡為31歲，最大患者的年齡為79歲，1000例患者年齡均值為（45.56±2.35）歲。1000例行尿常規檢驗患者及其家屬在進行本次研究前均對研究內容和目的進行了詳細了解，均獲得患者及其家屬的知情同意。

1.2 方法：選用北京華晟源醫療科技有限公司生產的尿液分析儀及其配套試紙條、尿液分析質控物，日本奧林巴斯公司生產的顯微鏡，1次性尿杯對患者實施尿常規檢查，在檢驗過程中，操作者必須嚴格根據SOP等相關標準進行規范操作，結合檢驗儀器及試劑說明書的參數進行設定，開機后每天進行兩次質控，同時將檢驗結果如實登記，對可疑的檢驗結果進行重復檢驗。

1.3 評估指標：結合患者的尿常規檢驗結果，分析影響尿常規檢驗結果的因素。

1.4 統計學分析：在本次研究結束后，1000例行尿常規檢驗患者的基本資料以及所有相關數據均準確無誤的輸入至Microsoft Excel表格中，研究結果用例數、率［（n、%）］表示。

2 研究結果

1000例行尿常規檢驗患者經復檢后發現，有10例行尿常規檢驗患者存在較大誤差，其比例為1.00%，其中標本采集的比例為20.00%，標本保存的比例為10.00%，標本送檢的比例為10.00%，藥物因素的比例為20.00%，實驗室影響的比例為40.00%，見表1。

表1 影響10例行尿常規檢驗標本的因素

3 討 論

尿常規檢查屬于臨床中的常見檢查之一，是評價患者健康狀況、疾病診斷、療效觀察以及預后的常用檢查項目［2］。但臨床研究發現，在檢查過程中，尿常規檢查結果易受到多種因素干擾。為提高檢驗結果的準確性，應盡可能采取相關的措施來干預影響尿常規檢查結果的因素［3］。本研究為了分析影響尿常規檢驗結果的因素，對入住我院的1000例行尿常規檢驗患者的檢驗結果進行回顧性分析，具體的影響因素如下：

3.1 標本采集：由于臨床絕大部分尿常規檢查中的尿液標本采集均由患者自身來采集，所以，在尿液采集的過程中，因為患者對采集尿液標本的不了解或不清楚尿液標本采集的規范方法，導致采集的尿液存在一定的污染或其他問題［4］。因此，在患者采集尿液前，醫護人員應對患者進行詳細的指導，告知患者尿液采集的重要性，囑咐患者使用干燥清潔、一次性的醫院備用容器留取尿液，備用容器應詳細標明患者的信息［5］。對于女性患者，應詢問患者是否處于經期，若患者處于經期，應告知患者不適宜做尿常規檢查，并告知可以做尿常規檢查的患者在留取尿液前，應清潔外陰后再留取中段尿液［6］。對于男性患者，應告知患者避免精液和前列腺液污染尿液。同時，醫護人員應告知患者留取尿液應足量，以15～50 mL為宜，要保證尿液干凈，盡量避免污染［7］。

3.2 標本儲存：由于正常尿液呈弱酸性，久放易使尿液中的細胞、管型等有形成分發生破壞分解，導致尿液變成堿性；而堿性尿液中紅細胞易發生溶解、破裂形成褐色顆粒，白細胞易發生膨脹形成塊狀結構，管型易出現溶解、崩潰等現象，使得檢驗結果出現假陽性。因此，醫護人員應注意尿液標本的存放時間＜2 h，若在檢查的過程中，尿液標本不能及時送去檢查，應先將其冷藏或防腐保存，但應注意冷藏保存（4 ℃或以下）要＜6 h。

3.3 標本送檢：由于尿液在儲存的過程中，有部分血細胞受到光照、氧化、蒸發、化學反應、溫度等因素導致標本質量下降，易使尿常規檢驗結果出現假陽性或假陰性，因此，標本采集后應盡量減少尿液標本的運輸和保存時間（最好＜2 h），盡快送去檢查室進行處理和檢測。

3.4 藥物影響：由于部分藥物可導致尿常規檢驗結果出現增高或降低等現象，例如患者在檢查前服用大量的青霉素、先鋒霉素、甲醛等藥物易使尿常規檢查結果呈現假陰性，而服用季銨鹽類藥物、喹啉類藥物易使患者的尿常規結果出現假陽性。因此，在對患者實施尿常規檢查前，應告知患者停止服用對檢驗結果有干擾的藥物，對于無法停止服用的患者，在對患者實施尿常規檢查時，應盡量避開藥物釋放的高峰期，盡量提高檢驗結果的準確性。

3.5 實驗室影響：在對尿液標本進行檢測的過程中，由于操作流程的不規范、紙條槽板的不清潔、尿試紙條保管不嚴密、檢測儀器維護保養不充足等因素，均易導致檢驗結果出現較大的誤差。

此次研究表明，抽取的1000例行尿常規檢驗患者經復檢后發現有10例行尿常規檢驗患者存在較大誤差，其中影響標本出現誤差的因素主要為標本采集、標本保存、標本送檢、藥物因素以及實驗室影響，以實驗室影響所占的比例最大，這說明為了增加尿常規檢驗結果的準確率，減少誤差，應針對影響尿常規檢驗結果的因素采取相應的預防措施。

總結得出，分析影響尿常規檢驗結果的因素可為臨床行尿常規檢驗提供重要的指導意見，值得各大醫院采納推廣。

參考文獻

［1］黃學斌，陳華根，宋強，等.重視尿常規檢驗質量控制保證檢驗結果準確［J］.醫學理論與實踐，2013，26（11）:1491-1492.

［2］張煜.臨床尿常規檢驗的影響因素分析［J］.中國實用醫藥，2013，8 （14）:90-91.

［3］李瓊華.臨床尿常規檢驗質量控制方法分析［J］.環球中醫藥，2013，6（z2）:292-292.

［4］阿依恒.探討影響臨床尿常規檢驗的因素［J］.大家健康（中旬版），2012，6（12）:91-92.

［5］李麗.臨床尿常規檢驗的影響因素及質量控制分析［J］.醫學信息，2013，26（30）:179.

［6］劉小波，何恒兵.臨床尿常規檢驗的影響因素探討［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（11）:109-110.

［7］陳小玲.臨床尿常規檢驗的影響因素探討［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（10）:39-40.

中圖分類號：R446.12

文獻標識碼：

文章編號：1671-8194（2016）13-0179-02