社區兒童群體性預防接種的組織管理

王艷艷（回龍觀社區衛生服務中心，北京 100096）

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社區兒童群體性預防接種的組織管理

王艷艷
（回龍觀社區衛生服務中心，北京 100096）

【摘要】目的 對社區兒童群體性預防接種組織管理給予探討。方法 隨機選取本中心2014年1月至2014年12月應接種兒童群體6518例，對所有兒童群體進行預防接種組織管理，并制定適合的接種方案，需要接種的疫苗種類為麻疹疫苗和乙腦疫苗，對實際接種率進行觀察統計。結果 摸底調查結果：應進行麻疹疫苗接種的為6205例兒童，共設10個臨時接種點；應進行乙腦疫苗接種的為313例兒童，共設3個臨時接種點。麻疹疫苗的實際接種率為97.99%，乙腦疫苗的實際接種率為96.81%，均超過目標接種率（≥95%）。結論 本中心在進行此次社區兒童群體性預防接種時，采取科學、合理的組織管理方法，制定適合的接種方案，保證接種工作的順利進行，并使其具有高效性和安全性，值得應用和推廣。

【關鍵詞】社區；兒童群體；預防接種；組織管理；乙腦疫苗；麻疹疫苗

在兒童疾病中，急性傳染病占有很大比例，具有較高的兒童致死率，在兒童的健康發育中，多數急性傳染病都會留下不良影響，可見控制和預防傳染病是極其關鍵的，因此，定期為兒童進行各種預防接種，具有自動免疫功能，對易感兒童來說，此措施是切實可行的［1］。在兒童傳染病中，比較常見的就是乙型腦炎和麻疹，近年來，在本中心具有較高的發病率，且均超過國內平均水平，嚴重威脅本中心兒童的健康發育［2］。在本次研究中，隨機選取本中心2014年1月至2014年12月應接種兒童群體6518例，對所有兒童群體進行預防接種組織管理，并制定適合的接種方案，需要接種的疫苗種類為麻疹疫苗和乙腦疫苗，對實際接種率進行觀察統計，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本次研究中，隨機選取本中心2014年1月至2014年12月應接種兒童群體6518例，防接種在冊人數6518例，其中回龍觀地區623例，外區縣390例，流動5505例，共接種34320針次。其中接受麻疹疫苗接種兒童年齡范圍為8個月～14歲；接受乙腦疫苗接種兒童年齡范圍為8個月～6歲，進行乙腦疫苗的兒童均無乙腦病史且乙腦疫苗接種史均已明確，注意已經接受過一劑乙腦疫苗接種的兒童，再次接種至少應相隔1年。

1.2 方法［3］：在本次研究中，隨機選取本中心2014年1月至2014年12月應接種兒童群體6518例，對所有兒童群體進行預防接種組織管理，并制定適合的接種方案，需要接種的疫苗種類為麻疹疫苗和乙腦疫苗。具體方法如下：①宣傳動員：相關人員在預防接種前和接種期間，應該積極舉辦相關宣傳活動。與本中心的托幼機構老師、學校和社區干部建立良好的關系，在他們的支持下，做好幼兒、學生和居民的宣傳工作。在中心的主要街道上制作并懸掛宣傳橫幅；在小區內張貼宣傳畫、制作宣傳欄等，對于人流量較大的人群比較密集的地區可以散發宣傳單。經過大量的宣傳工作后，盡可能帶動全體兒童群體都能積極參與預防接種；②人員培訓：對于疾控中心設立的相關專項培訓，應該派業務骨干進行參加學習，然后業務骨干對本次免疫活動的參加人員進行相關培訓，對本次免疫活動的職責和任務進行明確劃分，且參與人員必須掌握規劃化的預防接種方法；③目標兒童的摸底調查：在接種前期，至少提前1周，對本中心出租房、居民小區、幼兒園、社區學校及托兒所的目標兒童進行摸底調查并仔細登記，對本中心內的應接種兒童數和流動兒童進行調查；④制定合理的接種計劃：參照摸底調查結果，制定合理的接種計劃：一是領取疫苗和冷鏈設備的數量；二是準備車輛、急救藥物、接種器械等；三是建立2個接種小組，分別負責臨時接種點和固定接種點的接種工作，小組成員有3名護士、1名全科醫師，對于臨時接種點小組應該配備1名司機，對小組成員的職責進行明確分工；四是對臨時接種點的數量和地點進行合理設計；五是對于各個臨時接種點應該安排集中的接種時間表；⑤接種工作流程的制定：一是布置環境：接種室出入口的確定、坐凳擺放和工作臺的位置、宣傳資料和張貼標識等；二是排查、登記、核對、注射；三是觀察；⑥不良反應表和處理制度的建立：設立異常監測小組，對預防接種中的異常反應進行及時的現場處理并做好相應記錄，及時將報告內容向疾控中心和區衛生局反映。

