瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對慢性腎?。–KD）患者降脂的療效和安全性

安家波 夏美玲 王麗娟（普蘭店市中心醫院藥局，遼寧 普蘭店 116200）

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瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對慢性腎?。–KD）患者降脂的療效和安全性

安家波 夏美玲 王麗娟
（普蘭店市中心醫院藥局，遼寧 普蘭店 116200）

【摘要】目的 研究分析對于慢性腎病患者而言，采用瑞舒伐他汀鈣和阿托伐他汀鈣治療對于降低血脂作用，觀察降低血脂的效果和安全性。方法 將在本院進行治療的慢性腎病合并血脂偏高的86例患者分成試驗組和對照組各43例，對照組采用阿托伐他汀鈣治療，試驗組采用瑞舒伐他汀鈣治療，觀察其臨床效果。結果 治療后，試驗組患者的血清中TG、TC、LDL-C水平明顯低于對照組患者，試驗組的HDL-C水平明顯高于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者在治療后的不良反應發生率均比較低，無顯著區別，無統計學意義（P＞0.05）。結論 對于慢性腎病的患者而言，采用瑞舒伐他汀鈣進行治療的臨床效果較顯著，能有效的使患者的血脂得到改善，并且安全可靠。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀鈣；阿托伐他汀鈣；慢性腎?。唤抵?/p>

臨床診斷為腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征等腎疾病時，當發病的病程超過三個月的患者，以及相關血液、尿液指標發生改變，通過影像學發現腎臟出現改變等均可定義為“慢性腎病”。若耽誤病情，最終可能引起腎衰竭，甚至為尿毒癥，對患者的生命生活質量有嚴重影響。在臨床上慢性腎病的患者會增大心腦血管發病的概率，也是慢性腎病的患者發生死亡的主要原因。因此，對于慢性腎病的患者在治療過程中對血脂進行控制或改善，對慢性腎病的患者治愈有重要的價值［1］。為了研究瑞舒伐他汀鈣和阿托伐他汀鈣對慢性腎病進行降低血脂治療，特選取86例慢性腎病患者，現將研究報道結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將選取2013年5月至2014年5月在本院進行治療慢性腎病合并血脂偏高患者86例，按使用藥物的不同，將其分為試驗組和對照組各43例。對照組，女患者20例，男患者23例，年齡28～74歲，平均（52.6±3.8）歲，病程1.5～8年，平均病程（4.2±1.6）年；試驗組，女患者18例，男患者25例，年齡30～76歲，平均（54.8±3.2）歲，病程2～7.5年，平均病程（4.5±1.4）年。這兩組患者均符合慢性腎病的診斷標準，患者的腎功能均有不同程度的損傷，并對其進行血脂的檢測，發現均有所偏高。這86例患者的病程、年齡、性別沒有明顯區別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：試驗組的患者采用瑞舒伐他汀鈣（生產廠家：南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字號：H20113246）進行治療，每天的劑量為10 mg；對照組的患者采用阿托伐他汀鈣（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字號：H20093819）進行治療，每天的劑量為10 mg。兩組患者用藥時間均為睡覺前［2］。

1.3 觀察指標：①在全自動生化分析儀檢測下觀察三組患者治療前后的血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）變化。②觀察兩組患者的不可良反應（神經系統、胃腸道等不良反應）［3］。

1.4 統計學處理：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用（±s）表示計量資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后血清的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平：治療前兩組患者的血清中的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平沒有顯著的區別，在統計學上無意義（P＞0.05）；治療后，試驗組患者的血清中TG、TC、LDL-C水平明顯低于對照組患者，試驗組的HDL-C水平明顯高于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平（±s，mmol/L）

表1 比較兩組患者治療前后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平（±s，mmol/L）

組別　　例數　TG　TC　 LDL-C　 HDL-C試驗組　治療前　43 2.54±0.51 6.24±0.71 3.58±0.40 0.89±0.18治療后　43 1.73±0.13 4.33±0.32 2.05±0.19 1.57±0.15對照組　治療前　43 2.39±0.60 6.58±0.74 3.65±0.48 0.86±0.13治療后　43 2.04±0.24 4.65±0.37 2.44±0.40 1.08±0.21

2.2 觀察兩組患者在治療后的不良反應：兩組患者在治療后的不良反應發生率均比較低，無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 觀察兩組患者在治療后出現的不良反應［n（%）］

3 討 論

目前我國慢性腎病發生的人數逐年增加，并且每年在慢性腎病中病死率最高的是由于發生了心腦血管疾病。因此，在治療慢性腎病過程中，要重視高血脂，降低血脂對于慢性腎病的患者而言具有比較高的價值。本研究中，治療前兩組患者的血清中的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平沒有顯著的差異，在統計學上無意義（P＞0.05）；治療后，試驗組患者的血清中TG、TC、LDL-C水平明顯低于對照組患者，試驗組的HDL-C水平明顯高于對照組，結果具有統計學意義（P＜0.05），兩組患者在治療后的不良反應發生率均比較低，無顯著差異，無統計學意義（P＞0.05）。分析其原因，瑞舒伐他汀是經過篩選得到一個氨基嘧啶衍生物一種新型他汀類藥物，主要的作用為是低密度脂蛋白膽固醇及血清中的總膽固醇降低，使脂蛋白的生成得到抑制，還可以升高高密度脂蛋白，降低三酰甘油等，瑞舒伐他汀的調脂作用較強，羥甲基戊二醛輔酶A還原酶的競爭性抑制作用，患者對瑞舒伐他汀有較好耐受性，使半衰期長得到有效消除［4］。并且他汀類藥物對神經有保護作用：①使動脈粥樣硬化斑塊得到穩定和抑制；②使內皮功能得到改善、使血管生長和新生血管形成得到促進；③使炎性反應和再灌注損傷得到減輕。并且兩種藥物對慢性腎病的患者的病死率比較低下，不良反應發生率比較低，具有較高的安全可靠性［5］。

綜上所述：瑞舒伐他汀鈣治療慢性腎病的患者，能有效的降低患者的血脂，臨床效果比較顯著，且安全可靠。

參考文獻

［1］王國華，章旭，曹娟，等.瑞舒伐他汀鈣用于慢性腎病患者降血脂的療效及其安全性觀察［J］.廣東醫學，2012，33（1）:125-127.

［2］劉玲.瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對慢性腎?。–KD）患者降脂的療效和安全［J］.中國醫藥指南，2012，10（36）:520-521.

［3］王世進，笪義生.阿托伐他汀鈣在原發性腎病綜合征治療中應用［J］.蚌埠醫學院學報，2013，38（6）:746-748.

［4］王柳.阿托伐他汀鈣與低分子肝素聯合激素治療原發性腎病綜合征的療效對比觀察［J］.中國醫藥指南，2011，9（21）:91-92.

［5］楊麗嶸，余淑芳，張秀梅，等.他汀類藥物聯合糖皮質激素治療原發性腎病綜合征的療效觀察［J］.寧夏醫學雜志，2015，37（3）:250-252.

中圖分類號：R692

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0058-02