2 結 果

摸底調查結果：應進行麻疹疫苗接種的為6205例兒童，共設10個臨時接種點；應進行乙腦疫苗接種的為313例兒童，共設3個臨時接種點。

麻疹疫苗的實際接種率為97.99%，乙腦疫苗的實際接種率為96.81%，均超過目標接種率（≥95%），見表1。

表1 本中心兒童群體接受乙腦疫苗和麻疹疫苗的實際情況

3 討 論

在社區兒童群體性預防接種活動開展前，最大限度爭取廣泛的社會支持是必要的前提條件。接種工作的順利開展，需要本社區托幼機構、學校和行政部門的有效支持和積極配合，進而才能促進摸底調查工作、宣傳動員工作和相關實施工作的順利進行，因此，與本社區的托幼機構、學校和行政部門建立良好的關系［4］，對開展預防接種活動是非常有必要的，在良好交流的前提下，最大化得到他們的支持，對預防接種工作的順利開展具有保障性。科學有效的組織管理方案，也是接種工作安全、高校運行的保證［5］。設置臨時接種點時，人口較為集中的地方為最佳選擇，比如幼兒園、學校等，這些相對熟悉的地方，可以有效減小兒童的恐懼和緊張現象，同時應該保證接種點的良好通風、明亮、寬敞等，避免出現擁擠，而導致群體性精神性反應［6-7］。另一方面，在接種工作的順利開展中，也離不開科學、合理的接種工作流程，對接種工作的成敗具有絕對性作用。在接種現場，科學合理的工作流程，可以有效防止重種、漏種、撞傷、亂跑、吵鬧等事故，確保工作有條不紊的進行。

綜上所述，本中心在進行此次社區兒童群體性預防接種時，采取科學、合理的組織管理方法，制定適合的接種方案，保證接種工作的順利進行，并使其具有高效性和安全性，在接種過程中，均為發生接種差錯事故和兒童意外傷害事故，對于精神性反應和發熱反應的兒童，都采取了及時、正確的處理方法，使其得以較快恢復，且乙腦疫苗和麻疹疫苗的實際接種率均超過目標接種率，是一種最佳的接種組織管理方法，具有較高的應用價值。

參考文獻

［1］張莉萍，王燁，余峰，等.閔行區社區兒童預防接種門診網上預約服務運行情況及其使用評價［J］.中華疾病控制雜志，2013，17（6）:502-506.

［2］徐志浩，曾艷紅，徐彩文.在社區開展兒童保健與預防接種健康教育的重要性［J］.中國初級衛生保健，2011，25（6）:49-50.

［3］朱秀麗，代海平.淺談心理護理在社區兒童預防接種中的應用［J］.牡丹江醫學院學報，2013，14（3）:128-129.

［4］錢阿林.健康教育在社區預防接種中的應用［J］.中國醫藥科學，2013，3（18）:183-184.

［5］吳運蓮.社區兒童群體性預防接種組織管理［J］.齊魯護理雜志，2011，17（9）:90-91.

［6］徐志浩，曾艷紅，徐彩文.在社區開展兒童保健與預防接種健康教育的重要性［J］.中國初級衛生保健，2011，25（6）:49-50.

［7］劉小燕，汪涓，趙曉曉.綜合性心理干預對社區兒童預防接種合作程度的影響［J］.當代護士（下旬刊），2013（12）:110-111.

中圖分類號：R186

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0110-02